老年病的特点与预防研究

2014-06-20刘扬

中国实用医药 2014年13期

刘扬

老年病的特点与预防研究

刘扬

老年病特点患有慢性疾病, 合并症较多, 多伴有多脏器功能衰竭、多系统功能障碍、多种老年问题与老年综合征, 用药量、种类较大, 副作用反应多且重, 危险因素较多, 治疗、护理难度较大。每个人应提高关注自身健康, 养成良好的生活习惯、生活方式、社会行为, 规避致病因素, 树立疾病风险意识, 积极诊疗, 促进病患转归。

【关键词】老年病；特点；预防研究

2010年人口普查显示, 我国60岁以上人口占13.26%,逐渐迈入人口老龄化社会, 老年人口比例、发病率、总数不断上升, 老年人诊疗意识提高, 老年病医疗费用、水平直线上升, 给个人、家庭、社会带来巨大的负担。老年病给患者带来巨大的心理、生理痛苦, 严重影响老年人身体健康、生活质量。因此探究老年病特点、危险因素, 对于预防老年病,减轻社会、家庭负担具有重要意义。本次研究就老年病概念、特点、危险因素出发, 总结预防措施。

1 老年病概念

老年病又称老年人疾病, 并非一种病症, 而是指与老年期所罹患与衰老有关, 具有自身特点的一系列疾病, 包括以下三类：①老年期特有疾病, 带有明显的老年人特点, 因机体功能衰退和障碍所致疾病, 如老年痴呆、老年性耳聋等；②老年人常见或更重, 与老年人病理性变化, 机体免疫能力下降, 长期劳损, 或体制下降有关的疾病, 如高血压病、冠心病、糖尿病、通风、老年性白内障等；③青年人亦可发病,但老年人具有其特点的疾病, 如老年性消化溃疡, 老年易发生的并发症等。老年病涉及科室广, 是一种自成体系、具有各自疾病特点的疾病。

2 老年病特点

2.1 老年人易患慢性疾病据统计, 老年人患有慢性疾病比例约为76%～89%, 高于中青年23.7%, 其中患有慢性疾病伴有功能障碍老年人约有46%,17%丧失生活能力。老年人常见慢性疾病有高血压、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤、前列腺增生等。

2.2 致病因素较多老年人因年龄增长, 身体各项机能逐渐退化、免疫功能下降、器官及组织功能衰退, 致老年人发病因素增多, 任何生理性病变均可能致老年人发病, 部分患者发病时具有临床表现, 甚至难以确诊、查找病因［1］。此外,中医所谓“情志”亦影响生理, 西医属于精神领域范畴, 情志郁结等负面情绪、异常波动等均可造成严重后果, 反映在生理上致病。而老年人因身体调节能力减弱、社会适应能力减退、认知能力较差, 与外在环境不相适应, 情绪失控、内心郁结、激动失常、愤懑等“情志”致病可能性较大。此外,外在的环境变化、致病因素, 如气温骤降便可致老年人突然发病。

2.3 临床表现不典型老年人神经反应、敏感性减弱, 对于疼痛、发热等临床症状不敏感, 容易忽略病情。老年人合并症较多, 各类症状交错繁杂, 易混淆, 涉及同系统、同症状疾病较多, 一种疾病临床表现易被其它疾病所掩盖。老年人发病时多表现有精神、神经障碍, 老年人患病时多丧失意识, 如昏迷不醒、痴呆等。老年人发病隐匿性较强, 因多患有慢性疾病、系统疾病, 病理变化不明晰, 病理变化累积性较强。

2.4 合并症较多老年人合并症较多, 可涉及各系统、各组织器官。因老年人具有机能衰退、组织器官功能减退、代谢多紊乱失衡等特点, 一病可致整个系统甚至整个人体系统失衡, 并发他症；慢性病理性变化可致多种疾病。据统计,65岁以上老年人均罹患7种疾病, 均患有2种以上疾病［2］。2.5 多脏器衰竭与多系统功能障碍老年人因机能衰退,组织器官功能减退, 致病因素、合并症较多, 可涉及多种脏器病变, 致多脏器衰竭, 且脏器衰竭之间相互促进、相互作用,一种脏器衰竭并发感染、代谢紊乱、脏器衰竭综合征等并发症可牵连其它脏器迅速衰竭, 也可为多种脏器衰竭同时发生。病变涉及系统、器官、组织众多, 可致多系统功能障碍, 与脏器衰竭相同, 可为同时发生, 也可为牵连发生。

2.6 多种老年问题与老年综合征老年病常见褥疮、便秘、疼痛、肺栓塞、营养不良等, 严重影响治疗与康复。据统计,约有50%以上的老年人患有便秘、失眠, 约有15%的社区老年人存在营养不良症状［3］。老年综合征主要症状为痴呆、尿失禁、昏厥、抑郁、脆弱等, 可表现为易疲乏、易躁动、肌肉收缩能力减退、骨质疏松等, 不同疾病、同一疾病可伴有相同、不同的老年综合征表现, 给诊疗造成困难。

2.7 用药量、种类较大, 副作用反应多且重老年人合并病较多, 涉及系统、器官、组织较多, 多种用药、给药量较大,但也提高了用药风险, 联合用药、多种给药、加大药量给老年人身体带来巨大的负担与隐患, 可致严重毒副作用。老年人身体机能减退, 自我调节能力差, 抗风险能力低, 若发生副作用反应, 可能造成严重不良后果。

3 预防措施

老年病发展是一个终身的过程, 一个人不可避免的会面对老化、死亡, 因此老年病的预防也是一个漫长的系统过程,老年病的预防应以老而不病、病而不残、残而不废, 提高生活能力、生存质量为目的。

3.1 终身健康教育、保健健康的维护与生活息息相关,维护健康需要长时间的维持, 但不能苛求, 给自己增添心理负担。提高对自身健康的关注力度, 保持良好的生活习惯、饮食习惯、作息习惯、坚持锻炼, 规避致病, 适应社会环境,有条件者可通过迁居、移民等方法转变社会环境。

3.2 疾病风险预测 “病来如山倒”,疾病具有一定的风险性, 但并非不可预测, 良好的健康意识、科学的检验, 均可据自身临床表现对疾病进行一定的预测, 不良的生活习惯、方式、行为, 显性、隐性基因, 均可成为致病风险。

3.3 积极、科学的治疗科学的诊疗是促进疾病转归最有效的方式, 而不是偏听偏信、消极对待、人为忽视, 甚至大搞迷信活动。积极的治疗包括具有良好的心态、有恒心有毅力维持治疗, 多数老年病症治疗过程综合性、维持性较强,需要患者具有良好的医嘱依从, 治疗期间给患者带来巨大的心理、生理痛苦, 此时不能消极对待, 更不能自暴自弃, 遵从医嘱, 积极治疗, 促进疾病转归, 遏制病情发展。