利用左卡尼丁治疗高血脂症性胰腺炎的临床观察

刘鹏鸥

由高脂血症引发的急重症胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎, 当前我国的发病率呈逐年上升的趋势, 该疾病患者的危重等级以及并发症情况均高于其他类型胰腺炎, 存在较多的危险因素［1］。为寻找更有效的治疗方式, 本次研究针对28例患者在常规治疗基础上增加左卡尼丁药物, 现将治疗过程与临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年2月～2014年2月收治的高血脂性胰腺炎患者56例, 均经影像学检查确诊, 其中男41例, 女15例, 年龄31～54岁, 平均年龄(43.2±2.1)岁, 血清三酰甘油浓度均在11.3 mmol/L以上。随机将样本分为对照组与观察组各28例, 两组样本基本情况差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者开展禁食、抑酸、胃肠减压、纠正电解质平衡、预防感染以及营养支持, 观察组患者在此基础上增加左卡尼丁注射液, 将3 g药物溶于250 ml生理盐水中开展静脉滴注, 1次/d, 连续治疗10 d为1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后的甘油三酯、血清总胆固醇水平, 并依据APACHE Ⅱ与CTSI系统对患者开展相应评分。

1.4 统计学方法 获取数据均采用SPSS18.0软件开展具体分析处理, 计量资料用均数±标准差()表示, 采用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前各项比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各指标均显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

表1 两组患者治疗前后的临床检测指标比较( )

表1 两组患者治疗前后的临床检测指标比较( )

注：两组患者治疗前各项比较, P>0.05；治疗后与对照组比较, aP<0.05

组别 例数 甘油三酯(mmol/L) 血清总胆固醇(mmol/L) APACHE Ⅱ评分(分) CTSI评分(分)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 28 18.76±2.18 10.27±1.49 11.21±2.01 5.78±0.98 7.1±0.9 5.4±0.6 3.8±0.5 3.4±0.7观察组 28 17.98±2.21 4.65±0.78a 11.19±1.98 3.60±0.61a 7.2±1.2 3.5±0.4 3.9±0.4a 2.1±0.3a t 0.23 17.68 0.19 9.99 0.11 13.94 0.29 9.03 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

高血脂性胰腺炎主要由于患者的甘油三酯不断升高所引发, 疾病产生的原因较为复杂, 主要包括以下几方面：高甘油三酯会增加血液的黏稠度, 阻碍胰腺的正常循环功能, 使胰腺组织受到较为严重的损害；在胰酶的作用下, 体内甘油三酯会逐渐演变出毒性脂肪酸, 导致胰腺产生缺血或坏死的情况；同时, 甘油三酯会不断生成有害产物危害胰腺泡, 对胰腺功能产生严重的损伤。甘油三酯不但是引发胰腺炎的主要因素, 还会进一步迅速加重疾病的严重程度, 危害患者的生命安全。左卡尼丁的主要药物作用为加快脂肪代谢, 是一种特殊的氨基酸, 能够显著降低患者的血脂水平, 缓解高血脂症状。本次研究中针对28例患者在常规治疗的基础上增加了左卡尼丁药物, 通过临床治疗后, 本组患者的甘油三酯与血清胆固醇水平获得了显著的下降, 有效缓解了患者的高血脂症状, 同时采用APACHE Ⅱ与CTSI对患者开展评分,结果显示本组患者的胰腺炎症状也获得了显著的改善, 均明显好于同期开展治疗的对照组患者。与汤娜娜等［2］的研究结果一致, 提示针对高血脂性胰腺炎患者在临床常规治疗的基础上增加降血脂药物可增加治疗效果, 提高临床治疗的有效性。

综上所述, 针对高血脂性胰腺炎患者应用左卡尼丁, 可显著增加临床治疗效果, 降低患者的血脂水平与胰腺炎的危重程度, 具有确切的临床应用价值。

［1］ 孙娉婷, 谢金昆, 田继云, 等.中西医结合治疗高血脂性重症急性胰腺炎的进展.江西中医学院学报, 2013, 25(1):86-88.

［2］ 汤娜娜, 朱锦舟.左卡尼丁治疗高血脂症性胰腺炎疗效观察.现代中西医结合杂志, 2014, 23(1):48-49.