皮下小切口大汗腺修剪术治疗腋臭的临床观察

魏银庄

摘要：目的：探究分析对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗的临床效果。方法 ：选取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，对照组患者采用常规切口汗腺修剪术治疗，治疗组患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗，观察对比两组患者的疗效。结果 ：治疗组患者的治疗有效率显著高于对照組（p<0.05）;治疗组患者的不良反应率明显低于对照组（p<0.05）。结论：对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术治疗，能够提高治疗有效率，降低不良反应率，值得临床应用。

关键词：腋臭;皮下小切口大汗腺修剪术;疗效

腋臭，是人体分泌出的汗液伴有特殊臭味或者汗液被分解后产生臭味^[1]。主要出现在多汗、汗液不易蒸发以及大汗腺在的部位，如腋窝、肛周、外阴、腹股沟以及脐窝等，腋窝和足部是最常见的位置^[2]。笔者对我院收治的26例腋臭患者采取皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗，取得较好效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2013年12月收治的50例腋臭患者作为临床研究对象，对其进行分组，分为治疗组和对照组，治疗组26例，对照组24例，其中，治疗组：男17例，女9例，年龄18～40岁，平均年龄（26.3±1.3）岁;病史1～12年，平均病史（3.5±0.3）年;治疗组：男14例，女10例，年龄19～41岁，平均年龄（26.5±1.5）岁;病史1～13年，平均病史（3.6±0.5）年。两组患者的年龄、性别以及病史等方面比较无差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规切口汗腺修剪术进行治疗;治疗组患者采用经小切口皮下大汗腺修剪术进行治疗，首先在分布腋毛的中央区域皮文线作出小于4cm的切口，切开皮肤，到达脂肪浅层位置，然后对腋毛区域的皮肤采取锐性潜行分离处理，约超过周边2cm;然后剪去皮下的脂肪、大汗腺以及汗腺导管，对真皮下的毛细血管网进行保护;最后，戳创引流后对其进行加压包扎。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率以及不良反应率进行观察对比。

1.4 疗效评定标准^[3]

治愈：经过治疗后，患者的液部20cm内无臭味，腋汗量大量减少;显效：经过治疗后，患者的液部20cm内无臭味，腋汗量明显减少，工作恢复到正常状态;有效：经过治疗后，患者的液部20cm之外的臭味减轻，腋汗量有所减少，给患者正常工作无不良影响;无效：经过治疗后，患者的腋部20cm之外臭味无好转，腋汗量无减少，给患者工作生活带来严重影响。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X²检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效对比

治疗组患者的治疗总有效率为96.1%，对照组患者的治疗总有效率为62.5%，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05，见表1）。

表1  两组患者的疗效对比（n/%）

组别

例数

治愈

显效

有效

无效

总有效率

治疗组

26

11（42.3）

9（34.6）

5（19.2）

1（3.9）

25（96.1）

对照组

24

6（25）

7（29.2）

2（8.3）

9（37.5）

15（62.5）

P

<0.05

2.2 两组患者的不良反应率对比

经过治疗后，治疗组患者出现2例不良反应，不良反应率为7.7%;对照组患者出现10例不良反应，不良反应率为41.7%，治疗组患者的不良反应率显著低于对照组（p<0.05）。

3 讨论

腋臭主要由于腋下大汗腺分泌功能亢进导致，机体腋窝部位大汗腺，也被称为腋窝腺，分布范围和腋毛覆盖范围相同。腋下汗腺层的范围主要包括皮中层到皮下组织层，小汗腺和大汗腺的位置较深，主要分布在皮下组织层^[4-5]。近年来，腋臭治疗主要包括手术治疗与非手术治疗^[6]。非手术治疗主要包括电离治疗、外用药物、冷冻以及激光治疗等;外科手术是对腋臭进行治疗的主要方式，采用经小切口皮下大汗腺修建术进行治疗的过程中，由于会对汗腺对应的毛囊产生破坏，减少术后腋毛量，如腋毛明显，则会残留异味，主要分布在手术切口的上端和下端;为避免出现坏死和积液，要保证做好术中止血工作，在一定压力状态下进行包扎，防止出现积液^[7-8]。本组研究中，对照组患者采用常规切口汗腺修剪术进行治疗，治疗组患者采用皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗，治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组（p<0.05）;治疗组患者的不良反应率显著低于对照组（p<0.05）。

综上所述，对腋臭患者采用皮下小切口大汗腺修剪术进行治疗，能够提高治疗有效率，降低不良反应率，值得推广。

参考文献：

[1]惠自兵，刘晓伟，樊东力，杨明勇，王韶亮.腋窝小切口皮下汗腺剪除与边缘掻刮术治疗腋臭86例[J].重庆医学，2010，01（19）：153-154

[2]侯祚琼，章宏伟，罗彬林.皮下修剪法腋臭根治术手术成败原因分析及处理[J].武汉大学学报（医学版），2009，10（01）：236-237

[3]李公昌，张敬德.小切口皮下汗腺清除术根治腋臭疗效分析[J].中国美容医学，2008，14（02）：239-240

[4]贾立平，于冶.肿胀麻醉下小切口皮下修剪术治疗腋臭疗效分析[J].现代医药卫生，2013，03（08）：1059-1060.

[5]孙建波，曹宇虎.小切口剥除大汗腺治疗腋臭[J].中国社区医师（医学专业），2010，31（13）：1696-1697.

[6]杨军，刘晓瑾，王瑞，郭敏峰.腋臭大汗腺层剪除术的临床和病理观察[J].中国美容医学，2009，19（07）：3304.

[7]江建华.经小切口皮下大汗腺修剪术治疗腋臭的临床分析[J].求医问药（下半月），2013，02（01）：853-854.

[8]朱宝林，杨建，吴勇，王洪俊.应用DHS和解剖钢板治疗股骨转子间骨折的比较性研究[J]. 中国实用医药，2008，13（5）：48-49.