科室文化建设在体检与健康管理中心的实施效果分析

辛丽萍， 王淑霞， 杨晓萍， 王 燕， 姚 华

(新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心， 乌鲁木齐 830054)

随着全球医学模式及疾病谱的变化、健康观念的日益更新完善，健康管理深入人心。体检与健康管理中心逐渐成为医院的窗口部门，越来越受到社会各方面的重视，因此体检与健康管理中心的形象、服务态度将影响全医院乃至全新疆地区医患关系。科室文化建设作为医院文化建设的重要组成部分，涵盖了科室精神培育、团队意识建设、科室环境建设、科室形象的树立及组织机构和设备的更新等多个范畴。国内外研究均显示，科室文化建设可以提高科室的医疗与护理质量以及患者满意度[1-3]。本研究旨在了解实施科室文化建设后体检与健康管理中心的受检人员满意度、社会贡献、科员工作积极性等方面的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象使用随机数字表随机抽取2010年1月-2013年12月在新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心进行体检的1 998名受检人员以及39名医护人员作为研究对象。医护人员年龄18～57岁，平均(39.34±12.20)岁；男性2人，女性 37人；汉族27人，少数民族12人；大专6人，本科5人，硕士及以上学历9人；初级职称29人，中级职称8人，高级职称2人。所有研究对象均知情同意。以2012年1月为分界点，2012年1月之前为科室文化建设实施前，2012年1月之后为科室文化建设实施后。

1.2方法

1.2.1 调查问卷 采取我院自行设计的简易满意度调查表进行问卷调查，主要内容包括2个部分。第一部分：体检受检人员满意度简易调查问卷，包括体检受检人员对服务质量和流程、医务人员的业务能力共10个条目的满意度，每个条目有“满意”、“较满意”、“不满意”3个选项，满意(满意和较满意之和)所占的比例<60%为满意度较差，60%～75%为满意度一般，75%～90%为满意度较好，>90%为满意度非常好。第二部分：体检中心医务人员满意度简易调查问卷，包括一般情况(性别、年龄、民族、学历、职称、工作年限等)和对工作环境、爱岗敬业的提高、业务水平的提高、科研水平的提高4个维度共16个条目(每个维度4个条目)的满意度调查，每个条目有“非常满意”、“比较满意”、“不太满意”、“非常不满意”4个选项，反向赋分1～4分，总分16～64分，得分越高满意度越好。该问卷均由5位专家进行了效度测定，CVI值分别为0.901、0.910，通过预试验，计算Crobach′s系数分别为0.782、0.081。

1.2.2 调查方法 成立课题调查小组，小组成员均经过科研知识培训并通过考核。由小组成员采取一对一、面对面的方式对研究对象进行问卷调查，无法用汉语言交流的少数民族受检人员可配备专门的翻译人员。问卷现场收回并查缺补漏。共发放体检受检人员满意度问卷2 019份，有效回收1 998份，有效回收率为98.96%；发放体检中心医务人员调查问卷39份，有效回收39份，有效回收率为100%。

1.2.3 社会效益与科研成果调查方法 回顾性分析2010年1月-2013年12月体检中心实施过的课题和撰写的学术论文、著作等及所获得的社会成果。按照科室文化建设开始时间2012年1月1日作为分界时间，将科室获得的社会效益、科研成果等进行对比。

1.3科室文化建设实施内容(1)加强“以人为本、以患者为中心”的服务理念：通过科室文化建设制订了一系列人文关怀的措施，如个性化的体检套餐、人性化服务、优化管理流程、提供导诊、外宾绿色通道、免费营养早餐等一系列措施，优化服务理念，提高服务质量，使优化服务流程落到实处，努力为受检人员提供温馨、优质、便捷的医疗服务，打造出一个群众满意的积极主动、特色鲜明的优质服务品牌；(2)加强医务人员爱岗敬业、专注本职的工作态度：加强优质服务意识培养，对医务人员实施规范化和人性化交叉管理，制定医德考核制度并建立公平的奖罚措施，以期达到加强医务人员爱岗敬业、专注本职工作态度的效果。鼓励医务人员每人每日为体检受检人员做好事以促进和谐的医患关系和更好地服务于各族人民；(3)不断提升医务人员专业技术素质和创新能力；鼓励医务人员积极参与国内外的学术活动，采取走出去(进修、参加培训)、请进来(与多家国内同行健康体检中心合作，邀请知名专家来科讲学) 等形式提高专业技术素质和创新能力，定期开展健康道德大讲堂、读书心得及操作技能比赛、举办培训班等多种活动，以提高科室管理人员和医护人员的技术水平和业务素质。

1.4统计学处理所有数据使用Epdate3.1进行数据双人录入，采用SPSS20.0进行统计学分析，计数资料使用构成比来描述，率的比较采用卡方检验或秩和检验。科室体检人数变化使用时间序列分析，以去除周期及误差的影响，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1科室文化建设前后体检受检人员满意度分析2010年的体检受检人员平均满意度为94.59%，2011年为95.24%，2012年为99.78% ,2013年为99.79%，科室文化建设实施后体检受检人员满意度明显提升(P<0.001)，见表1。

2.2实施科室文化建设前后医务工作人员满意度分析实施科室文化建设前后医务工作人员满意度得分分别为(39.36±11.11)、(47.46±12.09)分，科室文化建设实施前得分低于科室文化建设实施后(P<0.05)。各维度比较除科研水平外，其余3个维度科室文化建设实施前得分均低于科室文化建设实施后(P<0.05)，见表2。

2.3科室文化建设实施前后科室科研成果对比实施科室文化建设后，科室医务工作人员能积极参加院内外各项科研活动，科研水平明显提高，科研成果数目明显增多，见表3。

表1 实施科室文化建设前后体检受检人员满意度分析/名(%)

表2 实施科室文化建设前后医务工作人员满意度各维度得分比较 (分, -x±s)

表3 科室文化建设前后科室社会贡献对比

2.4科室文化建设实施前后科室体检人数分析2010-2013年体检与健康管理中心体检人数逐年增长，实施科室文化建设后，体检人数保持较好的增长趋势。该时间序列模型检验R2=0.884，P=0.00，说明该模型的似合较好,见图1。

3 讨论

科室文化作为医院文化的一个分支在秉承医院文化的同时，又形成具有本科室特色的文化，是医院文化的传承和创新。科室文化建设既是科室在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和，又是科室成员在长期的体检及工作过程中进行的一种理想、价值观和行为规范。只有将文化建设有机植入健康体检管理中，逐渐形成具有特色化的健康管理文化，才能真正实现“以人为本”，提升医护人员业务素质和工作积极性，提高受检人员各方面满意度，促进和引导科室持续发展，提升科室的核心竞争力，更好地服务于我区各族人民。

3.1科室文化建设实施后科室社会服务质量提高体检中心科学文化建设的实施充分贯彻了“以人为本，以受检人员为中心”的服务理念，充分完善了各项管理制度，为体检受检人员提供了最优质的服务，从而促进新疆各族人民的健康水平。本调查显示， 2010-2013年体检受检人员平均满意度分别为94.59%、95.24%、99.78%、99.79%，体检受检人员满意度呈逐年上升趋势，且实施科室文化建设后，体检受检人员的满意度明显高于实施科室文化建设前，提示在实施文化建设改善体检者满意度和医患纠纷方面成效显著。体检中心医务人员是科室文化建设实施的主体，是体检中心各项工作得以开展的基础。本调查研究显示，实施科室文化建设后医务工作人员的满意度得分明显高于实施科室文化建设前，其中医务人员工作环境、业务水平及爱岗敬业3个方面的满意度明显高于实施文化建设前。由此可以看出，实施科室文化建设可以达到受检人员体验与员工满意度双提高的目的。这与葛湄菲等[4]的研究结果类似。本研究结果发现，随着科室文化的建设，受检人员体检、员工满意度均有较大程度的提高，说明是在服务质量上有了较大的提高。

3.2实施科室文化建设后科室社会贡献数量提高体检与健康管理中心是预防性部门，是为社会提供技术支持、体检服务的一个科室，体检与健康管理中心的主要社会贡献表现在对健康管理学科建设的推进和体检服务面的扩大2个方面。

本研究显示实施科室文化建设以来，体检与健康管理中心整体科研水平得到提升，这一时期完成课题数约13项，国内核心期刊发表论文19篇，远高于实施科室文化建设前。 举办20余次专题健康讲

座及培训、5项操作医护技能大赛，并编写《健康体检中心管理指导手册》、《新疆健康科普读本》等。提示文化建设的实施可以促进形成良好的科研氛围，提高科室整体科研能力。体现了体检与健康管理中心在进行科室文化建设后，对健康管理学科建设的推进力度在加大。

随着体检与健康管理中心各项健康管理工作的有效开展，体检人数保持较好的增长趋势(时间序列模型检验R2=0.884，P=0.00)，仅2013年1-12月体检66 662人次，较2012年同期增长11%(2012年度体检人数为60 229人次)。体检与健康管理中心在医院的组织领导下，到乌鲁木齐52个社区对600名全科医师进行多场次连续地培训，下乡为新疆少数民族、偏远地区进行义诊活动多次，并且在医院、大学的组织下积极参加下乡体检活动；体检与健康管理中心先后荣获中华医学会科技奖、自治区科技普及奖、健康管理示范基地、中国百家最受消费者信赖的健康管理机构、中国最具创新力的十大健康机构、先进集体、先进示范窗口等20余项奖励。

随着人们的卫生服务需求从被动的有病求医，到主动的预防保健，再到享受无缝隙的卫生保健服务，健康管理进入“学科大发展、产业大繁荣”的时代，其发展将对新医改形式下疾病的预防和控制有着重大意义。本研究结果证实实施科室文化建设能够全面提高体检与健康管理中心的医疗服务质量，获取良好的社会效益，值得积极推广，以为全区各族人民的健康服务。

参考文献：

[1] 张子青，马振华，张勤.医院文化建设在提升医院满意度测评指标中的作用[J]. 江苏卫生事业管理,2012,13(4):70-72.

[2] Scholz RL, Summerfield MR. Changing department culture through a code of conduct[J]. Am J Health Syst Pharm,1997,54(2):142, 146-148.

[3] Lin BY, Wan TT, Hu CP, et al. Relationships of hospital-based emergency department culture to work satisfaction and intent to leave of emergency physicians and nurses[J]. Health Serv Manage Res,2012,25(2):68-77.

[4] 葛湄菲，程红云.浅谈科室文化的作用[J]. 中医药管理杂志,2010(12):1081-1083.