厄贝沙坦治疗老年高血压合并阵发性心房颤动的疗效观察

龚菊红

摘要：目的：观察厄贝沙坦治疗老年高血压合并阵发性心房颤动的临床效果。方法：资料选取本院2012年2月-2013年2月诊治的74例老年高血压合并阵发性心房颤动患者，随机分为对照组与研究组，对照组37例予以常规房颤治疗，研究组37例予以厄贝沙坦治疗，并分析两组患者治疗期间血压与房颤相关情况。结果：研究组患者治疗后房颤改善效果明显优于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后血压情况均得到明显改善（P>0.05）；研究组患者治疗后房颤复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦治疗老年高血压合并阵发性心房颤动效果显著，临床复发率较低，具有临床推广的价值。

【关键词】厄贝沙坦；老年高血压；阵发性心房颤动

关键词：

【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0047-02老年高血压合并阵发性心房颤动是由高血压引起的阵发性心房颤动，患者脑栓塞、心力衰竭发病几率升高，严重威胁患者而生命健康与生活质量[1]。本研究分析厄贝沙坦治疗老年高血压合并阵发性心房颤动疗效，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2012年2月-2013年2月诊治的74例老年高血压合并阵发性心房颤动患者，随机数字法分为对照组与研究组，研究组37例，男女比例19：18，年龄60-81岁，平均年龄（71.25±5.94）岁；对照组37例，男女比例20：17，年龄60-80岁，平均年龄（70.84±5.67）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者予以300mg/d普罗帕酮（盐酸普罗帕酮片，上海信谊天平药业有限公司，国药准字：H31022191）治疗，1次/d，同时根据患者病症情况服用100-300mg/d（阿司匹林片，江西制药有限责任公司，国药准字：H36020723），1次/d。研究组患者予以150mg/d厄贝沙坦（厄贝沙坦片，安徽环球药业股份有限公司，国药准字：H20000545），1次/d，同时予以常规房颤治疗，治疗方法与对照组一致。两组患者均治疗12个月后进行疗效评价。

1.3 疗效观察指标

观察两组患者治疗后房颤改善情况；观察两组患者治疗后血压改善情况；随访期间观察两组患者阵发性心房颤动复发率；对结果进行统计学分析[2]。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS 18.0统计软件分析处理，标准差（x±s）表示数据资料，X2检验计数资料，t检验组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后房颤改善效果对比

研究组患者治疗后房颤改善效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组患者治疗后房颤改善效果对比（x±s）

组别例数（n）房颤持续时间（h）左房内径（mm）研究组3713.15±4.1329.64±4.58对照组3720.25±4.8140.14±5.092.2 两组患者治疗后血压改善效果对比：两组患者治疗后血压情况均得到明显改善（P>0.05），详见表2。

表2两组患者治疗后血压改善效果对比（x±s，mmHg）

组别例数（n）舒张压收缩压研究组37130.15±8.5977.14±6.08对照组37135.36±9.4778.64±7.132.3 两组患者治疗后房颤复发率对比：观察两组患者房颤复发率，研究组患者治疗后房颤复发率为16.21%，明显优于对照组患者的37.84%（P<0.05）。

3 讨论

老年高血压是临床常见的心血管疾病，临床具有发展慢、病程长、并发症多等特征。老年高血压合并阵发性心房颤动是由老年高血压至心律失常而引起的并发症，临床症状以阵发性房颤与血压升高为主，本研究资料选取患者均出现明显症状，并经详细诊断确诊为老年高血压合并阵发性心房颤动，且患者中不含厄贝沙坦、普罗帕酮与阿司匹林药物过敏者。临床治疗老年高血压合并阵发性心房颤动一般采取常规房颤治疗，通过普罗帕酮降低患者心机兴奋程度，改善心律失常情况，同时予以阿司匹林抑制血小板聚集，对血压控制情况较好，但临床根治性不够理想，患者房颤复发率较高[3]。

根据研究结果可以看出，研究组患者治疗后阵发性心房顫动效果改善较好，明显优于对照组改善情况，原因在于研究组中厄贝沙坦是血管紧张素，对血管收缩与醛固酮释放具有理想的抑制作用，与常规房颤治疗方案连用，提高药物氧化代谢速度，药物吸收效果更佳，从而促进患者房颤改善效果。两组患者治疗后血压控制情况均达到预期效果，表明两种治疗方法对患者高血压病症的改善情况均具有临床价值。另外，观察两组患者治疗后12个月内房颤复发情况，研究组患者房颤复发率明显低于对照组患者，表明研究组治疗方案有效改善了常规治疗中复发率较高的缺陷，通过长期服用厄贝沙坦缓解患者血压变化情况，舒张血管平滑肌，从而稳定心率情况，降低患者治疗后房颤复发情况。临床治疗老年高血压合并阵发性心房颤动中还应予以适当的护理干预，对患者进行全面健康教育，帮助患者养成健康的生活习惯，注意防范影响病症复发的因素，从而进一步降低房颤复发率，促进临床治疗效果。

综上所述，厄贝沙坦治疗老年高血压合并阵发性心房颤动效果显著，临床复发率较低，具有临床推广的价值。

参考文献

[1]杨雪生.厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性心房颤动的疗效及其对左房的内径影响[J].中国医药指南，2013，11（10）：117-118.

[2]殷世杰.厄贝沙坦治疗老年性高血压合并阵发性房颤的疗效和对左房内径的影响[J].海峡药学，2013，25（06）：111-112.

[3]赵文岭，等.厄贝沙坦、胺碘酮治疗高血压伴阵发性房颤疗效观察[J].中华全科医学，2012，10（07）：1097.