36例宫颈炎行宫颈环形电切术治疗后的临床效果分析

潘云

36例宫颈炎行宫颈环形电切术治疗后的临床效果分析

潘云

目的 探究与分析宫颈炎行宫颈环形电切术治疗后的临床效果分析。方法 选取本院自2012年2月~2014年2月收治的36例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象, 对该组患者行宫颈环形电切术治疗, 观察该组患者的手术时间、术中出血量、疼痛情况及术后恢复情况。结果 全部患者经治疗后均未出现明显疼痛症状, 平均手术时间为(10.7±2.5)min, 术中出血量多在5 ml以下, 随访情况较好, 治愈率达100%。结论 采用宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著, 手术时间较短, 术中出血量较少, 加快了术后康复速度, 值得推广。

慢性宫颈炎；宫颈环形电切术

慢性宫颈炎作为妇科临床上一类较为常见的疾病, 发病率较高, 临床上主要表现为白带增多, 多呈现乳白色或微黄色, 有部分患者的白带常呈现出脓性或甚至夹杂血丝, 对其正常生活质量造成了不小的影响［1］。近年来, 常用的治疗方法包括药物、激光及微波等, 虽可达到一定的临床疗效, 但多具有局限性, 甚至对女性患者的生殖功能带来了影响。现本院开展了宫颈环形电切术作为治疗慢性宫颈炎的主要手段, 取得了显著的临床效果, 将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2012年2月~2014年2月收治的36例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象, 该组患者年龄在24~45岁之间, 平均年龄为(37.6±2.3)岁, 已经生育患者30例, 占83.33%, 未生育患者6例, 占16.67%, 患有宫颈糜烂34例, 占94.44%, 宫颈息肉2例, 占5.56%。

1.2 治疗方法 对该组患者均采用宫颈环形电切术治疗,主要方法为：嘱患者取膀胱截石位, 并对其外阴进行常规消毒处理, 后将内窥器放置于阴道处使得宫颈能够充分暴露,并根据病灶大小选择不同型号的环形电极对病灶处进行切割, 注意移动电极的速度需缓慢且将切割深度控制在0.6~1.0 cm之间。待标本离体后采用球形电极为宫颈创面进行止血处理, 术后2个月时间内患者禁止进行性生活, 并嘱其定期来院复查。

1.3 观察指标 观察该组患者的手术时间、术中出血量、疼痛情况及术后恢复情况。

2 结果

全部患者经治疗后均未出现明显疼痛症状, 仅6例患者出现不同程度的灼热感, 占16.67%。该组患者的手术时间在4~20 min之间, 平均手术时间为(10.7±2.5) min, 术中出血量情况如下：18例患者出血量在5 ml之下, 占50.00%；14例患者出血量在5~15 ml之间, 占38.89%；4例患者出血量在15 ml以上, 占11.11%。术后对患者进行为期1个月的随访,在随访3 d内全部患者均未出现阴道流血情况, 术后7~10 d之内, 有部分患者不规则出现阴道分泌物, 呈脓性或血性, 在此来院就诊后给予压迫止血处理。随访2个月后, 该组患者的宫颈形态基本恢复正常, 临床症状基本消失, 恢复情况较高, 治愈率达100%。

3 讨论

慢性宫颈炎作为临床上一类发病率较高的妇科慢性炎症, 对患者正常的生活质量造成了不小的影响, 而目前用来治疗慢性宫颈炎的方法很多, 以往所采用的药物治疗无法直接作用于患处, 复发率较高［2］。现随着医疗技术的不断发展, 现采用宫颈环形电切术作为慢性宫颈炎的主要治疗手段,其作用目的是将病灶区及其周围部分组织进行切除与破坏,临床效果较为突出, 同时可便于标本取材, 为病理学检查或阴道镜随诊带来了操作上的便利［3］。本次试验研究结果显示, 全部患者经治疗后均未出现明显疼痛症状, 平均手术时间为(10.7±2.5)min, 术中出血量多在5 ml以下, 随访情况较好, 治愈率达100%。结果可见, 应用宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效突出, 术中出血量较少, 手术时间较短,对周围组织损伤较小, 且患者未出现术后疼痛, 可作为处理慢性宫颈炎的一种较为突出的方法。另外, 此种治疗方法还包括以下几个优点：①由于操作较为迅速, 缩短了病理组织取样的时间, 为患者减少了操作上的痛苦［4］。②由于操作后出血量较少, 无需住院, 减少了就诊所花费的费用。③在治疗过程中没有电流通过人体, 减少了对患者身体上的伤害,从而不会出现灼伤的危险。④对于有生育需求的妇女患者,能够尽可能的保存子宫的功能, 在一定程度上降低了术后不孕率［5］。除此之外, 据研究调查表明［6］, 由于慢性宫颈炎的分泌物较为粘稠, 在一定程度上可影响精子的活动度, 可引发不孕, 慢性宫颈炎的发病情况多趋向于低龄化, 而此类患者多数抱有生育要求。因此, 在操作过程中需注意切割的深度, 作者认为切割深度控制在10 mm以内时则不会对患者的生育功能造成影响, 甚至可提高不孕患者的受孕几率, 值得在临床工作当中进一步推广。

［1］ 甘秀华,邓秀美,高慧娜,等.子宫颈电环切除术治疗168例良性宫颈病变疗效观察.广西医学, 2007,29(02):212-213.

［2］ Cruick shank ME,Flannelly G,Campbell DM, et al.Fertility and pregnancy outcome following large loop excision of cervical transform ation zone.BrJ Obstet Gynecol, 2005,102(06):467-470.

［2］ 张立冬,裴静,李冰,等.宫颈病变LEEP锥切术后宫颈功能形态改变的临床观察.现代妇产科进展, 2006,15(08):634-635.

［3］ Crane JM.Pregnancy outcome after loop electrosurgical excision procedue a systematic review.Obstect Gynecol, 2003,102(05):1058-1062.

［4］ 何明珊,任小青,苏庆红,等.宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎63例的疗效分析.广西医学, 2008,30(08):890-891.

［5］ Szurkus DC.Harrison TA.Loop excision for high-grade squamous intraepithelial lesion on cytology:Correlation with colposcopic and histo-logic findings.Am J Obstet Gynecol, 2003,188(5):1180-1181.［6］ Muntz HG.Can cervical adenocarcinoma in situ be safely managed byconization alone? Gynecol Oncol, 2003,21(61):301-302.

2014-03-24］

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