不同针灸顺序治疗面瘫康复时间的对比研究

王立新,陈亦琳,焦建东,李艳艳



不同针灸顺序治疗面瘫康复时间的对比研究

王立新,陈亦琳,焦建东,李艳艳

(江苏省东台市中医院,东台 224200)

针刺;面神经麻痹;闪罐

面瘫是临床常见病,笔者采用闪罐、针刺治疗本病,并对不同针灸顺序治疗面瘫康复时间进行对比研究,现报道如下。

1 临床资料

90例患者均来自门诊,均在发病后7 d内来针灸科门诊求治,将患者随机分为A组、B组、C组,每组30例。A组中男16例，女14例;平均年龄(48±10)岁。B组中男17例，女13例;平均年龄(48±11)岁。C组中男15例，女15例;平均年龄(49±10)岁。3组患者性别、年龄比较差异无统计学意义,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 A组

2.1.1 闪罐方法

用1号玻璃罐闪拔额头,2号玻璃罐闪拔面部鼻唇沟处,介质选用维生素E胶丸,将胶丸内液体涂至面部,先将皮肤闪至微红,之后行皮肤走罐,额头从攒竹上方走至太阳处,面部从口角走至耳前太阳处。禁忌棉花球过大,否则罐太紧易出痧影响美观,乙醇棉球不可饱满,用手指挤一挤,否则易烫伤皮肤。闪罐走罐总用时10 min,每日1次。

2.1.2 针刺方法

取阳白、攒竹、太阳、翳风,迎香透四白,地仓透下关,地仓下1寸透颊车,水沟(向患侧斜刺),发病7 d内不用电针,第8天接电针仪,波形为疏密波。时间30 min,每日1次。

2.2 B组

先予针刺,再行闪罐。方法、治疗时间同A组。

2.3 C组

只给予针刺。针刺方法、治疗时间同A组。

记录每位患者的治疗天数,做最后的统计比较。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:患部完全恢复正常,面部表情活动自如。

显效:患部基本正常,仅笑时口角稍向健侧歪斜,或皱眉时额纹比健侧浅。

有效:患部明显恢复,患眼尚闭合不严,口角轻度歪斜。

无效:治疗后无好转或略有改善。

3.2 治疗结果

在经历了不同的治疗天数后,3组患者均达到痊愈的标准。A组平均用时24 d完全康复,B组平均用时29 d,C组平均用时39 d,3组疗程平均值的比较结果显示,A组疗程平均值最短。详见表1。

表1 3组疗程平均值的比较 (±s,d)

注:与B组比较1)＜0.01;与C组比较2)＜0.01

4 讨论

A组和B组用同样的治疗方法,只是前后顺序不同,疗程差别很大,可能患者均为风寒型面瘫,寒性收引,寒凝血瘀,导致面部经络不通,A组患者先给予面部闪罐走罐,使面部瘀阻的经脉微微通畅,后再给予电针,使微通经络在针刺和疏密波的共同作用下疏通面部经络。而B组方法相同,却不能达到A组的效果,其次针刺后面部闪罐走罐极易使针孔出血,使处于瘀阻的面部经络增加了血瘀,更不利于面部肿胀的消除。C组治疗只给予针刺,单一治疗方法效果不如针刺结合面部闪罐。

本研究显示,首先是针罐结合治疗优于单独针刺治疗,其次针和罐的结合也需要一定的顺序才能达到最佳的治疗效果。对于面瘫患者来说,时间是最珍贵的,拖延的时间越长,完全恢复的几率就越小。因此采用先面部闪罐而后针刺的方式来治疗风寒型面瘫患者,能缩短病程,是最佳治疗方案之一。

2014-03-20

王立新(1967 - ),男,副主任医师

1005-0957(2014)10-0945-01

R246.6

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.10.0945