痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察

贾小娟

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察

贾小娟

目的 对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行探讨和分析。方法 选取我院2011年3月～2013年3月期间儿科接治的86例支气管肺炎患儿的临床资料作为研究对象, 将所有的患儿随机分为两组, 每组均为43例, 对照组患儿应用阿奇霉素治疗, 治疗组患儿则应用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗, 两组患者的治疗疗程均为1周, 观察两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者发热、咳嗽、肺部湿啰音以及呼吸困难改善的时间、胸部X线片消失的时间均明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 痰热清联合阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎上疗效显著, 见效时间快,值得在临床上推广应用。

痰热清；阿奇霉素；小儿支气管肺炎；临床疗效

支气管肺炎是在儿科属于常见病和多发病, 因为其有较高的并发率和病死率, 因此在临床上得到了广泛的重视。目前, 在临床上对于小儿支气管肺炎的治疗多应用抗生素, 但是单用抗生素进行治疗其疗效较差而且很容易产生耐药性,儿童的机体发育尚不完全, 在很多的药物应用上还与成人存在很大的差异, 本文应用痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎取得了较好的临床疗效, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的86例支气管肺炎患儿均为本院2011年3月～2013年3月期间儿科接治。临床表现集中为：发热、咳嗽、肺部听诊闻及湿啰音、呼吸较为困难、胸部X线检查有阴影。其中男49例, 女37例, 年龄为2～12岁,平均年龄(6.65±2.31)岁, 患儿患病时间为2～7 d, 平均病程(3.56±1.36)d, 将所有的患儿随机分为治疗组和对照组, 每组均为43例, 两组患儿在年龄、性别以及患病时间、临床症状方面进行比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患儿均给予常规的退热、止咳、平喘等其他基础治疗, 在治疗的同时注意营养的补充, 并给予阿奇霉素5 ml/(kg·d), 加入到100 ml的生理盐水中, 通过静脉滴注的方式,1次/d。治疗组在此基础上给予痰热清注射液5 ml/ (kg·d)同样加入到100 ml的生理盐水中1次/d静脉滴注；治疗1个疗程为1周。

1.3 疗效判定 显效：患儿体温恢复至正常范围之内, 咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音以及X线片阴影均消失。有效：患儿体温恢复正常范围之内, 咳嗽、呼吸困难以及肺部湿啰音有明显的好转, X线片阴影部分消失。无效：体温、咳嗽、呼吸困难、肺部湿啰音均没有好转且肺部X线片阴影仍然存在。

1.4 统计学方法 本文中的数据处理统一采用SPSS13.0统计学软件进行分析, 计数资料统一采用χ2检验, 计量资料以( x-±s)表示, 应用t检验, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①治疗组患儿治疗一个疗程后显效25例(58.1%), 有效16例(37.2%), 无效2例(4.7%), 治疗总有效率为95.3%；对照组患儿经过一个疗程的治疗后显效17例(39.5%), 有效16例(37.2%), 无效10例(23.3%), 治疗总有效率为76.7%, 从结果可以看出差异有统计学意义(P＜0.05)。②治疗组患儿退热所需的时间为(3.15±1.56)d, 呼吸通畅所需要的时间为(5.89±1.63)d, 咳嗽症状消失所需时间为(6.92±1.95)d, 肺部湿罗音消失所需要时间(7.32±1.89)d, 胸部X线片阴影消失所需时间为(5.87±1.75)d。对照组患儿退热所需的时间为(5.23±1.48)d, 呼吸通畅所需的时间为(7.21±2.03)d, 咳嗽症状消失需要的时间为(9.01±1.25)d, 肺部湿啰音消失所需要的时间为(9.89±1.68)d, 胸部X线片阴影消失所需时间为(7.96±2.06)d。从以上结果可以看出, 两组患者经过治疗后效果有明显的差异, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

据统计, 在我国因为肺炎死亡的儿童占儿童总死亡率的28.6%, 因此小儿支气管肺炎是影响儿童健康的首要疾病［1］。阿奇霉素作为第二代大环内脂类抗生素, 其抗菌机理是通过与细菌细胞中核糖体结合, 阻碍细菌转肽过程, 抑制依赖于RNA的蛋白质的合成而达到抗菌作用。痰热清注射液属于纯中药制剂, 可以用于改善小儿支气管肺炎患者的发热、咳嗽等临床症状。从本文的研究结果可以发现, 治疗组患儿的临床症状消失的时间明显低于对照组；并且, 治疗组治疗的总有效率95.3%明显高于对照组的76.7%。这表明, 阿奇霉素联合痰热清注射液在治疗小儿支气管肺炎上有明显的临床效果, 值得推广和应用。

［1］ 石佑根.小儿支气管肺炎117例临床分析.淮海医药,2011,29(01):50-51.

716100 陕西省延安市甘泉县人民医院儿科