增强预防意识积极应对围绝经期阴道流血的分析

韦毅

【摘 要】目的：探究围绝经期妇女阴道出现异常流血的原因。方法：搜集整理我院近年来收治的围绝经期出现阴道流血症状的患者共140例，根据其具体出血部位的不同分别给予相应的检查诊疗方法，并对其病理情况加以分类比较。结果：老年性阴道炎是造成围绝经期妇女阴道流血的主要原因，占据了患者总数的79%，其次为恶性肿瘤所致，占患者总数的比例达15%；根据研究患者阴道出血的临床表现特征来看，不规则阴道出血以及血性白带为主要表现。结论：对于围绝经期阴道流血症状的治疗应从预防阶段加以着手，根据患者发病机制的危险因素等情况制定相应的预防措施并倡导围绝经期妇女积极进行定期体检。

【关键词】阴道流血；围绝经期；预防

围绝经期的妇女阴道出现异常流血，是临床诊疗中较为常见的一种症状，其发病因素包括功能性失调、结构异常等，病变性质也存在良性和恶性之分[1]。我院自2010年11月至2013年11月间收治的围绝经期阴道出现流血症状的患者有140例，通过对其出血原因进行探究，旨在指导围绝经期妇女增强预防意识，积极应对围绝经期的阴道流血症状，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2010年11月至2013年11月间门诊收治的围绝经期妇女阴道出血的患者共140例，年龄43～71岁，平均年龄为（57.4±0.27）岁，绝经时间为2～30年，阴道出血的病程为3天至9年。140例临床患者中有69.3%的患者在阴道出血一个月内便到医院就诊。

1.2 方法 140例患者均通过常规性的妇科检查以及宫颈刮片脱落细胞学检查进行病情的初步诊断[2]。之后根据患者具体出血部位的差异分别对其采用电子阴道镜并取宫颈活检的检查方式共31例，子宫分段诊刮60例，进行子宫全切术的患者共15例，另外有7例患者采用了取环加诊刮的方式。

2 结果

2.1 出血情况同患者一般资料的比较 根据表1所显示的数据来看，患者年龄越高，出血时间距离绝经的时间越长，其病情发生恶性病变的几率越高，而患者出血量的多少同其病变情况之间并无明显的联系。

2.2 患者出血疾病及类型分类 根据表2所得数据来看，造成围绝经期妇女阴道出血的主要原因为老年性阴道炎，占据了患者总数的79%，其次为恶性肿瘤所致，占患者总数的比例达15%；根据研究患者阴道出血的临床表现特征来看，不规则阴道出血以及血性白带为主要表现。

3 结论

对于围绝经期妇女阴道出现流血症状的发病机制，目前无法通过影像学技术以及组织病理理论加以确定，因而需要根據其各自不同的发病机制来制定相应的预防措施[3]。根据林守清[4]的研究报道发现，在妇女绝经过度时期对于排卵障碍及时予以纠正可以预防子宫内膜增生性疾病。

除此之外，尽管体检在我国已经得到了一定程度的普及，但在部分基层特别是偏远地区[5]，妇女对于自身健康状况不了解甚至存在抵触心理[6]，对于围绝经期的阴道流血预防工作做得不够到位[7]，而引发一连串的妇科疾病[8]。需要进一步加强有针对性的宣传教育，并全面推广全国范围内的免费定期体检[9]，并为每一个个体建立起个人身体健康档案来保证包括围绝经期阴道出现异常流血在内的诸多妇科疾病的趁早发现[10]，及时治疗。

参考文献

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[3] 郝元仙. 围绝经期异常阴道流血 378例临床分析[J].中国计划生育学杂志，2013，22（6）：405-407.

[4] 林守清.增强预防意识，积极应对围绝经期阴道流血[J].中国实用妇科与产科杂志，2012，28（10）：721-723.

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[6] 刘素婷，翟伟，孙霞.宫腔镜与诊断性刮宫对异常子宫出血的临床诊断价值的对比观察[J].临床和实验医学杂志，2012，8（17）：1400-1401.[7] 张雪梅.米非司酮和去氧孕烯炔雌醇治疗同绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（14）：4616-4617.

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[10] 张娟，赵雪卉，李晓文等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子官出血的临床疗效观察[J].西北国防医学杂志，2012，33（3）：201-203.