中西医给合治疗骨性关节炎的临床体会

李千一 李江海

（陕西省韩城棉沟骨科医院骨科，陕西 韩城 715400）

中西医给合治疗骨性关节炎的临床体会

李千一 李江海

（陕西省韩城棉沟骨科医院骨科，陕西 韩城 715400）

目的 对中西医给合治疗骨性关节炎的临床治疗效果进行分析。方法 选取2010年10月至2013年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者200例，随机分为两组，西药组100例，进行单纯西药治疗；联合组100例，在西药治疗的基础上进行中医熏蒸治疗；对比两组患者的临床治疗效果。结果 联合组患者的临床治疗效果、临床症状完全缓解时间、患者治疗依从性、满意度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未发生因治疗导致严重不良反应、药物过敏情况发生。结论 针对骨性关节炎的临床治疗在西药治疗的基础上进行中药综合治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，缩短患者的症状缓解时间、提高患者的治疗依从性和满意度，无严重不良反应，为骨性关节炎的较理想的临床治疗方法。

中西医结合；西药治疗；骨性关节炎；疗效；不良反应；联合治疗

骨性关节炎是临床骨科较为常见的骨科疾病，因疾病迁延时间较长，经久难愈，常导致严重的关节活动受限。本文中对我院收治的骨性关节炎患者200例，分别进行西药和联合中医熏蒸治疗，现将结果报道如下。

1 资料与资料

1.1 一般资料

选取2010年10月至2013年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者200例，均符合美国风湿病协会（APA）1995年制定的膝关节0A的临床诊断标准，治疗方法均在患者和家属的知情同意下进行治疗方法的选择[1]，随机分为两组，西药组100例，其中男52例，女48例，平均年龄45～75岁，平均年龄（52.50±3.00）岁；联合组100例，其中男51例，女49例，平均年龄45～76岁，平均年龄（52.00±3.50）岁，对比两组患者的性别、平均年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、糖尿病、精神障碍、中药、西药过敏等情况发生。

1.2 治疗方法

西药组100例，进行单纯西药治疗，主要是对病变的关节腔内注射20 mg的玻璃酸钠注射液。联合组100例，在西药治疗的基础上进行中医熏蒸治疗；主要是进行中药熏蒸和热敷治疗。熏蒸中药主要组成为：川鸟、草乌、红花、桂枝、独活、乳香、没药各10 g，香附、牛膝、伸筋草、海桐皮、当归、威灵仙、白芷各15 g。上方用水2000 mL加热煮沸30 min，然后一边熏洗一边对膝关节周围施以轻柔的按摩。共30～40 min[2]。

1.3 临床疗效评估标准

痊愈：膝关节肿痛消失，功能活动恢复正常，劳动后不复发；显效：膝关节肿痛明显减轻，功能活动基本恢复，但长时间行走使不上劲，遇劳复发；有效：膝关节肿痛有所减轻，功能活动有改善；无效：治疗前后无变化[3]。

1.4 统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

联合组患者的临床治疗效果、临床症状完全缓解时间、患者治疗依从性、满意度均明显优越于单纯组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。未因治疗导致严重不良反应、药物过敏情况发生。

表1 对比两组患者的临床治疗效果（n=100，%）

表2 对比两组患者的治疗依从性、症状缓解时间、满意度（；n=100，%）

表2 对比两组患者的治疗依从性、症状缓解时间、满意度（；n=100，%）

组别 治疗依从性(%) 症状缓解时间(d) 满意度(%)单纯组 82(82.00) 3.50±2.50 75(75.00)联合组 97(97.00) 2.00±1.50 100(100.00) P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

3 讨 论

关节疼痛、肿胀、变性和活动受限是膝关节骨性关节炎的临床特点，为临床上常见的多发于中年以后的慢性、退变性关节疾病[4]。病理变化最初发生于软骨，以后侵犯软骨下骨板以及滑膜等关节周围组织，可见侵蚀性软骨破坏、局灶性、囊性变、软骨下硬化及代偿性骨赘形成等病理变化，其发生发展与肥胖、遗传、年龄及损伤等因素均存在一定的相关性关系[5]。

相关文献和实践结果显示，伴随近些年来祖国中医中药的发展和广泛应用，中医中药治疗逐渐获得了临床医师和患者的亲睐，同时在不断的治疗和发展过程中获得了发展和改进，也可以获得更好的临床疗效。膝关节骨性关节炎[6]多因素体虚衰，卫阳不周，风、寒、湿三气入侵合而为痹，流注经络关节导致气血运行不畅。本方具有壮筋骨、祛风通络及散寒止痛消肿功效[7]。现代药理研究表明：祛风湿类中药有明显镇痛及抗炎的作用；活血化瘀类中药具有改善微循环及扩张血管的作用。同时西药能够有效的控制关节炎性病变，同时通过中药综合治疗有效的增加治疗药物的药效发挥，同时进行中药熏蒸治疗，可减少中药内服带来的副作用，无严重不良反应，因此安全性较高[8-10]。

本文中对我院收治的骨性关节炎患者200例，分别进行西药和联合中医熏蒸治疗，结果显示针对骨性关节炎的临床治疗在西药治疗的基础上进行中药熏蒸治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，缩短患者的症状缓解时间、提高患者的治疗依从性和满意度，无严重不良反应，为骨性关节炎的较理想的临床治疗方法，不但能够有效的治疗和控制骨性关节炎的症状，还能够有效的改善患者的生活质量，缩短关节炎康复时间，促进患者恢复到正常生活和工作。

[1] 李宇明,杨运东,陈述祥.关节内冲洗并内服中药对膝骨性关节炎患者氧自由基代谢的影响[J].中国中西医结合外科杂志,2004, 10(3):151.

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[4] 庞仲常,陈琦翔.中药熏蒸及骨盆牵引治疗腰椎盘问突出症150例临床观察[J].世界中医骨伤科杂志,2000,2(9):23.

[5] 许学猛,王羽丰,邓晋丰,等.补肾活血胶囊影响兔膝关节退行性疾病骨内高压变化的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志,2001,9 (4):24.

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：1671-8194（2014）05-0192-02