脑梗塞病人护理中全方位护理分析

顾丽辉

【摘要】目的：探讨给予脑梗塞患者全方位护理的临床效果。方法：选取我院2009年1月至2011年1月收治的109例腦梗塞患者为研究对象，给予所有患者全方位护理，观察其临床效果。结果： 109例患者全方位护理后其焦虑自评正常率为70.6%，抑郁自评正常率为67.9%，患者失眠状况均有所改善。结论：给予脑梗塞患者全方位护理的临床效果较显著，能有效改善患者心理状况及睡眠状况，值得推广应用。

【关键词】脑梗塞 全方位护理 临床效果

脑梗塞在中老年人群中属于多发病、常见病，属于局部脑组织及血管供血不足而导致发生的坏死症状[1]，严重影响着患者的健康状况及生活质量。本研究选取我院2009年1月至2011年1月收治的109例脑梗塞患者为研究对象，在治疗过程中均给予全方位护理，取得效果较好，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年1月至2011年1月收治的109例脑梗塞患者为研究对象，所有患者均经头颅CT检查确诊，均符合全国脑血管病学术会议脑梗塞相关诊断标准[2]。所有患者均无出血史或出血倾向，无严重肝肾功能障碍及全身性疾病。其中男72例，女37例，年龄30～90岁，平均（62.8±5.2）岁。

1.2方法

所有患者均给予常规抗凝、活化脑细胞、改善脑血流、控制血糖、脱水、预防感染及对症支持治疗等。在治疗过程中给予患者全方位精心护理，具体内容如下：

1.2.1心理护理

患者入院接受治疗，容易出现焦虑不安、失望、痛苦等情绪，甚至出现拒绝治疗及护理的情况。护理人员要了解患者心情，从多方面给予关心，创造良好的治疗及护理环境，注意观察患者情绪变化，给予必要的心理安慰及疏导。护理人员要向患者讲解脑梗塞相关知识，介绍临床治疗、护理、恢复及预后，使患者明白脑梗塞虽然属于慢性疾病，但只要积极配合治疗，坚定信心，合理膳食，并保持良好的心态，适当进行运动，病情是可以得到有效控制的，使患者消除疑虑，重拾生活信心进而提高依从性。

1.2.2生理护理

护理人员要注意观察患者皮肤及血运情况，定时为患者翻身，经常协助其更换体位，护理过程中要注意动作轻柔，避免损伤到皮肤，受压部位可给予按摩，经常为其温水擦浴，并确保患者肢体位于功能位。患者白天最好以坐位为主，夜间采用健、患侧交替侧卧位，清晨采用仰卧位或侧卧位，床头抬高15～30°左右，保持患者头部偏向一侧，3h左右更换一次体位。向健康一侧翻身时，应垫软枕以支撑患肢防止出现关节强直症状。需要注意的是患者发病24h内仅能小范围活动肩膀、臀部等，避免因翻身而牵动头部。同时要积极预防并发症，促进静脉血液的回流。

1.2.3饮食护理

根据患者病情及患者个体需求帮助患者制定相应的食谱，选择低脂、低盐、低热量、低糖、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食，每日摄入热量要根据体重的具体增减及活动量的大小及时变动，在医生的指导下合理搭配。同时，要注意在进食、饮水时速度不宜过快，抬高床头35～45°左右，避免发生呛咳等危险。

1.2.4用药指导

为患者建立用药档案，使患者熟悉自己服用药物的名称、种类、数量、剂量及注意事项，如服用双胍类药物时患者容易出现胃肠反应，故应在进餐时或餐后服用；硫脲类药物主要作用为刺激胰岛素分泌，故应在饭前服用。

1.2.5出院指导

出院时要叮嘱患者在家多注意休息，同时要进行适当的运动，保持良好的心态，避免出现机体疲劳或情绪过于激动，严格遵医嘱服药并定期进行复查。另外要加强膳食营养，合理搭配，增强体质，养成良好的生活习惯。

2结果

109例患者全方位护理后其焦虑自评正常的77例，轻度焦虑27例，中重度5例，正常率为70.6%；患者抑郁自评正常的74例，轻度抑郁29例，中重度6例，抑郁自评正常率为67.9%；患者重度失眠10例，中度失眠34例，轻度失眠65例，轻度失眠率为59.6%。

3讨论

全方位护理是以患者为中心、以现代护理为指导，为患者提供较为全面的全身性最佳护理，其内容要包括心理、生理、社会及文化等各方面综合护理。相关研究表明，对脑梗塞患者实施全方位的精心护理能有效改善患者心理状况，提高患者对疾病的认识，缓解其焦虑不安、担忧等不良情绪，防止严重并发症的发生，能在较大程度上促进患者早日康复[3]。本研究中，对109例脑梗塞患者在治疗过程中给予其心理护理、生理护理、饮食护理、用药护理及出院指导等全方位的护理，后采用焦虑自评表及抑郁自评表对患者不良情绪情况进行评估，发现患者焦虑自评正常率为70.6%，抑郁自评正常率为67.9%，且患者失眠状况得到改善，一半以上患者仅为轻度失眠。综上所述，在脑梗塞患者治疗过程中给予其全方位的精心护理，临床效果较显著，能有效改善患者心理状况，降低患者焦虑及抑郁水平，改善睡眠状况，促进机体的康复，从而提高临床治疗效果及患者生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]骆丽君，黄美玲，李丽.不同护理模式对脑血栓患者的护理效果对比研究[J].医学信息（下旬刊），2011，24（04）：255-255.

[2]何莉.全方位护理在脑梗患者中的应用及效果分析[J].甘肃医药，2011，30（03）：176-178.

[3]丁秀琴，周彩芳，汪琳.急性脑梗塞患者发生高血糖后的全方位护理[J].内蒙古中医药，2010，29（12）：144-145.