非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系

王红民?张小红

【摘要】 目的 探讨非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF的水平及其与临床病理生理特征的关系。方法 回顾性分析本院非小细胞肺癌50例患者的临床资料。结果 血清中内皮抑素水平手术后比手术前有明显降低；VEGF水平手术后比手术前明显高， ；观察期间肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征都有明显变化。结论 非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF水平随手术治疗呈动态变化且变为负相关关系， 与临床病理生理特征有着密切的联系， 所以血清中内皮抑素和VEGF的水平可能是检测肺癌恶性行为的有效指标。

【关键词】 非小细胞肺癌；内皮抑素；血管内皮生长因子（VEGF）

肿瘤血管形成过程是血管形成促进因子和抑制因子相互作用和相互沟通调节的结果[1]。其中VEGF又是促进肿瘤形成的重要因子， 肿瘤细胞不仅会分泌多种促进血管形成和加速肿瘤发展的因子， 还会分泌许多抑制血管形成和促使肿瘤消退的因子[2]。以往有研究表明， 内皮抑素是目前已知作用最强的内源性血管生成抑制因子[3]。本次研究就本院的50例非小细胞肺癌患者进行手术前后的数据对比以及与临床病理生理特征的关系进行观察， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院2012年1月～2013年6月行手术治疗的非小细胞肺癌患者中选择50例作为研究对象， 其中男38例， 女12例， 平均年龄（57±6）岁， 患者中包括腺癌24例， 鳞癌20例以及腺鳞混合癌6例；细胞分化程度为低分化癌有20例， 中分化癌有19例和高分化癌有11例；P-TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期有23例， Ⅲ+Ⅳ期有27例， 患者在年龄、文化水平、病情以及病况等方面差异不大， 具有可比性。

1. 2 主要试剂与仪器 人Endostatin Sandwich ELISA试剂盒、人VEGF ELISA试剂盒、BIO-RAD Model 550酶标仪。

1. 3 方法 非小细胞肺癌患者在手术前后均采用非抗凝管抽取外周静脉血5 ml， 在室温放置30～60 min， 再进行10 min的5000 r/min离心， 同时分离血清， 在将血清放入Eppendorf管中， 随后按照试剂盒说明书上的检测方法进行检测， 使用酶标仪测定结果， VEGF检测波长为450 nm， 内皮抑素检测波长为490 nm， 得出数据结果进行对比， 同时观察在手术前后肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度以及P-TNM分期等病理生理特征的变化情况， 分析其临床相关性。

1. 4 统计学方法 应用SPSS18.0软件进行统计分析， 计量资料用（ x-±s）表示， 治疗前后比较采用配对t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 血清中内皮抑素与VEGF的水平 非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素水平手术前比手术后明显高， 而VEGF水平手术前比手术后明显低。

2. 2 血清中内皮抑素与VEGF的关系 非小细胞肺癌患者的手术前内皮抑素水平高时VEGF水平低， 而手术后内皮抑素水平低时VEGF水平高， 所以内皮抑素与VEGF呈负相关。

2. 3 内皮抑素、VEGF与临床病理生理特征的关系 患者病理生理特征在进行手术前后都有明显变化， 所以肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF的水平与临床病理生理特征有着密切的联系。

3 讨论

在肿瘤血管形成的过程中， 血清中内皮抑素和VEGF呈相互拮抗的关系[4]。都起着非常重要的作用， 专家就希望通过研究非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF的水平以及与临床病理生理特征的关系来得出检测肺癌的有效指标， 本次研究从数据观察中发现， 术前由于原发肿瘤不断的分泌VEGF造成VEGF水平过高， 而相对的内皮抑素的水平则较低， 所以肿瘤仍呈现生长趋势， 而手术后原发肿瘤被切除， 虽然VEGF水平仍然很高， 但得不到补充， 且内皮抑素的水平也相对升高， 就产生了抑制作用， 肿瘤就呈现抑制趋势。血清中内皮抑素与VEG的水平确实能够作为检测肺癌恶性程度的指标。非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素和VEGF的水平的检测能够为临床检测提供有效的依据并且在肺癌的治疗中有着重要意义。

参考文献

[1] 刘颖，周清华，陆艳蓉，等.非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素、VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系.中国肺癌杂志， 2004，7（1）：50-54.

[2] 周清华.肺癌外科治疗进展.肺癌杂志，1998，1（1）：7-11.

[3] 刘颖，周清华，张尚福，等.内皮抑素在非小细胞肺癌中的表达及其与肺癌临床病理生理特征的关系.中国肺癌杂志， 2002， 5（6）：447-450.

[4] 王敏.血清VEGF、TGF-β1及内皮抑素在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究.检验医学， 2013，28（8）：676-679.endprint