中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染35例

吴 帆

（河南省商丘市中心医院妇产科，商丘476000）

对于宫颈癌的病因而言，主要为高危型人乳头瘤病毒 （HPV）感染［1］，若可及时进行筛查，及早进行治疗，可起到有效的预防作用。HPV使用环状DNA双链病毒，其可分为高危型及低危型，在HPV感染后可出现多种病变［2］。因此，本文对中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察进行了分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年11月至2012年12月收治于本院的105例宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染患者均为自愿参加，病程均不低于24个月，并有较好治疗依从性。3组患者的年龄、病情程度等比较均无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本组研究均通过本院伦理会批准，105例患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 观察组行宫颈聚焦超声治疗，并给予中药扶正解毒方、银尔舒治疗。超声治疗仪功率为4W左右，治疗的范围，应超过患者病变边缘，约为0.2cm，以糜烂面充血，糜烂面水肿，且有凹陷为宜。术后服用中药水煎剂，每日服用2剂，1剂为200mL，早晚两次服用，2周为1个疗程，连续服用3个疗程。中药扶正解毒方组成，包括黄柏、白头翁、马齿苋、茯苓、白花蛇舌草各12g，薏苡仁、紫草、党参、白术各15g，桂枝6g。外用银尔舒和阴道用药，在月经期停用。每日晚间1次，6次为1个疗程，连续使用4个疗程。

对照组Ⅰ行宫颈聚焦超声治疗，在进行治疗后，不给予药物治疗，术后随访90d。对照组Ⅱ外用银尔舒治疗，在患者月经干净后，每日晚间使用1次，6次为1个疗程，连续治疗4个疗程。在治疗程结束7d后，进行复诊，行妇科检查，在术后0.5年，进行HPV检测。

1.3 疗效标准 临床治疗效果根据 《妇产科学》判断标准［3－4］，分为治愈、显效、有效和无效。同一型 HPV，由阳性转为阴性，则为转阴。对3组患者的临床治疗效果，及HPV转阴情况进行比较。

1.4 统计学方法 对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

从患者宫颈糜烂程度上看，观察组分别与对照组I和对照组II对比，其治疗总有效率有明显差异，以P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 宫颈糜烂程度的临床疗效 ［n（%）］

从患者HPV转阴情况上看，观察组明显高于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ，以P＜0.05，差异具有统计学意义，见表2。

表2 HPV转阴率 ［n（%）］

3 讨论

对于慢性宫颈炎而言，其和宫颈癌密切相关［5］，属于诱发高危因素。高危型人乳头瘤病毒 （HPV）感染为其致癌因素［6］。在本组研究中，观察组采用了宫颈聚焦超声，及保妇康栓治疗，其中聚焦超声在无创治疗中，为其新技术，单次治疗宫颈糜烂，其总有效率可达94%以上［7］。而伴HPV感染的宫颈炎患者，一次性治愈率超过93%。根据现代药理研究显示，清热解毒燥湿类药物，及活血化瘀散结类药物，大部分具有抗病毒，抗肿瘤及抗炎的功效。益气健脾利湿类药物，大部分对人体免疫功能，可起到提高及调节作用［8］。在本组研究中，采用了中药扶正解毒方，此方可起到扶正解毒，健脾止带，活血化瘀，及清热利湿之功效。综上所述，在宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床治疗中，通过宫颈聚焦超声联用中药扶正解毒方、银尔舒治疗，可使患者获得满意临床疗效。

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［2］陈丽.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2012，19（3）：184－185.

［3］方美玉，屠巧凤，沈宝珠，等.宫颈病变患者人乳头状瘤病毒感染状况及其亚型分布的研究［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（4）：685－687.

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［6］余锦芬.高危人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系探讨［J］.现代预防医学，2012，39（23）：6338－6339.

［7］郭英花，孙霭萍，卞美璐，等.冷冻治疗宫颈上皮内瘤变及人乳头瘤病毒感染的疗效分析［J］.中日友好医院学报，2009，23（4）：205－207.

［8］李玲，王茜，郑晓霞，等.超高频电波刀治疗高危人乳头瘤病毒感染合并宫颈低度鳞状上皮内瘤变的临床研究［J］.中国医药，2013，8（z1）：51－52.