针灸配合闪罐护理在周围性面瘫的护理效果

王枫 于巧慧

摘  要：目的  分析探究针灸配合闪罐护理在周围性面瘫的护理效果。方法  选取宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院针灸科2019年6月～2019年10月期间收治的周围性面瘫患者20例，均采用针灸配合闪罐治疗，按照抽签的方法将所有患者分为对照组10例，实验组10例，对照组患者常规护理;实验組患者针灸配合闪罐针对性护理方法，两月后分析两组护理的效果。结果  实验组护理满意度明显高于对照组，且两组的Portmann评分相比，实验组更优，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在治疗周围性面瘫患者中，使用针对性护理措施，护理效果显著，建议临床应用。

关键词：针灸;闪罐;周围性面瘫;护理效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0133-03

周围性面瘫又叫做面神经炎，由于面神经发生非特异性炎症引起，而大多数周围性面瘫是由于受凉、感染、中耳炎、面神经炎受到压迫、水肿等引起，主要症状为口眼歪斜、抬眉闭眼动作不良。周围性面瘫在针灸和推拿科很常见，护理不当可能会留下后遗症，或者发展为顽固性面瘫，难以治愈，严重影响患者的身心健康[1]，因此必须重视护理方法。以往传统护理，患者的满意度不高，效果不够明显，患者恢复速度慢。而本文旨在研究针灸配合闪罐针对性护理的护理效果，具体研究报道如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选取宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院针灸科2019年6月～2019年10月期间收治的周围性面瘫患者20例，所有患者按照抽签的方法分为实验组和对照组，其中实验组10例，男性4例，女性6例，年龄33～52岁，平均年龄（42.5±9.5）岁;对照组10例，男性5例，女性5例，年龄31～55岁，平均年龄（43.2±12.1）。病理部位显示：左侧面瘫11例、右侧面瘫8例、双侧面瘫1例，两组患者一般资料差异对比，无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究已征得患者及家属同意，且以通过我院伦理委员会批准。

1.2  方法

对照组患者采用常规护理，内容包括（1）病情观察：治疗期间护理人员需观察患者针灸、闪罐治疗情况，若出现异常情况，需及时告知临床医务人员行对应措施，提高治疗安全性。（2）心理护理：周围性面瘫患者发病后面部外观受到影响，部分患者失去面部功能，容易产生不良情绪，如焦虑、抑郁等。针对这种情况，护理人员可告知患者治疗的过程及预后效果，提高其治愈的信心，使其以更为积极、乐观的态度接受治疗。（3）并发症护理：周围性面瘫患者治疗期间并发症有面部水肿、针灸局部红肿发炎情况等，护理人员应密切观察患者治疗期间并发症发生的情况，并及时给予对应治疗，改善治疗效果。

实验组患者在对照组基础上增加针灸配合闪罐针对性护理内容。具体方法为：（1）健康宣教：护理人员需根据患者病情状况，将面瘫发生原因、临床治疗方法、护理措施准确告知患者，提高患者在疾病及治疗方面的认知水平，进而缓解其由于陌生与未知而产生的不安情绪。除此之外，还可一定程度上提高治疗依从性。（2）面部护理：护理人员需在针灸结束后对患者面部进行热敷护理，同时对相应的穴位进行按摩，能够缓解患者针灸治疗疼痛，促进面部血液循环，从而达到护理效果。（3）口腔护理：面瘫患者对口腔功能造成一定影响，护理人员需指导患者以更为正确、更加有效的方式漱口，如应注意避免冷水刷牙等。主要是因为冷水会刺激面部神经，影响临床治疗效果。（4）康复护理：待患者治疗1周病情稳定后，护理人员需指导患者进行康复训练，包括闭眼、鼓腮以及抬眉等面部训练来恢复患者的语言以及咀嚼等功能，以促进患者的康复。

1.3  观察指标

收集两组患者Portmann评分和护理满意度评分。（1）Portmann评价包括面部各种活动测试（微笑、动眉、闭眼、动嘴唇、鼻翼活动、腮部鼓动等），活动良好3分，活动较弱2分，活动较差1分，不能活动0分，一共20分。（2）护理满意度采用本院护理满意度评分量表评价，总分100分，分数越高说明患者护理满意度越高。

1.4  统计学分析

使用SPSS12.0软件分析数据，Portmann评分和护理满意度评分均使用t进行计量资料（x±s）检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者Portmann评分比较

在Portmann评价数据中，护理前两组患者数据差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组数据变化更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度评分比较

对照组护理满意度评分为（88.14±3.85）分，实验组护理满意度评分为（92.79±2.26）分，组间比较具有统计学意义（t=3.294，P=0.005）。

3  讨论

周围性面瘫也被称为特发性面神经麻痹，多发生在面部单侧，大多数患者存在面部表情肌弛缓性瘫痪的症状[2]。在现代医学理论中，周围性面瘫的出现与病毒感染以及神经系统的不稳定性密切相关。在痉挛及水肿的影响下面部神经供血出现异常，进而产生面瘫现象，其作用机理为：面部神经血管只有面部神经可以穿过，一旦面部神经出现缺血或水肿情况，肯定会压迫面部神经，导致其功能异常。发作急性期，周围性面瘫会导致神经性水肿和脱髓鞘性病变，甚至会有轴突变性[3]。而中医认为，周围性面瘫这种疾病大部分是人的精气不足，脉空，风邪虚，侵犯静脉，气血中断，肌脉松弛而引起的。因此，临床多联合针灸及闪罐两种方式进行治疗，能够有效刺激穴位，促使面部血液循环，改善组织缺血缺氧的状态，达到治疗效果[4]。同时，在患者治疗期间需给予有效护理措施，保证患者治疗效果，促进患者面部功能恢复。

针对性护理措施是指针对患者临床治疗特点，给予对应护理措施，有效提高患者临床治疗效果。对应周围性面瘫患者主要从健康宣教、面部护理、口腔护理、康复护理四个方面给予针对性护理，其中健康宣教护理能够有效提高患者护理依从性，提高自我护理意识，便于治疗开展;面部护理是指通过热敷和按摩方式，给予面部良性刺激，不仅使瘫痪的肌肉起到活动功能训练，还能有效刺激相关面部神经组织，改善局部营养代谢，加快面肌以及神经功能的恢复;口腔护理是指避免冷空气和冷水加剧面瘫情况，影响治疗效果;康复训练是指患者病情稳定后，给予相应面部功能训练，能够促进患者面部功能恢复篇[5]。本次研究结果也显示，实验组Portmann评分、护理满意度评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明在患者治疗期间给予针对性护理措施，具有较高的临床应用价值。

综上所述，周围性面瘫患者在针灸联合闪罐治疗中，使用针对性护理措施，可有效改善患者面部功能，患者护理满意度较高，值得临床应用。

参考文献

[1]宋昳星，鲍毅梅，马忠.梅花针叩刺联合闪罐治疗面瘫的疗效观察[J].贵州医药，2019，43（11）：1791-1793.

[2]刘琳.探讨周围性面瘫急性期针灸治疗的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2019，12（12）：53+168.

[3]王维杰.浅刺加闪罐治疗急性期周围性面瘫效果分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（05）：580-581.

[4]黄颖.护理健康教育对针灸闪罐治疗周围性面瘫的影响研究[J].健康教育与健康促进，2018，13（02）：184-185.

[5]何波.早期康复护理应用于针灸治疗周围性面瘫患者中的效果探究[J].饮食保健，2018，05（32）：110-111.