糖尿病视网膜病变的流行病学调查与相关因素分析

张明福

摘要：

目的：观察影响糖尿病视网膜病变的流行病学相关因素。方法：选取2009年2月-2014年2月在本院诊治的324例糖尿病视网膜病变患者，均通过调查问卷和相关检查，观察并分析患者的相关情况。结果：40-50岁者有51（15.74%）例， 60岁以上者有178（54.94%）例。体重指数为24-28kg/m2（超重）者有102例，≥28kg/m2（肥胖）者有199例。文化水平小学及以下学历者有149例，初、高中者有127例，高中以上者有48例。糖尿病患病时间大于或等于5年者有 77例，6至10年者有123例，大于10年者有124例。测试所有患者后，发现低视力者有43（13.27%）例，眼盲有9例（2.78%），经了解黄斑变性致盲4（1.23%）例，视网膜脱离和白内障脱离致盲都为2（0.62%）例。结论：导致糖尿病视网膜病变的因素较多，要重视加强相关测试和检查，积极预防疾病的发生。

关键词：糖尿病；视网膜病变；流行病学调查；相关因素

【中图分类号】

R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0233-01

本研究对2009年2月-2014年2月在本院诊治的324例糖尿病视网膜病变患者的临床资料予以回顾性分析，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料： 选取2009年2月-2014年2月在本院诊治的324例糖尿病视网膜病变患者，其中男性178（54.94%）例，女性146（45.06%）例，年龄40-78岁，平均年龄（62.26±1.45）岁；糖尿病病程2-15年，平均病程（8.13±1.37）年。

1.2 纳入与排除标准： 纳入标准：测定血糖确诊糖尿病患者；所有症状均符合疾病临床表现者；积极配合调查者；患者及家属均签署知情同意书^[1]。排除标准：精神异常者；严重慢性病患者；心肺肾功能严重障碍者；不配合调查者；资料不完善者。

1.3 方法： 调查分为调查问卷、眼科检查以及血压、血脂检查^[2]。调查问卷主要了解患者的性别、年龄、糖尿病病程、体重、文化程度及对疾病知识的掌握等。眼科检查为日常视力和眼底照相，检查医生询问患者其眼部病史和手术史。

1.4 观察评价标准： 经临床检查和测试观察并记录患者基本情况，视力和眼部手术史情况，疾病知识掌握度和血压、血脂情况。

2 结果

2.1 调查基本情况： 40-50岁者有51（15.74%）例，50-60岁者有 95（29.32%）例，60岁以上者有178（54.94%）例。体重指数18.5-23kg/m2（正常范围）者有23（7.10%）例，24-28kg/m2（超重）者有102（31.48%）例，≥28kg/m2（肥胖）者有199（61.42%）例。文化水平为小学及以下学历者有149（45.99%）例，初中和高中学历者有 127（39.20%）例，高中以上学历者有48（14.81%）例。糖尿病病程≤5年者有 77（23.77%）例，6-10年者有123（37.96%）例，>10年者有124 （38.27%）例。

2.2 患者视力和眼部手术史情况：测试324例患者中，低视力者有43（13.27%）例，眼盲有9（2.78%）例，经调查了解黄斑变性致盲4（1.23%）例，视网膜脱离致盲2（0.62%）例，白内障脱离致盲2（0.62%）例，屈光不正致盲1（0.31%）例。324例（648眼）患者中，做过白内障手术有52（8.02%）只眼，做过视网膜脱离术有5（0.77%）只眼，做过沙眼手术有3（0.46%）只眼，做过近视手术有 3（0.46%）只眼，做过倒毛手术有2（0.31%）只眼。

2.3 患者疾病知识掌握度和血压、血脂情况： 全部患者中，有82.54%病人不了解该疾病任何知识，有80.31%不清楚疾病症状，有 84.67%不了解疾病会导致失明，有92.89%不知预防和治疗方法。高血压者有192（59.26%）例，高血脂者有188（58.02%）例。

3 讨论

观察调查后患者的基本资料情况，了解到40-50岁者仅有有51例，60岁以上病人高达178例，说明糖尿病视网膜病变疾病与患者的年龄有关，年龄越大的老年患者其患病率越高。还观察到患者糖尿病病程≤5年者占23.77%，>10年者有124例，提示糖尿病患病时间越长，视网膜病变的发病概率更高。对此，家属要提高对糖尿病老年患者尤其是病程时间长的病人病情的关注和重视，定期带老人赴医院作身体检查。同时，结果显示肥胖患者有199例，占全部患者61.42%，提示肥胖可能是诱发疾病的重要因素之一，从而提醒病人和家属要注意日常生活调理，保持健康合理的饮食习惯，避免肥胖。该结论与李丽的研究观点相一致^[3]。

在本研究中，发现所有患者中，低视力者有43例，眼盲有9例，做过白内障手术有52只眼，做过视网膜脱离术有5只眼，说明不少患者的日常视力不佳，且患有眼部疾病，还有相当一部分患者有眼部手术史，提示病人和家属要在患有眼病或接受眼部手术后定期接受眼科检查，早期筛查视网膜病变，不能在视力明显损伤后再就诊。分析患者疾病知识掌握度和血压、血脂情况，可知超过三分之二的患者都对疾病的相关知识掌握度差，猜测可能与患者的文化水平偏低有关，因此相关卫生机构要积极加大对预防疾病的教育宣传力度，以浅显易懂的语言使广大患者加强对疾病的防治意识。患者中高血压和高血脂现象较多，推测对视网膜病变具有一定负面影响，要不定时加强对血糖、血压及血脂的监测和控制。

综上所述，患者年龄、体重、病程、文化水平、知识掌握度、体征指标等因素都是发生视网膜病变的重要因素，需要及时进行相关检测和检查。

参考文献

[1] 李晓云.杭州市西湖区糖尿病视网膜病变的流行病学调查[J].中国乡村醫药杂志，2012，7（08）：53-54.

[2] 元德云.上海市虹口区糖尿病患者视网膜病变的流行病学调查[J].上海预防医学，2012，5（05）：247-248.

[3] 李丽.影响糖尿病视网膜病变相关因素临床研究[J].中国实用医药，2013，8（24）：110-112.