微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果观察

郑莉萍

[摘要] 目的 探讨微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果。 方法 将60例大叶性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组30例。在给予常规抗感染及支持对症治疗的基础上，治疗组加用微波理疗，对照组不给予微波理疗。比较两组患儿的咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及临床疗效。 结果 治疗组咳嗽减轻时间为（5.70±0.71） d、肺部啰音消失时间为（8.10±0.22） d、总有效率为96.67%，对照组分别为（7.80±0.92） d、（10.30±0.67） d、83.33%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未见不良反应。 结论 微波理疗用于儿童大叶性肺炎的辅助治疗安全有效，值得临床推广应用。

[关键词] 微波理疗；儿童大叶性肺炎；疗效观察

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0037-03

[Abstract] Objective To observe the effect of microwave therapy in children with lobar pneumonia.Methods 60 cases of children with lobar pneumonia were randomly divided into treatment group and control group，each of 30 cases.Treatment group was treated with microwave therapy besides conventional anti-infective therapy and supportive treatment.The time of coughs relieving，pulmonary rales disappearing and clinical effect of the two groups was compared.Results The time of coughs relieving of the treatment group was （5.70±0.71） d，the time of pulmonary rales disappearing was （8.10±0.22） d，the total efficiency was 96.67%.The control group was （7.80±0.92） d，（10.30±0.67） d and 83.33% respectively，the difference was significant （P<0.05）.There was no adverse event in two groups.Conclusion Microwave therapy is a safe and effective choice in adjunctive therapy of children with lobar pneumonia in clinic.

[Key words] Microwave therapy；Lobar pneumonia in children；Effect observation

大叶性肺炎是指因受凉、劳累等诱因所导致的呈大叶性分布的肺部急性炎症。近年来，儿童大叶性肺炎发病率有逐年上升的趋势，与支气管肺炎相比，大叶性肺炎往往起病较急，病程长，易发生胸腔积液、肺不张等并发症，对患儿及家属的生活造成严重影响。微波理疗是临床常用的辅助治疗方法，它的穿透力较强，可以改善组织细胞的循环及营养供给，促进炎症和水肿的吸收。本研究观察微波理疗在辅助治疗儿童大叶性肺炎中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年2月在本院儿科住院的大叶性肺炎患儿60例作为研究对象，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》[1]标准。将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组中男18例，女12例，年龄4～12岁，平均（6.6±2.5）岁；对照组中男16例，女14例，年龄3～11岁，平均（6.2±2.1）岁；两组患儿的性别、年龄及病情程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在给予常规治疗的基础上，治疗组热退后加用微波理疗，对照组不给予微波理疗。

1.2.1 常规治疗 细菌性感染给予第三代头孢静滴，支原体感染给予阿奇霉素及序贯治疗，混合感染给予第三代头孢联合阿奇霉素治疗，心肌酶、肝酶上升者给予营养心肌及肝脏治疗。保证患儿充足的休息，避免粗糙生冷食物，保持病房整洁及空气流通，注意病房的空气消毒，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，嘱家属经常为患儿翻身、叩背，利进痰液排出。

1.2.2 微波理疗 采用天津市顺博医疗设备有限公司出产的微波治疗仪，将探头置于患儿肺部，治疗功率：3～7岁为12 W，>7岁为15 W，15 min/次，1次/d，5～7 d为1个疗程。注意事项：微波治疗前取下患儿身上佩戴的金属饰品。操作中不宜给予喂养，以免引起呛咳，照射温度以温热为准。

1.3 观察指标

每天对患儿进行体格检查，注意肺部听诊，观察并记录两组患儿咳嗽减轻时间及肺部干湿啰音消失时间。

1.4 疗效标准

痊愈：症状体征消失，血常规白细胞总数及分类正常，影像学检查示肺部阴影完全吸收；好转：症状体征基本消失或减轻，血常规白细胞总数及分类正常，影像学检查示阴影部分大部分吸收；无效：治疗前后症状体征及影像学检查无改善。总有效率=（痊愈+好转）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组咳嗽减轻时间及肺部啰音消失时间的比较

治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 不良反应

两组均未见烧伤、灼伤、皮疹等不良反应出现。

3 讨论

大叶性肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的累及1个肺段及以上肺组织的急性炎性病变，起病急，病程长，高热、咳嗽、精神状况差等感染中毒症状较重[2]。既往大叶性肺炎多发于免疫功能强的青壮年，近年来儿童大叶性肺炎的发病率逐年上升，并可合并肺不张、胸腔积液等并发症。大叶性肺炎总体病程偏长，多在2～3周，常需长时间住院应用抗感染等药物，易导致家属烦躁焦虑，不配合医护人员的治疗，延误治疗时间，甚至可能造成医患纠纷。因此，考虑能否在常规抗感染治疗的同时加用安全无痛苦的物理疗法辅助治疗儿童大叶性肺炎，缩短病程，减轻患儿痛苦[3]。

微波属于辅助治疗中的一种物理疗法，它是高频电磁场，穿透力非常强，可以穿透至人体组织内部，从而使被照射组织从表皮到深部均产生微波效应，促使局部组织温度上升，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，从而加速肉芽组织生长，还可以促进水肿吸收，并杀伤微生物[4]。基于微波理疗的上述作用原理，可以考虑应用于伤口消炎镇痛、局部组织炎症、肌肉劳损、关节腔积液等疾病的治疗[5]。近年来，有关微波理疗的报道逐渐增多。据报道，现在微波理疗可以广泛应用于内外科多种疾病的临床辅助治疗，如急慢性盆腔炎、急慢性盆腔痛、静脉炎、牙髓病、肛窦炎、舌扁桃体肥大性鼾症、急性喉炎、急性乳腺炎、术后切口愈合不良等，并在临床工作中取得了满意效果[6]。

采用微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎，可以升高肺组织内温度，加快组织血液循环和淋巴循环，改善肺组织的血液供应，从而改善肺组织营养状态[7]。还可通过加快血液循环使抗感染药物易于进入肺组织，起到协同作用。微波理疗可抑制炎症因子的生成，在辐射范围内有显著的抑菌效果。在细胞新陈代谢方面，微波理疗可以加速新陈代谢，有利于细菌毒素的排出[8]。微波的热效应还可以促进肺部干湿啰音的吸收，缩短儿童大叶性肺炎的整体病程，提高患儿及家属的满意度[9]。在本组实验中，在常规抗感染及支持对症治疗的基础上，加用微波理疗的治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义。所有患者在治疗过程中未见不良反应。微波理疗无痛楚，无创伤，不易发生电灼伤和热灼伤，临床应用安全可靠，患儿及家属易接受，入选患儿均可完成实验，无病例退出，临床依从性高。

综上所述，微波理疗用于辅助治疗儿童大叶性肺炎安全有效，简便易行，可以在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1175-1187.

[2] 史丽娟.微波联用妇康消炎栓治疗慢性盆腔炎60例[J].中外医学研究，2013，11（30）：179.

[3] 李富兰，刘勇，陈利清.如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013， 33（8）：36-37.

[4] 蔡立水，易洪漪.微波加常规消毒根管一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：106-107.

[5] 董响波.仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：122-123.

[6] 王琨，李静.舌扁桃体肥大性鼾症的门诊微波局部治疗临床探讨[J].中国医疗前沿，2013，8（10）：75-76.

[7] 袁浩展，金光裕，单钜潮.普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15（5）：848-849.

[8] 朱红，闫素玲.GW-92B型微波理疗仪治疗689例乳腺炎的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（13）：219-220.

[9] 郭敏.中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（23）：105-106.

（收稿日期：2014-03-13 本文编辑：郭静娟）

2 结果

2.1 两组咳嗽减轻时间及肺部啰音消失时间的比较

治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 不良反应

两组均未见烧伤、灼伤、皮疹等不良反应出现。

3 讨论

大叶性肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的累及1个肺段及以上肺组织的急性炎性病变，起病急，病程长，高热、咳嗽、精神状况差等感染中毒症状较重[2]。既往大叶性肺炎多发于免疫功能强的青壮年，近年来儿童大叶性肺炎的发病率逐年上升，并可合并肺不张、胸腔积液等并发症。大叶性肺炎总体病程偏长，多在2～3周，常需长时间住院应用抗感染等药物，易导致家属烦躁焦虑，不配合医护人员的治疗，延误治疗时间，甚至可能造成医患纠纷。因此，考虑能否在常规抗感染治疗的同时加用安全无痛苦的物理疗法辅助治疗儿童大叶性肺炎，缩短病程，减轻患儿痛苦[3]。

微波属于辅助治疗中的一种物理疗法，它是高频电磁场，穿透力非常强，可以穿透至人体组织内部，从而使被照射组织从表皮到深部均产生微波效应，促使局部组织温度上升，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，从而加速肉芽组织生长，还可以促进水肿吸收，并杀伤微生物[4]。基于微波理疗的上述作用原理，可以考虑应用于伤口消炎镇痛、局部组织炎症、肌肉劳损、关节腔积液等疾病的治疗[5]。近年来，有关微波理疗的报道逐渐增多。据报道，现在微波理疗可以广泛应用于内外科多种疾病的临床辅助治疗，如急慢性盆腔炎、急慢性盆腔痛、静脉炎、牙髓病、肛窦炎、舌扁桃体肥大性鼾症、急性喉炎、急性乳腺炎、术后切口愈合不良等，并在临床工作中取得了满意效果[6]。

采用微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎，可以升高肺组织内温度，加快组织血液循环和淋巴循环，改善肺组织的血液供应，从而改善肺组织营养状态[7]。还可通过加快血液循环使抗感染药物易于进入肺组织，起到协同作用。微波理疗可抑制炎症因子的生成，在辐射范围内有显著的抑菌效果。在细胞新陈代谢方面，微波理疗可以加速新陈代谢，有利于细菌毒素的排出[8]。微波的热效应还可以促进肺部干湿啰音的吸收，缩短儿童大叶性肺炎的整体病程，提高患儿及家属的满意度[9]。在本组实验中，在常规抗感染及支持对症治疗的基础上，加用微波理疗的治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义。所有患者在治疗过程中未见不良反应。微波理疗无痛楚，无创伤，不易发生电灼伤和热灼伤，临床应用安全可靠，患儿及家属易接受，入选患儿均可完成实验，无病例退出，临床依从性高。

综上所述，微波理疗用于辅助治疗儿童大叶性肺炎安全有效，简便易行，可以在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1175-1187.

[2] 史丽娟.微波联用妇康消炎栓治疗慢性盆腔炎60例[J].中外医学研究，2013，11（30）：179.

[3] 李富兰，刘勇，陈利清.如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013， 33（8）：36-37.

[4] 蔡立水，易洪漪.微波加常规消毒根管一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：106-107.

[5] 董响波.仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：122-123.

[6] 王琨，李静.舌扁桃体肥大性鼾症的门诊微波局部治疗临床探讨[J].中国医疗前沿，2013，8（10）：75-76.

[7] 袁浩展，金光裕，单钜潮.普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15（5）：848-849.

[8] 朱红，闫素玲.GW-92B型微波理疗仪治疗689例乳腺炎的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（13）：219-220.

[9] 郭敏.中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（23）：105-106.

（收稿日期：2014-03-13 本文编辑：郭静娟）

2 结果

2.1 两组咳嗽减轻时间及肺部啰音消失时间的比较

治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 不良反应

两组均未见烧伤、灼伤、皮疹等不良反应出现。

3 讨论

大叶性肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的累及1个肺段及以上肺组织的急性炎性病变，起病急，病程长，高热、咳嗽、精神状况差等感染中毒症状较重[2]。既往大叶性肺炎多发于免疫功能强的青壮年，近年来儿童大叶性肺炎的发病率逐年上升，并可合并肺不张、胸腔积液等并发症。大叶性肺炎总体病程偏长，多在2～3周，常需长时间住院应用抗感染等药物，易导致家属烦躁焦虑，不配合医护人员的治疗，延误治疗时间，甚至可能造成医患纠纷。因此，考虑能否在常规抗感染治疗的同时加用安全无痛苦的物理疗法辅助治疗儿童大叶性肺炎，缩短病程，减轻患儿痛苦[3]。

微波属于辅助治疗中的一种物理疗法，它是高频电磁场，穿透力非常强，可以穿透至人体组织内部，从而使被照射组织从表皮到深部均产生微波效应，促使局部组织温度上升，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，从而加速肉芽组织生长，还可以促进水肿吸收，并杀伤微生物[4]。基于微波理疗的上述作用原理，可以考虑应用于伤口消炎镇痛、局部组织炎症、肌肉劳损、关节腔积液等疾病的治疗[5]。近年来，有关微波理疗的报道逐渐增多。据报道，现在微波理疗可以广泛应用于内外科多种疾病的临床辅助治疗，如急慢性盆腔炎、急慢性盆腔痛、静脉炎、牙髓病、肛窦炎、舌扁桃体肥大性鼾症、急性喉炎、急性乳腺炎、术后切口愈合不良等，并在临床工作中取得了满意效果[6]。

采用微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎，可以升高肺组织内温度，加快组织血液循环和淋巴循环，改善肺组织的血液供应，从而改善肺组织营养状态[7]。还可通过加快血液循环使抗感染药物易于进入肺组织，起到协同作用。微波理疗可抑制炎症因子的生成，在辐射范围内有显著的抑菌效果。在细胞新陈代谢方面，微波理疗可以加速新陈代谢，有利于细菌毒素的排出[8]。微波的热效应还可以促进肺部干湿啰音的吸收，缩短儿童大叶性肺炎的整体病程，提高患儿及家属的满意度[9]。在本组实验中，在常规抗感染及支持对症治疗的基础上，加用微波理疗的治疗组患儿咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及总有效率均优于对照组，差异有统计学意义。所有患者在治疗过程中未见不良反应。微波理疗无痛楚，无创伤，不易发生电灼伤和热灼伤，临床应用安全可靠，患儿及家属易接受，入选患儿均可完成实验，无病例退出，临床依从性高。

综上所述，微波理疗用于辅助治疗儿童大叶性肺炎安全有效，简便易行，可以在临床推广应用。

[参考文献]

[1] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：1175-1187.

[2] 史丽娟.微波联用妇康消炎栓治疗慢性盆腔炎60例[J].中外医学研究，2013，11（30）：179.

[3] 李富兰，刘勇，陈利清.如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013， 33（8）：36-37.

[4] 蔡立水，易洪漪.微波加常规消毒根管一次性根管治疗的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：106-107.

[5] 董响波.仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：122-123.

[6] 王琨，李静.舌扁桃体肥大性鼾症的门诊微波局部治疗临床探讨[J].中国医疗前沿，2013，8（10）：75-76.

[7] 袁浩展，金光裕，单钜潮.普米克令舒联合微波治疗小儿急性喉炎的疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15（5）：848-849.

[8] 朱红，闫素玲.GW-92B型微波理疗仪治疗689例乳腺炎的护理体会[J].中国实用医药，2013，8（13）：219-220.

[9] 郭敏.中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良的疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（23）：105-106.

（收稿日期：2014-03-13 本文编辑：郭静娟）