全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床价值研究

刘振旭

摘要：

目的：研究全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌的临床价值，为肺癌的外科治疗提供依照。方法：选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成对照组（n=33例）和研究组（n=33例），其中对照组使用胸部开放切除术治疗，研究组使用全胸镜下切除手术治疗，观察两组患者手术用时，流血量，术后疼痛评分、术后住院时间及并發症率，通过统计学软件比较。结果：在手术用时，流血量，术后疼痛评分、术后住院时间及并发症率上，两者均表现差异，p<0.05.结论：全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌，明显缩短病程，减少出血量，降低患者的痛苦，减少并发症出现，临床价值较高，值得肺癌治疗的使用。

关键词：全胸镜；肺叶切除术；肺癌；临床价值

【中图分类号】

R322.3+5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0107-01

肺癌为发病率较高的常见疾病，手术治疗效果较好，术后生存几率较大，为临床治疗肺癌的主要手段。有研究报道^[1]：全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌能明显比开胸手术缩短手术住院时间，减少病人痛苦，降低流血量等优势，为验证这一观点，本次研究选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例肺癌患者分成对照组和研究组，对开放与微创手术治疗的效果进行了分析，现将详细内容做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

选取2013年2月至2014年2月我院收治的66例诊断为肺癌的患者，随机分成对照组（n=33例）和研究组（n=33例），对照组男性18例，女性15例，年龄13～77岁，平均年龄（52.1±11.4）岁，研究组男性19例，女性14例，年龄12～79岁，平均年龄（53.2±12.3）岁.所有患者为肺癌的早期，无转移现象。癌变部位：左肺叶31例（上侧16例，下侧15例），右肺叶35例（上侧17例，下侧18例）。组间患者的年龄大小、性别、病灶部位差异不会影响手术效果，p>0.05，差异不明显。所有入组人员自愿参加研究，签署自愿协议。

1.2 手术方法：

所有患者做好术前准备工作，对照组患者使用传统开胸手术方法，患者在麻醉状态下仰卧，胸部取一20cm的切口，对淋巴进行清扫后，开始病灶切除。观察组则在全胸腔镜下进行手术，先对患者麻醉，气管插管，单侧肺部通气，选取合适肋骨处切口进胸，淋巴清扫，确定病灶切除。

1.3 疗效观察评定：

分别观察两组患者手术中的一般情况，包括流血量、全程用时。术后跟踪随访，观察患者疼痛度（VAS疼痛评分）、住院时长、并发症率。

1.4 统计学方法：患者的流血量、手术用时，术后疼痛评分，住院时长，并发症率等使用SPSS20.0分析，流血量，手术用时，术后疼痛评分，住院时长以x±s计数，应用t检验；并发症率给予%计数，应用卡方检验，p<0.05表明检验结果有意义。

2 结果

2.1 手术中的情况比较： 研究组患者手术中的流血量为（203.91±43.28）ml，显著低于对照组（291.43±55.91）ml，p<0.05，研究组的手术用时为（119.83±31.43）min，明显低于对照组（138.21±42.42）min，p<0.05.表明：全胸腔镜下切除术比开放手术用时少，流血量低，见表1.

表1 手术中的情况比较

3 讨论

传统的胸腔开放手术虽然效果不错，但需要较大的创口，流血量多，恢复慢，延长病期，增加并发症状的发生率^[2]。近年，随着微创技术的快速发展，微创技术开始在越来越多的手术中^[3]。本次研究使用的全胸腔镜下微创手术治疗肺癌，取得了理想的效果。

本次研究结果中：研究组流血量和手术用时均比对照组少，表明全胸腔镜下切除术比开放手术用时少，流血量低；研究组患者术后疼痛评分、住院时长、并发症率明显低于对照组患者，表明：全胸腔镜切除术比开放手术对减轻患者术后痛苦，缩短病程的作用强。综上：全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌，明显缩短病程，减少出血量，降低患者的痛苦，减少并发症出现，临床价值较高，值得肺癌治疗的使用。

参考文献

[1] 徐大华.腹腔镜-内镜技术在外科的应用进展[J].中华实验外科杂志，2012， 29 （1）：10-12.

[2] 李龙，刘树立.中国小儿腔镜外科进展与展望[J] .临床小儿外科杂志2013， 12 （1）：3-5.

[3] 张华平，宫向前.进展期胃癌腹腔镜D2根治术的疗效[J].中国老年学杂志，2012， 32 （9）：1814-1816.