盆腔炎治疗仪与中药灌肠结合治疗慢性盆腔炎84例效果探究*

冯雪萍

(萍乡市上栗县妇幼保健院 ，江西 萍乡 337009)

慢性盆腔炎是成年女性常见的一种感染性疾病[1]。这类疾病治疗复杂，给患者带来许多生活困难，且造成患者生理及心理负担。而本次研究就是针对慢性盆腔炎疾病在临床中的治疗方法，采用中医灌肠结合盆腔炎治疗仪使用治疗盆腔炎患者，为今后临床治疗病情提供有效依据，现将过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院近两年内收治的84例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机平均分配为普通组和特殊组两组患者各42例。普通组患者平均年龄(33.7±8.2)岁，病程(10.4±4.8)月，特殊组患者平均年龄(35.1±7.2)岁，病程(9.7±5.1)月。两组患者在年龄，病情等一般资料中均无明显差异。

1.2 诊断及排除标准

西医诊断标准 据患者病史，病状，体征及入院检查均符合2006年CDC规定的PID诊断内容。

中医诊断标准 据我国相关文件提出的盆腔炎湿热淤结症的标准，主症为：(1)患者下腹胀痛或刺痛。(2)患者腰骶胀痛。(3)患者带下呈稠黄质。次症为：(1)患者精神疲乏。(2)患者经期腹痛加剧。(3)患者月经量增加或延长。(4)患者小便呈黄色。第五，患者大便干燥。第六，患者舌脉呈红或暗红，舌苔黄或白腻。患者具备主症两项及次症三项即属于诊断范围。

排除标准 (1)患者不符合上述标准。(2)患者为急性盆腔炎或不适合药物治疗的患者。(3)患者疾病合并其他严重病情。(4)患者不愿配合治疗。(5)患者处于妊娠期或哺乳期。

1.3 方 法

特殊组中药采用败酱草、三棱、鱼腥草、蒲公英、红藤、紫花地丁、乳香等，有活血化瘀，清热解毒等功效。将这类中药煎制为200 ml，滤去药渣后每日两次经肛管注入直肠，剂量为100 ml/次。灌肠时患者需抬高臀部，避开经期，中药温度在38～40 ℃。在灌肠后需采用仪器进行腹部微波照射，30 min/次，2次/d。配合左氧氟沙星100 ml和替硝唑200 ml抗生素静滴治疗。普通组患者仅采用抗生素治疗方法。两组治疗三个疗程，每10 d为一个疗程。

1.4 观察指标

按照患者治疗前后体征及征候积分值。治疗前后血常规，阴道分泌物检查等。治疗前后经B超检查盆腔粘连和包块情况。

1.5 疗效判定标准

按照《中药新药临床研究指导原则(试行)2002》为判定标准。证候与体征积分和减少≥95%视为痊愈，且经B超检查正常，停药后一个月内未有复发状况。95%>积分和≥70%视为显效，且经B超检查有明显改善。70%>积分和≥30%视为有效，且经B超检查有所改善。积分和<30%视为无效，且经B超检查无改善或加重。

1.5 统计处理

采用SPSS19.0统计软件进行分析。计数经由均数±标准差检测，比较用t检测，计量资料用率表示，进行χ2检验。

2 结 果

两组患者在治疗后，特殊组患者下腹及腰骶胀痛，带下异常等状况得到极大好转。临床症状改善特殊组优于普通组，体征积分中特殊组治疗前后差距显著，普通组治疗前后差距较小(见表1)。

特殊组总有效率达到85.7%，而普通组仅59.5%，两组疗效比较特殊组较普通组疗效显著，见表2。

表1 两组患者治疗前后疗效积分统计情况

注：与患者自身治疗前情况相较，▼为P<0.05，▽为P<0.01；与普通组同期相较，●为P<0.05，☆为P>0.05。

表2 两组患者治疗后有效率统计

注：与普通组相较，▼为P<0.05。

3 讨 论

慢性盆腔炎病程较长，且易反复。在盆腔炎妇女中异位妊娠的发生率较普通妇女高约9倍[2]，给患者带来极大的负担，影响了家庭和社会的稳定。因盆腔器官及结缔组织受到感染后产生盆腔炎症，进而瘢痕增生，粘连增大，引发炎性包块，药液不能完全进入局部而失去作用，且单纯使用抗生素在治疗后不能起到免疫作用而复发，使得病情加剧，所以普通组单纯使用抗生素治疗效果并不明显。

在中医看来，慢性盆腔炎多是为湿邪遏伏不去, 气血淤滞所产生[3，4]。我院采用清热解毒，活血化瘀的中药可以增强患者免疫力，抗病原微生物等作用。如中药口服会对患者消化道，受消化酶产生破坏，药物有效度随之减少。而采用保留灌肠直肠给药的方式，能够直接作用于病变位置，且在肠道内时间停留长利于吸收，快速达到药效[5]。同时配合抗生素的使用，将药物渗入组织后促进炎症吸收，软化瘢痕等作用。加之多功能盆腔治疗仪的外部疗法，集合电、热、磁、按摩进行物理刺激，加快患者盆腔血液循环速度，提高内部药物的有效度。在本次研究中特殊组采用中药灌肠及盆腔炎治疗仪，并配合抗生素静脉滴注方式联合治疗，加快局部病变恢复速度，以整体与局部的相互治疗为中心，显著提高了总有效率，达到85.7%，相比普通组单纯使用抗生素治疗，药物作用率低，总有效率仅仅59.5%。

在治疗过程中特殊组使用联合治疗的方法疗效显著，体征积分治疗前后对比也较普通组有明显差距，是一种有效的治疗手段。另外需要说明的是，在治疗过程中，患者的心理护理及健康教育也不容忽视，如配合有效护理方式可以增加医患的沟通和康复速度的加快，如在患者饮食和生活的指导，中药灌肠的过程中配合精心心理护理，护理人员虽增加了护理的工作量，但可以使患者尽快康复出院，避免医患的压力。

综上所述，中药灌肠，抗生素使用并配合多功能盆腔炎治疗仪使用能够显著缓解患者症状，较普通使用抗生素治疗效果明显，值得临床应用参考。

[1] 彭佳琼，彭佳君，刘洁.盆腔炎治疗仪结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎86例疗效观察[J].医学理论与实践，2013,26(18)：2461-2462.

[2] 刘朝辉，廖秦平.中国盆腔炎症性疾病诊治策略[M].北京：人民军医出版社,2009：29.

[3] 王志华，王宪花，沈荣叶，等.药物离子导入治疗盆腔炎的临床观察及应用[J].河北医药,2010,32(4)：459-460.

[4] 张艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察和护理[J]护理学,2010,35(2)：202-203.

[5] 赵秋芳．盆腔炎治疗仪结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育,2008,6(7)：740--741.