依达拉奉与高压氧联合用于外伤性脑梗死治疗中的效果

李 航

（吉林省四平市中医医院 脑外科，吉林 四平 136001）

依达拉奉与高压氧联合用于外伤性脑梗死治疗中的效果

李 航

（吉林省四平市中医医院 脑外科，吉林 四平 136001）

目的探究经过常规治疗后，加入依达拉奉联合高压氧对外伤性脑梗死患者的治疗效果。方法选取我院2012年6月—2013年12月患有外伤性脑梗死患者80例，将其划分为对照组和观察组，每组40例患者。对照组在常规治疗的基础上加依达拉奉治疗，观察组经过常规治疗后，加入依达拉奉联合高压氧对患者进行治疗。对比两组患者的治疗情况，记录治疗数据。结果经过治疗，观察组的有效率为93.2%，治疗组的有效了为77.9%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外伤性脑梗死患者在常规治疗的基础上，加入依达拉奉联合高压氧治疗效果明显，值得在临床上大力推广应用。

依达拉奉与高压氧联合；外伤性脑梗死；治疗效果

外伤性脑梗死主要指因头部外伤致使脑梗死，严重的会危及到患者的生命。外伤性脑梗死多出现在重型颅脑外伤，其表现为原有症状不断加重，或原有症状经过治疗后有所好转，又出现恶化的情况[1]。自由基反应对该病的发病机制及继发损害中具有不可替代的作用。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂，已经被广泛应用在脑卒中治疗中[2]；而高压氧可以很好改善患者的机体循环，有助于患者受损细胞可以快速恢复。依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死患者，可以促进其机体循环，降低患者形成血栓的概率[3]。针对外伤性脑梗死病症患者，临床医师应该对患者进行及时的治疗，从而有效的控制患者病情，缩减患者出现死亡的概率。此次研究以我院2012年6月至2013年12月患有外伤性脑梗死患者80例为研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年6月至2013年12月患有外伤性脑梗死患者80例，这些患者都是经急诊科送入神经外科综合救治，通过开颅手术把血肿清除或单纯非手术治疗，80例患者经过CT或磁共振成像诊断有脑梗死。这些患者中男性49例，女性31例，年龄在21～65岁，平均年龄（34±3.15）岁。将80例患者随机划分为2组，即对照组40例，观察组40例。对照组在常规治疗的基础上只加用依达拉奉治疗，疗程为2周；观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉联合高压氧，治疗2周。2组患者的性别、年龄经过分析，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：患者入院之后先进行常规治疗，两组患者均脱水、吸氧、抗血小板聚集，改善脑供血及对症治疗。在此基础上，观察组给予依达拉奉注射液30 mg，融入在100 mL的生理盐水中采用静脉滴注的办法治疗，连续进行2周的治疗，每天2次。与此同时，给予患者高压氧治疗，一共2次，每次让患者吸入纯氧40 min，压力设置为0.25 MPa，中间吸入10 min空气，每日1次，每10 d为1个疗程，持续治疗2个疗程。对照组患者在常规治疗的基础上只采用依达拉奉治疗，治疗时间为2周。认真观察2组患者的整个治疗过程，把出现不良反应的患者及时展开相应的处理，保障患者的生命体征一直处在稳定的状态。

1.3 判定标准：根据《外伤性脑梗死疾病治疗》[4]的相关要求对此次治疗效果展开评价。基础痊愈：治疗后，所有患者的症状、体征全都消失，神经功能缺损评分减少90%以上，患者各项身体指标恢复正常，未出现病残患者。显著进步：治疗后，患者的症状和体征有明显消失，评分数值减少46%～89%，患者的各项身体指标基本处于正常，出现轻微病残。有效：治疗后，患者的症状和体征有所消失，神经功能缺损数值降低18%～45%，存在病残患者。无效：治疗后，患者的症状和体征无消失，评分数值减少为17%以下，出现比较严重的病残患者。治疗后的总有效率包括基本痊愈、有效和显著进步三种。

1.4 统计学处理：本次计算采用标准的软件SPSS11.0进行分析，选用χ2对所得数据进行检验，以t进行资料的检测，如果P＜0.05，就可以说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果：两组患者治疗的时间都为20 d，经过对比两组的治疗效果得出，两组病情都有所的改善，其中观察组的治疗效果要明显比对照组好（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组外伤性脑梗死患者的临床治疗效果

2.2 对比两组患者神经功能缺损评分（CSS评分）：经过治疗后，CSS评分观察组的为（12.36±8.66），对照组的为（16.89±5.96），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者神经功能缺损评分（分，）

表2 比较两组患者神经功能缺损评分（分，）

注：与对照组治疗后比较*P＜0.05

3 讨 论

外伤性脑梗死是颅脑外伤最为常见的并发症，一般表现为原有症状经过处理获得好转，后有出现恶化的情况，CT及磁共振检查可以帮助患者早日确定病情[5]。外伤性脑梗死发生的机制存在多种学说，自由基反应在外伤性脑梗死发病机制及继发损害中起着主要作用。外伤性脑梗死患者的发病因素不单只因为脑血管遭到机械损伤，颅脑遇到损伤之后引起的血液流变也是致使该病产生的主因。根据有关经验得出，缺血性脑血管病的出现与黏附分子的作用有很大的联系[6]。在治疗外伤性脑梗死的时候，必须先对患者展开基础治疗，确保其生命体征一直处于正常的状态，从而使患者各项身体指标得到有效改善。在本次研究中，观察组经过常规治疗之后，加入依达拉奉联合高压氧对患者进行治疗，对照组经过常规治疗后，只采用依达拉奉治疗，观察组的有效率为93.2%，治疗组的有效了为77.9%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。依托拉奉作为新型的自由基清除剂，不仅能对高度的细胞毒性进行清除，也可以有效缓解患者脑水肿的情况，帮助患者快速恢复神经功能。脑梗死患者采用高压氧治疗，不仅能增加患者的血氧含量，也可以较好的提升脑细胞的氧张力，保障脑部血氧一直处在稳定循环状态。患者经过常规治疗后，加入依达拉奉联合高压氧进行治疗，可以促进其机体循环，降低患者形成血栓的概率，快速改善患者的病情。

综上所述，以常规治疗为基础，加入依达拉奉联合高压氧对外伤性脑梗死治疗效果更好，二者协同，没有不良反应产生，值得在临床上大力推广。

[1] 王勇,李心国,姚长义,等.高压氧联合依达拉奉治疗外伤性脑梗死150例临床观察[J].山西医药杂志,2012,41(3):213-214.

[2] 王玉宁.常规疗法加依达拉奉联合高压氧治疗外伤性脑梗死[J].广西医科大学学报,2013,30(1):138-139.

[3] 岳联修,曾辉,王岩,等.依达拉奉联合高压氧、早期康复治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床军医杂志,2011,39(4):700.

[4] 周中华.依达拉奉联合高压氧早期使用治疗急性缺血性卒中[J].湘南学院学报(医学版),2011,13(2):39-41.

[5] 陈继云,陈坚,周坤,等.高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(17):2317-2318.

[6] 张玉清.高压氧联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(22):149-151.

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1671-8194（2014）28-0143-02