DC-CIK在卵巢癌患者化疗后应用中的护理体会

宋凯环

（吉林省人民医院肿瘤生物疗区，吉林 长春 130021）

DC-CIK在卵巢癌患者化疗后应用中的护理体会

宋凯环

（吉林省人民医院肿瘤生物疗区，吉林 长春 130021）

目的探讨DC-CIK在卵巢癌患者化疗后应用中的护理体会。方法选取我院2012年1月至2013年10月60例卵巢癌患者，年龄28～78岁，将他们按照随机数字统计法分成对照组和实验组，每组30例患者，其中两组患者在年龄、身高等方面均具有对比性，对照组进行化疗并采用常规护理措施，观察组除此以外另采用DC-CIK回输治疗。结果观察组患者化疗后的不良反应明显小于对照组。结论通过DC-CIK回输与化疗交替应用，严密观察病情，采取相应的护理措施，有效降低化疗后的不良反应，提高治疗效果，减轻患者痛苦。

DC-CIK 卵巢癌 化疗 护理体会

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，严重危胁妇女的生命。目前临床主要采用手术后化疗的方法。但单纯化疗不良反应非常多，而且持续时间长。DC-CIK与化疗联合应用，将单纯化疗、间断性治疗转变为综合治疗及连续性治疗，从而提高肿瘤治疗效果。我科自2012年以来采用此种方法，取得良好的疗效，现将观察结果和护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2013年10月，在我科治疗的60例卵巢癌患者年龄28～78岁，将他们按照随机数字统计法分成对照组和实验组，每组30例患者，其中两组患者在年龄、身高等方面均具有对比性。

1.2 方法：对照组采用紫杉醇联合铂类化疗并采用常规护理措施。实验组化疗前行心、肝、肾功能及血液学检查无异常后，应用血细胞分离机从患者外周血中分离出所需血液成分，为80～100 mL（1～2 h），送GMP实验室进行体外诱导培养，制备出高质量、高活性的DC细胞和CIK细胞（7～10 d）分6次回输（但在回输时要注意化疗的半衰期，要在化疗药物在体内代谢结束后才能回输），DC-CIK细胞总量均为1 ×1010（6 d）化疗也采用紫杉醇联合铂类化疗并采用常规护理措施。

2 结 果

观察组患者化疗后的不良反应明显小于对照组，患者满意率非常高，两组满意率见表1。

表1 两组满意度比较

3 护理体会

3.1 DC-CIK回输护理[1]：化疗后2～3 d开始回输，细胞回输当天与生物治疗室联系，确定DC-CIK细胞的回输时间，向患者及其家属交代细胞回输具体时间安排。细胞送达病房后，严格遵守三查七对和无菌操作。静脉滴注前后用生理盐水充分冲管，保证细胞全部输入。心肾功能差者，给予心电监护，密切观察生命体征的变化。保持静脉液路的通畅，每间隔10～15 min轻摇细胞回输袋，以防细胞黏附沉淀，堵塞管路，确保细胞在30 min内准确无误地回输给患者。注意全程观察输液的情况。

3.2 发热[2]的护理：DC～CIK细胞是利用人体自身PBMC经体外诱导培养而制备的杀伤肿瘤的细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤的细胞，因此该方法相当安全，几乎无不良反应。可能出现的主要不良反应是寒战、发热。出现寒战患者给予保暖，遵医嘱肌肉注射异丙嗪25 mg等处理后症状消失；患者体温升高通常在输注后0.5～1 h内发生，一般在2～4 h内常可自行缓解。根据发热的程度给予物理降温或遵医嘱降温。体温在38 ℃以下不需要特殊处理，瞩口才多饮水即可，超过38.5 ℃，给予温水擦浴等方式降温至体温正常，必要时应用苯海拉明20 mg肌内注射或非那根12.5 mg肌内注射。

3.3 心理护理[3]：部分肿瘤患者存在复杂的心理障碍，加上手术、化疗等治疗后患者对疾病产生绝望心理。DC-CIK细胞治疗是一种全新的肿瘤生物治疗方法。向患者及家属介绍生物治、作用机制和特点以及与其他治疗方法相比所具有的优缺点，但其疗效存在个体差异，使患者充分知情，避免患者因不能达到预期的疗效而出现心理落差。同时，介绍DC-CIK治疗的疗效及可能发生的不良反应，当出现不良反应时及时处理并向患者做好解释，使之解除心理压力、急躁和抵触情绪，以增加患者的信任感和安全感，使其能积极配合治疗。

3.4 饮食护理[4]：晚期输DC-CIK的肿瘤患者进食要保持易消化、高蛋白、高维生素原则，食物尽量清淡，同时也要保持饮食的高热量。治疗过程中一定嘱咐患者大量饮水，多进食新鲜水果。要保持病患的营养摄入，必要时可以给予葡萄糖、氨基酸等液体营养补给。病患进食严禁辛辣、油腻、刺激，海鲜类易过敏食物最好不要使用。

4 讨 论

DC-CIK细胞治疗是应用生物技术，通过调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制杀伤肿瘤，不但对肿瘤细胞，肿瘤干细胞和其他处于非增殖期的肿瘤细胞均有明显的杀伤作用，并能提高机体的免疫力。从而能有效的清除患者体内残存的肿瘤细胞，防止肿瘤的转移及复发。DC-CIK细胞是目前发展最成熟，应用最广泛的过继免疫治疗方法。化疗与DC-CIK细胞相结合的连续性的综合治疗提高患者的免疫功能，减少了化疗引起的毒副反应，大大减轻了患者痛苦，减轻了临床护士的护理工作，是一种值得推广的好方法。

[1] 宋新霞.DC-CIK细胞治疗晚期肾癌患者的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(30):269-270.

[2] 王蔚玲.DC-CIK治疗肝癌患者高热反应的护理[J].中国营养保健,2012,11(25):241-242.

[3] 孙广英,候健峰. DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤中不良反应的预防及护理[J].临床护理杂志,2012,11(1):20-21.

[4] 王凌珊.DC-CIK生物联合晚期肿瘤护理方法[J].中国医药指南,2013,11(2):326.

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1671-8194（2014）28-0323-01