公立医院改革改什么

文/韩 凤

公立医院改革改什么

文/韩 凤

韩 凤

《中国医疗保险》杂志社社长

2014年是深化医药卫生体制改革的关键之年，要深入实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革。

1.卫生计生委仍扮演着“总院长”的角色，有的地方为强化行政管理成立“医管局”，专门管理医院，医院改革有两个婆婆管着放不开。

2.改革目标不明确，各种方式试点都被认可，越改越乱。当前行之有效的是树立一些行为规范、社会反映好的如北京协和医院、上海中山医院作为榜样，不求大动作，只要合理定价，优质服务，去行政化，走市场竞争之路，即可改观。

3.改变长期形成的不合理收入，包括药品、检验、大型医疗设备检查，高值耗材等，就会减少医院收入，直接影响医务人员的收入，而医务人员的积极性是绝不可挫伤的，这就强调“补偿”。如果如数补偿不是承认了不合理收入的合理性吗？怎么补，谁补，谁来界定补多少？

4.公立医院垄断医疗市场，民（私）营医院没有平等竞争的机会，也不是给点政