舒尿通煎剂对肛肠疾病术后尿潴留的预防效果分析

2014-06-07朱冬雪

中国医药指南 2014年36期

关键词：煎剂肛肠病肛肠

朱冬雪

（大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆 166200）

舒尿通煎剂对肛肠疾病术后尿潴留的预防效果分析

朱冬雪

（大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆 166200）

目的探讨舒尿通煎剂在肛肠疾病术后尿潴留中的应用价值。方法选择2014年1月至7月我院收治的患有肛肠疾病患者68例，随机分成研究组与对照组，每组各34例，研究组采用舒尿通煎剂治疗，对照组运用哈乐口服治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为 70.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒尿通煎剂用于肛肠疾病术后尿潴留应用价值较高，有益于缓解患者痛苦，提升患者的生活质量。

肛肠疾病；尿潴留；舒尿通煎剂

肛肠疾病患者实施手术以后容易并发尿潴留。此病的临床表现是患者排尿困难、小便闭塞不通或者量较少[1]。中医称尿潴留为“癃闭”，认为是由于患者膀胱气化不利所致[2]。患有尿潴留的患者由于存在明显的尿意而不能随意排出，常常会有一定的疼痛感及焦虑感，容易给工作与生活带来许多的不便之处。本研究主要探讨舒尿通煎剂在肛肠疾病术后尿潴留中的应用价值，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014 年 1月至7月我院收治的住院肛肠疾病患者68例，其中男38例，女30例；患者年龄为20～58岁，平均年龄为（45.6± 2.5）岁；混合痔35例，肛瘘20例，肛周脓肿13例。入选的患者均告知术后发生尿潴留的可能，并签署知情同意书自愿参加本研究。入选的对象随机分成研究组与对照组，每组各34例。两组患者性别、年龄、肛肠疾病种类等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：研究组的治疗方法：采用舒尿通煎剂治疗。患者术前夜及术后2 h顿服舒尿通煎剂 250 mL。舒尿通煎剂的药方组成为：赤芍15 g、丹参15 g、石苇15 g、白茅根15 g、通草15 g、元胡20 g、滑石30 g、竹叶10 g、灯芯草10 g、车前子30 g。

对照组的治疗方法：运用哈乐口服治疗。患者术前夜及术后2 h顿服哈乐胶囊（安斯泰来制药（中国）有限公司生产，国药准字H20000681）0.2 mg 。

1.3 疗效判定。显效：患者术后4 h之内可以自行排尿，并且小便派排出顺畅、小腹部没有不适。有效：患者术后4 h之内可以自行排尿，但是排尿之后仍然自觉小腹部存在饱满感，叩诊膀胱区浊音，或者术后4～6 h可以自行排尿，并且小便排出顺畅、小腹部没有不适。无效：患者术后 6 h以上尚不能自行排尿。

1.4 统计学处理：数据运用SPSS 18. 0 统计软件进行分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为70.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

尿潴留属于混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病术后的一种容易发生的并发症，主要是因为手术操作过程中对膀胱的牵拉与挤压甚至损伤致使膀胱局部出现水肿与疼痛等现象，进而引发尿潴留[3]。此外，精神紧张等心理因素、年龄较大等机体因素、术中与术后补液量等也会影响患者排尿引发尿潴留。中医认为尿潴留是“癃闭”范畴，病灶在膀胱，主要病机在膀胱气化功能发生失调，但是也跟肺、脾、肾等器官功能密切相关[4]。当前，肛肠疾病术后尿潴留大部分重在通过肌内注射新斯的明[5]、物理疗法、穴位疗法[6,7]等进行治疗，但是预防的比较少。本研究主要探讨了舒尿通煎剂在肛肠疾病术后尿潴留中的预防应用价值。舒尿通煎剂方中的赤芍、丹参则可以通利血脉以及活血祛瘀；石苇、白茅根、通草具有利水通淋以及通经脉等功效；元胡则可活血、利气及止痛；滑石、竹叶、灯芯草、车前子等几味药则可以生津利尿与利水通淋。本研究显示，研究组患者治疗总有效率为94.1%，对照组患者治疗总有效率为70.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究提示，舒尿通煎剂预防肛肠疾病术后尿潴留具有较高的应用价值。

综上所述，与哈乐口服治疗比较，舒尿通煎剂预防肛肠疾病患者术后尿潴留的效果更佳，止痛与利尿功效更好，不良反应较少，预防价值较高，值得推广与应用。

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[2] 龙庆,张娟,王晓强,等.特拉唑嗪片联合辅助疗法治疗肛肠病术后尿潴留80例[J].河南中药,2012,32(11): 1487.

[3] 王真权,王世霞.尿安合剂防治肛肠术后尿潴留的临床观察与实验研究[J].中医药导报,2008,14(3):1-3.

[4] 蔡明明.肛肠疾病术后尿潴留患者的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(24): 131.

[5] 徐利,刘丽芳.新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留45例临床观察[J].中医药导报,2005,11(2):42-43.

[6] 郭玲妹.穴位按压治疗肛肠病术后尿潴留的临床观察及护理[J].中华现代临床护理学杂志,2008,3(6):490-491.

[7] 陈婷婷,李东平,马丽群,等.针灸疗法治疗肛肠病术后尿潴留的研究近况[J].黑龙江中医药,2014,43(1): 74-75.