吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床观察

张慧兰



吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床观察

张慧兰

(浙江省中医院,杭州 310006)

观察吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症的临床疗效。采用随机对照原则,将80例艾素静脉化疗患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组在口服地塞米松后夜间睡前给予热水泡脚等常规护理。治疗组在常规护理同时予吴茱萸贴敷双足涌泉穴。治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05)。吴茱萸贴敷涌泉穴是一种防治艾素静脉化疗患者失眠症的有效方法。

穴位贴敷法;吴茱萸,穴,涌泉;艾素;化疗;失眠症

艾素在肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤化学治疗中得到了广泛的应用,也取得了公认的疗效,但其却容易引起过敏反应。为了避免因艾素静脉化疗所引起的过敏反应,我们通常会在患者艾素静脉化疗前1 d开始口服地塞米松片剂(7.5 mg,每日2次,共服用3 d)。但地塞米松会引起患者精神兴奋、激动、不安、狂燥等伴随症状而导致患者难以入睡,甚至失眠。为解决艾素化疗前口服地塞米松所致失眠症问题,笔者采用吴茱萸贴敷涌泉穴防治艾素静脉化疗患者失眠症,并与常规护理相比较,现报告如下。

1 临床资料

80例恶性肿瘤患者均为2012年3月至2013年3月我院肿瘤科住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组中男22例,女18例;年龄最小23岁,最大67岁,平均49岁;肺癌7例,乳腺癌5例,卵巢癌2例,其他癌6例。对照组中男23例,女17例;年龄最小29岁,最大65岁,平均46岁;肺癌8例,乳腺癌4例,卵巢癌3例,其他癌5例。两组患者性别、年龄、癌症类型比较,差异无统计学意义(＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

根据《中国失眠防治指南》[1]和《中医治疗调养失眠》[2]中相关的标准和经验,进行积极的治疗与精心的护理。在患者口服地塞米松后夜间睡前给予热水泡脚等常规护理。

2.2 治疗组

在对照组治疗基础上,配合吴茱萸粉贴敷双足涌泉穴。先用手掌搓脚心100下,让脚心发热,再用大拇指指肚对准涌泉穴,顺时针和逆时针交错按摩5 min[3]。将吴茱萸研成细末,用醋调制成糊状,然后取蚕豆大小贴敷于双足涌泉穴直至次日早晨取下。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

根据《临床睡眠疾病》[4]中有关睡眠疾病的标准拟定治疗失眠的标准。

痊愈:半小时内入睡,睡眠时间在7 h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。

显效:容易入睡,睡眠时间在6 h以上,睡眠深度增加。

有效:入睡略困难,睡眠时间在5 h以上,睡眠欠深度。

无效:治疗后失眠无明显改善或反加重者。

3.2 统计学方法

所得数据采用SPSS17.0软件进行处理,对两组患者疗效采用卡方检验。以＜0.05表示差异具有统计学意义。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

地塞米松是一种糖皮质激素,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。地塞米松在应用生理剂量替代治疗时无明显副反应,但在应用药理剂量时会产生副反应。患者会出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制或入睡困难;并伴随消化系统并发症能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,加剧睡眠困难,造成失眠。

吴茱萸,味辛、苦,性热,有小毒;归脾、胃、肾经;具有散寒止痛,疏肝下气、燥湿的功效。吴茱萸贴敷于涌泉穴,能够引火归原,可引肾上浮之虚火,治肾火上浮使其下归。借药力由此引肾中上浮之火下行归原[5]。同时,加味吴茱萸散用醋调之,可增加药物中生物碱的溶解度,提高治疗效果。同时醋为酸性,具有收敛作用,以防药力耗散,有助于吴茱萸刺激穴位,加强引火下行,从而达到滋阴降火、调和阴阳、安神定智目的[6-9]。

《神农本草经疏》:“凡脾胃之气,喜温而恶寒,寒则中气不能运化,……或为腹内绞痛,……(本品)辛温暖脾胃而散寒,则中自温,气自下,而诸证悉除。”吴茱萸味辛性热,可入脾胃二经,以辛散中焦之寒而温暖脾胃,对口服地塞米松引起的胃黏膜损伤所致的胃痛有较好的止痛效果[10]。

本研究结果显示,治疗组患者总有效率优于对照组(＜0.05),提示双足涌泉穴贴敷吴茱萸可以明显改善艾素化疗患者的睡眠质量,而且这一方法成本低,安全性较高。

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[9] 周群英,刘玉蓉,谢桂梅,等.吴茱萸加粗盐热敷大椎穴配合针刺治疗颈型颈椎病的疗效观察[J].护理实践与研究,2013,10(22): 121-122.

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Clinical Study onApplication at Yongquan (KI 1) in Preventing Insomnia Due to Intravenous Chemotherapy with Absinthin

-.

,310006,

To observe the clinical efficacy of() application at Yongquan (KI 1) in preventing insomnia due to intravenous chemotherapy with absinthin.By randomized controlled principle, 80 patients receiving intravenous chemotherapy with absinthin were divided into a treatment group and a control group, 40 in each group. Patients in the control group were given foot bath with hot water after taking dexamethasone and before sleep. The treatment group was intervened by() application at bilateral Yongquan (KI 1) in addition to the nursing management in the control group.The total effective rate was 87.5% in the treatment group versus 62.5% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05).() application at Yongquan (KI 1) is an effective preventive treatment for insomnia patients due to intravenous chemotherapy with absinthin.

Acupoint sticking therapy;(); Point, Yongquan (KI 1); Absinthin; Drug therapy; Insomnia

1005-0957(2014)03-0204-02

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.03.0204

2013-10-12

张慧兰(1980 - ),女,护师