中药饮片质量调查

罗宝生

[摘要]目的 对我国中药饮片的质量情况进行调查和研究。方法 对近5年间我国中药材市场上的中药饮片质量情况进行回顾性分析。结果 我国的中药饮片在质量上存在炮制工艺不科学、药材产地不道地、入药部分不规范以及人为掺假等问题。结论 医药机构要全面的掌握和分析中药饮片的质量问题，并及时的采取科学、有效的措施，从而不断提高中药饮片的质量水平，确保中药材市场的正常、有序发展。

[关键词]中药饮片；质量调查；问题；对策

[中图分类号] R282 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-157-03

The quality survey of Chinese herbal pieces

LUO Baosheng

Department of Pharmacy， Yunnan Chuxiong Yi Autonomous Prefecture People's Hospital， Chuxiong 675000，China

[Abstract] Objective To survey and study the quality of Chinese herbal pieces. Methods The quality of Chinese herbal pieces on the market past five years were analyzed retrospectively. Results There had some problems in Chinese herbal pieces， such as processing technology was not scientific， medicinal origin was not authentic， medicine section was not standard， artificial adulteration and so on. Conclusion Medical institutions should fully understand and analyze the quality of Chinese herbal pieces， and take scientific and effective measures timely， so as to continuously improve the quality of Chinese herbal pieces， ensure Chinese herbal pieces market have a proper and orderly development

[Key words] Chinese herbal pieces；Quality surveys；Problems；Countermeasures

中药饮片，是一种依照中医药学理论和工艺方法加工炮制而成的能够直接用于临床治疗的中药剂型，它的质量情况直接影响和关系到患者临床治疗的效果以及生命健康安全[1-2]。因此，必须要加强和提高中药饮片的质量管理和控制，从而更好的帮助和促进患者早日康复[3]。本文就当前我国中药材市场上中药饮片存在的质量问题进行简要的分析，并就如何提高和加强中药饮片的质量水平提出自己的建议和看法，从而更好的管理和控制中药饮片市场的正常秩序，确保患者临床治疗的安全性和有效性。现将结果报道如下。

1 中药饮片的质量问题

经过对我国中药材市场5年间中药饮片的质量调查研究显示，中药饮片主要存在以下几个方面的质量问题，具体表现为：

1.1 炮制工艺不科学

中药饮片的炮制工艺方法主要是对药材原材料进行切、炒、煅等加工处理。然而在实际的炮制过程中，由于工艺操作的不科学、不合理，常常影响或降低饮片的药用稳定性和质量效果。目前，在中药饮片的炮制加工过程中主要存在以下几个方面的问题，即：

1.1.1 饮片切制不合理 这一问题主要表现为切制的饮片形状偏厚、偏大、偏长等，导致在饮片的后期煎煮过程中不能很好的发挥药效。例如：对白芍的切制过厚，对鸡血藤的切制过大、过厚，对葛根的切制过小等，影响到其煎煮的时间控制，导致这些药材失其气或味[4-5]。

1.1.2 中药材原料修制不科学 这一问题主要表现为药材原材料中非药用成分过多，影响到饮片中的有效成分比例。例如：钩藤中带钩偏少；酸枣仁的去壳率较低；夏枯草中花的比重过少等[6]。

1.1.3 操作过程不规范 这一原因主要表现为加工工艺和方法的不规范、不严谨。例如，炮制天麻时没有进行规范的蒸制，而是进行煮制，导致药材中药用成分的流失；对决明子、紫苏子等的清炒时间不足，导致药效不充分；有些饮片在切制前没有按规定进行水润，而是进行水浸或水泡，导致水溶成分的大量流失等。

1.1.4 炮制方法不准确 这一原因主要表现为对药材炮制在时间、程度等方面的控制不准确。例如，对珍珠母、石决明等矿石、动物类材料的粉碎不彻底、不规范，导致饮片煎煮时不能很好的将有效成分析出；对大黄炭、杜仲炭等炭化炮制过度，导致药性的丧失等[7]。

1.2 药材产地的不道地

中药饮片的原材料均属于自然生长的中药材，因此，其质量必然受到生长气候、地理、环境等因素的影响，尤其是道地药材受其生长条件的影响更为严重。然而在实际的药材种植过程中，有些种植商为了经济利益，将一些野生中药材“大棚化”，虽然经过人工种植增加了产量，但却降低了药材的独特品质和药用价值。例如，目前市场上采买的杜仲、厚朴、黄柏等道地药材的树皮厚度明显过薄，达不到饮片制作的要求。

1.3 入药的部位不规范

在中医药学理论中，中药材的不同部位所含有的药用成分不同，其具有的药理作用和药用效果也不同，而同一部位在不同生长周期的成分含量也各不相同[8-9]。然而，在中药饮片的实际制作过程中，有些饮片中掺杂了非药用的部位，或是药用部分的采购季节不合理，导致其制成的饮片在疗效上存在不同程度的问题。例如，将苏木作为边材；将秦艽的花、苗、叶作为秦艽；没有将柏子仁进行去壳制作；没有将巴戟天抽心操作；金银花的花期开放；花青皮取自成熟的橘果等等，这些都造成中药饮片质量的下降。

1.4 人为掺假

目前，市场上的中药饮片质量不高的主要原因之一就是假药材的猖獗，在饮片制作过程中，由于经济利益的驱使，常常存在人为掺假的现象。例如：在紫河车中加入淀粉浆；在蒲黄中掺入泥沙；在人参中掺入萝卜；在大枣中掺入圣女果等等，导致中药饮片在临床使用中达不到应有的疗效，甚至出现一些毒副作用。

2 加强中药饮片质量管理的对策

针对当前我国药材市场中中药饮片存在的诸多质量问题，在今后的管理过程中，国家相关部门可以通过采取以下几个方面的措施来加强对中药饮片质量水平的管理和控制。具体措施如下。

2.1 加强规范化的加工炮制

对中药饮片的加工炮制直接关系到饮片成品的质量水平和药用价值，因此，技术人员在炮制过程中，必须要加强和规范饮片在各个方面的工艺水平和炮制操作，严格按照相应饮片加工的要求进行细致、严谨的制作，以确保中药饮片的质量。同时，还要不断加强饮片炮制人员的素质培养，积极组织技术人员进行经验学习和交流，并通过定期的业务培训提高和加强炮制人员对中药材药性、炮制方法、工艺、过程等方面的了解、认识和掌握，提高炮制人员的职业道德水平，强化炮制队伍的整体素质和稳定性，从而更好的确保中药饮片炮制的安全性、有效性和可靠性[10]。

2.2 加强道地药材的有效性

中药饮片的根本质量保障就是中药材原材料的良好质量，这对道地药材来说尤为重要，因此，必须要切实提高和确保道地药材原材料质量的稳定性和可靠性[11-12]。国家可以在全国范围内加快落实和推进中药种植的良好农业规范化生产模式（GAP），并加强对道地药材在品种、产地、野生、种植、产量等多个方面的严格把关和规范化控制，加强对道地药材原材料采买的质量管理和标准，从而从材料源头上切实保障中药饮片的质量。

2.3 加强对中药饮片的市场规范

国家要下大气力加强对中药饮片市场秩序的规范和管理，积极制定和完善中药饮片质量管理的相关法律、法规、政策和制度，进一步加强制定中药饮片炮制的相关统一化标准和要求，加大国家药品监管部门的监察管理范围和力度，切实落实和执行我国现行的相关中药饮片质量管理的相关规定，不断提高对中药饮片临床疗效的测控，从而在全国范围内形成对中药饮片质量管理的监控网，进而更好的确保中药饮片的质量水平。

3 小结

加强中药饮片的质量水平，对提高患者的保健康复效果，强化防病治病成效均有着举足轻重的意义和作用，也直接关系和影响着我国中医事业的长效、健康、蓬勃发展。因此，国家必须加强对中药饮片的质量管理和控制，积极做好全面、详细的市场调查工作，并对调查中出现的质量问题采取针对性的方法和措施，从而不断提高我国中药材市场中中药饮片的质量，更好的推进我国中医事业的健康、良性发展。

[参考文献]

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[5] 杨丽娜，鞠俭奎.中药饮片质量标准规范化进程与思考[J].辽宁中医药大学学报，2010，31（3）：174-175.

[6] 孙静，杨林，程蕊.中药饮片质量存在的问题及管理对策[J].中国中医药现代远程教育，2011，18（7）：105-107.

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[11] 高自飞.浅谈基层医院中药饮片质量出现的问题[J].中国药房，2012，25（12）：1142-1143.

[12] 韩吴琦，李清芳，黄永丽.对中药饮片质量标准研究的思考[J].中国药房，2011，19（47）：4510-4512.

（收稿日期：2014-02-10）