整体护理方式在股骨骨折患者手术中的应用

张红梅

整体护理方式在股骨骨折患者手术中的应用

张红梅

目的 观察护理人员为行手术治疗的股骨骨折患者实施整体护理的措施及效果。方法 将患者随机分为两组, I组以常规护理为基础, 兼行整体护理, II组36例患者行常规护理, 调查分析对比两组中患者对于护理的满意度。结果 治疗完成后满意度调查结果显示, I组患者对护理的满意率为96.97%, II组为81.82%。结论 临床护理人员以整理护理理念作为指导, 可以有效提高患者对于护理的满意度, 促进患者康复。

股骨骨折；手术；整体护理；应用

股骨骨折多发生于老年人群体, 对患者的身心健康及家庭幸福危害极大［1］。本院为提高股骨骨折患者行手术治疗时临床护理的效果, 选择66例患者, 针对整体护理与常规护理两种护理方案实施了研究, 现将具体研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的66例股骨骨折患者, 全部为2012年2月～2013年2月间在本院接受手术固定治疗, 男39例, 女27例, 年龄为42岁～85岁, 平均年龄60.5岁。患者经X线临床检查后, 确诊为股骨骨折损伤, 其中, 股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、股骨头坏死患者的例数分别为22、20、15、9。按照护理方案的不同, 随机对两组患者分组, 每组33例, 对比其性别、年龄、损伤类型、致伤原因、手术方式等一般资料, 比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 护理人员按照外科手术临床护理要求, 为两组患者行相同的常规护理, I组患者另行整体护理。整体护理内容如下：①术前：患者入院后, 护理人员进行定时的巡视,向患者直观清晰地讲解股骨骨折损伤对人体的相关损害, 以及手术治疗的相关步骤等基础知识, 同时, 耐心细致地与患者沟通, 针对患者的紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪开展心理疏导与劝慰, 给予患者足够的关心与支持。术前1天, 巡回护理对患者进行术前身心情况检查与核定, 检验各类临床检查报告是否完成, 并向患者讲解具体的手术环境、注意事项、麻醉方法等, 循序渐进地引导患者进行术前有效训练,以便于配合手术实施。②术中：调整手术室的室温与湿度,前者控制为20℃～24℃, 后者控制为50%～60%。待患者进入手术室后, 简单地引导患者了解手术室环境及医护人员情况,分散患者的紧张情绪。向患者讲解麻醉后的可能性反应, 依照麻醉医师要求, 配合为患者进行麻醉, 以消减患者面对身体麻醉所产生的恐慌感。麻醉完成后, 按照手术需要以及患者的反应, 摆正患者的体位, 并对患肢进行适当的固定与保护。全程站立于手术医师身旁, 仔细严密地观察手术过程以及患者生命体征变化, 适时询问患者反应, 精准、迅速、柔和、熟练地完成各项护理操作, 帮助患者减轻不适。对于老年患者, 尤其注意输液的速度与患者的反应。③术后：手术完成, 及时进行术后皮肤血迹的处理工作, 观察骨折部位变化, 帮助患者盖好被褥或整理衣裤, 并柔和地告诉患者手术完成情况, 给予患者言语及行动上的鼓励与安慰。待麻醉失效后, 按照要求将患者转移至普通病房, 转移过程中, 保证动作轻柔熟练, 避免碰触患者的伤口, 确保引流管、留置针等妥善安置, 并与接收患者的护理人员完成交接工作, 将患者肢体调整至功能位。术后3天, 巡回护士对患者进行回访,观察患者身心状况, 回答患者的疑问, 检查有无并发症发生,并指导患者在术后进行适当的饮食控制、功能性锻炼以及疼痛应对, 以促进患者尽快康复。

1.3 调查评价 在两组患者术后的身心状况均稳定后, 自行设计问卷, 向两组患者进行相同的调查询问, 以获知患者对于手术护理的满意度, 并对护理人员进行信息反馈, 以优化临床护理工作。对满意度调查结果进行整合分析, 对比I组及II组患者的满意率差异。

2 结果

两组患者对于护理的满意程度调查结果中, I组33例,满意32例, 不满意1例, 满意度为96.97%；II组33例中,满意27例, 不满意7例, 满意度81.82%, , I组患者的满意率与II组相比, 明显地高于后者, 且P＜0.05, 差异具有统计学意义。

3 讨论

由直接外力或者患者自身骨质疏松所造成的股骨骨折损伤, 作为外科常见的病症, 对于患者的肢体运动功能、正常生活、精神情感等均有一定的损害, 而且, 患者在接受手术治疗后, 具有多种易发的并发症, 可能造成患者的股骨功能障碍, 甚至是残疾。因此, 护理人员以优质的护理方案为患者进行护理工作极为必要。整体护理作为当前临床护理的新型方式, 以患者作为护理立足点及中心, 致力于根据患者实际情况, 采取人性化、整体性、个性化等各项护理措施, 从生理、心理、精神等各个方面为患者进行护理, 以配合手术治疗［2］。

本院采用整体护理方式对33例患者进行护理效果研究,对比单行常规护理的33例患者的护理效果, 结果显示, 接受整体护理的患者对于护理的满意率明显地比接受常规护理的高, 且二者比较, 差异具有统计学意义。这一结果证明, 整体护理的确可以有效改善护理质量, 缓解患者身心痛苦。应当得到广大临床护理工作者的重视, 并且由护理人员加以完善和推广。

［1］ 康淑梅.50例股骨骨折患者的术后护理体会.求医问药(下半月),2011(07):168.

［2］ 付启荣.股骨骨折的术前及术后护理.中国保健营养,2013(5):1307-1308.

466000 河南省周口市中医院