护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果

黄雪润

护理干预在包皮吻合器环切术患者术后的效果

黄雪润

目的 探析包皮吻合器环切术后患者进行护理干预的效果。方法 包皮吻合器环切术后患者 84 例 , 按护理方式的不同分入两组 , 每组 42 例 , 观察组进行综合性干预护理 , 对照组进行常规护理 , 两组均护理 4 周 , 护理后比较两组的恢复时间、术后并发症等情况 , 比较两组的护理满意度及护理依从性情况。 结果 观察组的恢复时间、术后并发症等情况显著优于对照组 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组、对照组的护理满意度分别为 97.6%、71.4%, 观察组、对照组的护理依从性分别为92.9%、76.2%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 包皮吻合器环切术患者进行综合性护理干预 , 可促进患者病情迅速康复 , 提升护理质量 , 临床效果确切 , 值得临床推广。

护理效果 ；包皮吻合器环切术 ；护理干预

包皮吻合器环切术是临床包茎包皮治疗的常规术式 , 手术时间约为 20 min～30 min, 一般为门诊类手术 , 无需住院。但因手术部位的敏感性及特殊性 , 家属及患者缺乏相关医学知识 , 可能出现阴茎弯曲、包皮系带水肿、活动受限等并发症情况 , 严重影响患者的生命健康及质量。有文献表明 , 包皮吻合器环切术患者术后进行干预性护理 , 临床效果确切［1］。探析包皮吻合器环切术后的最佳护理方案具有重要的临床价值 , 故本院入选包皮吻合器环切术患者进行综合性干预护理 ,效果满意 , 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选本院 2013年 1~11月 84例包皮吻合器环切术患者 , 入选标准 ：符合中华医学会普通外科学会制定的包皮过长及包茎的诊断标准［2］；经体格检查确诊为包皮过长患者。年龄 5~41岁 , 平均年龄 (29.9±3.2)岁。所有患者均符合手术指征 , 均予以包皮吻合器环切术 , 两组患者的手术方式、麻醉方法、用药相同。按术后护理方式的不同分为两组 , 每组 42例 , 患者入院时的平均年龄、病情严重程度等基线特征大体一致 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 观察组 ：在常规护理基础上进行综合性干预护理 , 包括 ：①心理护理 ：对患者产生的恐惧、焦躁、抑郁情绪进行安慰 , 为患者举出治愈病例 , 指导患者进行心情疏导 ,建立社会及家庭支持；②健康教育：为患者讲解相关疾病知识 , 如手术的重要性、步骤、疾病危害、术后注意事项等情况；③术后护理：术后 3~7 d卧床休息 , 下床活动穿棉质宽松衣裤 ,术后一个半月禁止性接触 , 手术部位禁沾水 , 鼓励患者及时排尿 , 保持会阴部清洁及大便通畅 , 术后避免重体力劳动及剧烈运动 ；④用药护理 ：术后疼痛可服用止痛药 , 术后 3 d成人患者可服用镇静剂或雌激素 , 避免活动出现疼痛及出血。对照组进行常规性护理。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 术后两组的恢复时间及并发症情况 观察组、对照组的术后恢复时间 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d；观察组的术后并发症情况显著低于对照组 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 见表1。

2. 2 两组患者护理后满意度及依从性情况 观察组、对照组的护理满意度分别为 97.6%、71.4%, 观察组、对照组的护理依从性分别为 92.9%、76.2%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05),见表2。

表1 术后两组的恢复时间及并发症情况

表1 术后两组的恢复时间及并发症情况

注 ：两组比较 , P<0.05

组别 例数 阴茎弯曲、疼痛 包皮系带水肿 活动受限 合计 χ2 P观察组 4 2 1 ( 2 . 4 ) 3 ( 7 . 1 ) 1 ( 2 . 4 ) 4 ( 9 . 5 ) 8 . 2 3 < 0 . 0 1对照组 4 2 3 ( 7 . 1 ) 5 ( 1 1 . 9 ) 7 ( 1 6 . 7 ) 1 5 ( 3 5 . 7 )

表2 两组患者的生活不良方式评估

表2 两组患者的生活不良方式评估

注 ：两组比较 , P<0.05

组别 例数 护理依从性 护理满意度较佳 较差 满意 不满意观察组 4 2 3 9 ( 9 2 . 9 ) 3 ( 7 . 1 ) 4 1 ( 9 7 . 6 ) 1 ( 2 . 4 )对照组 4 2 3 2 ( 7 6 . 2 ) 1 0 ( 2 3 . 8 ) 3 0 ( 7 1 . 4 ) 1 2 ( 2 8 . 6 ) χ2 4 . 4 6 1 1 . 0 1 P 0 . 0 3 < 0 . 0 1

3 讨论

包皮吻合器环切术虽为门诊手术 , 耗时短 , 但该手术由于其特殊性及应激源可引发病人出现强烈的心理、生理应激反应 , 包皮吻合器环切术主要适用于包皮患儿包皮囊口狭窄影响排尿或反复感染者 , 成人患包皮过长或包茎反复感染者 ,包皮吻合器环切术的术后护理与患者的康复情况、术后并发症的发生密切相关［3］。

本研究对包皮吻合器环切术患者进行术后综合性干预护理 , 综合性干预护理为新型护理模式 , 通过对患者进行健康教育、心理干预、行为干预、用药护理等综合性护理 , 提升了护理质量 , 促进患者病情迅速康复。本研究结果显示 ：观察组、对照组的术后恢复时间 (7.9±1.3)d、(11.5±2.7)d, 说明综合性干预护理可促进患者病情康复；观察组、对照组的护理满意度分别为 97.6%、71.4%, 观察组、对照组的护理依从性分别为 92.9%、76.2%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05), 与张爱霞等［4］的研究结果大体一致。

综上所述 , 包皮吻合器环切术患者进行综合性干预护理 ,可促进患者病情迅速康复 , 提升护理质量 , 临床效果确切 ,值得临床推广。

［1］郝宝金 ,汪泓 ,徐峰 .新型包皮环切吻合器在包皮环切术中的应用 .中国中医药资讯 , 2010,02(13):173-174.

［2］刘霞 .改良微创包皮环切术患者的围手术期护理 .中国实用护理杂志 , 2013,29(15):153-155.

［3］姜玉娟 ,翟兆奎 ,王权 ,等 .护理干预在商环内置免拆环法成人包皮环切术中的应用 .中华男科学杂志 , 2013,19(7):702.

［4］张爱霞 ,潘连军 ,潘峰 .一次性包皮环切吻合器包皮环切 65 例术后护理体会 .中华男科学杂志 , 2009,15(9):216-217.

2014-04-30］

517200 广东省河源市和平县中医院