小儿腹泻的中医推拿治疗及护理体会

黄周红

【摘要】 目的 就小儿非感染性腹泻的中医推拿治疗及护理体会进行探究。方法 资料随机选取2012年6月——2013年6月我院收治的非感染性小儿腹泻患者48例，将其作为研究对象。给予中医推拿治疗及相应的护理，并对治疗方法、护理方法及临床效果进行回顾性的分析。结果 48例小儿腹泻的患者经中医推拿治疗及相应的护理后，34例患儿疗效结果为痊愈，12例患儿疗效结果为有效，2例无效。结论 小儿腹泻用中医推拿治疗及相应的护理，疗效满意，促进了患者早日康复，值得在临床中推广应用。

【关键词】 小儿腹泻；中医推拿；治疗护理

文章编号：1004-7484（2014）-06-3411-02

中医认为小儿泄泻多因小儿饮食不节，运化失常，损伤脾胃，或是因为脾受湿困、可与肠胃中邪滞交阻，或是因为受到惊吓导致肠胃传导和运化的功能失常。中医推拿治疗方法操作简单，疗效确切，且安全可靠，具有“简、便、廉、验”的特点。因此，本文就中医推拿治疗小儿腹泻和护理进行探究，体会报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料随机选取2012年6月——2013年6月我院收治的小儿非感染性腹泻患者48例，将其作为研究对象。其中，男25例，女23例，年龄在7个月-5岁之间，平均年龄为（0±4.66）。其中，伤食泄泻11例，寒湿泄泻12例，湿热泄泻14例，脾虚泄泻11例，病程最短的患者为3d，最长的患者为60d。

1.2 治疗方法 腹泻患儿，每日推拿1次，每次30min，3-5次为一个疗程，到大便成形之后再巩固治疗一次，如果患儿经推拿一个疗程后仍然无效的话，就不再对患儿单用推拿，需配合药物治疗。

1.2.1 伤食泄泻 伤食泄泻：症见食欲不佳、恶心呕吐、腹痛腹泻、腹部胀满、腹痛则泄、口带酸臭味、便带食物残渣舌苔厚腻。给予的治疗方法为清大肠，运内八卦，分阴阳，揉板门，揉中脘，，拿肚角和摩腹。

1.2.2 寒湿泄泻 寒湿泄泻：症见大便酸臭、下利清彻、四肢不温、指纹色红和舌苔白腻。给予的中医推拿治疗方法为清小肠，清大肠，补脾经，揉鱼尾，运土入水，掐十指节，摩腹，捏脊和推七节骨。

1.2.3 湿热泄泻 湿热泄泻：症见发热、啼哭、烦躁口渴、小便短赤、泻下急迫、粪便热臭、指纹色紫、肛门灼红和大便次数较多、舌质红、舌苔黄腻。给予中医推拿治疗方法为，清小肠，清大肠，清板门，清补脾经和退六腑。

1.2.4 脾虚泄泻 脾虚泄泻：症见腹胀、泄泻反复、完谷不化、大便溏薄、面色萎黄、肢冷纳呆、眼眶凹陷、睡卧露睛、指纹淡红、舌淡苔白和病程较长。给予的中医推拿治疗方法为开天门、推坎宫、补脾经、推补大肠、推上三关、摩腹、捏脊和推上七节骨[1]。

中医推拿的操作手法首先应该注意其频率和轻重，应做到先轻后重、先慢后快，柔和适宜，力度恰当，着力均匀、慢而不涩、快而不快、重而不滞和轻而不浮。如：病属实证且体质较好的患儿，对其进行推拿治疗时，推拿的频率应稍快，约为300次/min左右，以泻为主，手法宜重[2]；对病属虚症且体质较差的患儿，对其进行推拿治疗时，推拿的频率应稍慢，约为150次/min左右，先泻后补，手法宜轻。其次，在进行强刺激性的手法时，应在最后来操作，避免患儿排斥治疗或不肯接受治疗而影响到后面的一些治疗。最后，患儿的皮肤较为娇嫩，中医在行推拿治疗的时候，应在手上蘸适量滑石粉，石蜡油或葱白油，以起到润滑的作用，进而防止弄伤患儿的皮肤，葱白还有祛寒通阳作用。

1.3 护理方法

1.3.1 在使用中医推拿治疗期间 应及时合理做好护理，首先注意保暖，调整好空调和取暖器的温度，室温控制在20℃-26℃，慎防患儿受凉。同时要注意室内空气流通，保持空气新鲜。

1.3.2 认真做好情志护理 积极细心配合患儿家属，使用柔软玩具和音乐等，喜逗患兒，防其哭闹，以利推拿顺利进行，提高疗效。

1.3.3 推拿治疗时 患儿必须采用合理体位，在推拿手时，采用坐位，推头和腹部时，用仰卧位，推背和七节骨时用俯卧位。要暴露患儿推拿部位的皮肤，便于推拿，提高疗效。

1.3.4 患儿推拿治疗期间 嘱咐家属，给患者合理饮食，清淡易化，少食多餐，新鲜蔬菜，适宜水果，营养丰富，多饮开水，巩固疗效，防止复发。

1.4 疗效评定 痊愈：患儿大便次数和性状均恢复正常，临床症状消失，纳食正常，病原学检查为阴性，大便镜检均无异常；有效：大便水分和次数减少，症状得到改善，且大便镜检白细胞或脂肪球偶有少许；无效：患儿的临床症状无改善，甚至有加重的迹象。

2 结 果

本组48例小儿腹泻患者经中医推拿治疗及护理一疗程后，其中，34例患儿痊愈，12例患儿为有效，2例为无效。总有效率为95.8%。

3 讨 论

小儿的体质稚阴稚阳，且脾胃虚弱、脏腑娇嫩，因此无论内伤乳食、感受外邪、还是脾肾虚寒都可能导致小儿脾胃运化的功能失调，进而引起腹泻，因此治疗的手法应该以调理小儿的脾胃为主。小儿推拿的方法简单易行、安全方便、无副作用，效果显著，不仅能改善患儿对药物治疗和输液的排斥心理，还可以免除药物对患儿胃部的刺激和对身体的毒副反应。护理是推拿治疗的必要部分，两者相辅相成，推护结合，确保疗效。

本次研究表明，给予48例小儿腹泻的患者中医推拿治疗及相应的护理后，34例患儿经推拿1个疗程之后痊愈，12例患儿为有效，仅2例无效。由此可见，给予小儿腹泻的患者中医推拿治疗及相应的护理后，能够有效的治愈患儿的病症。

综上所述，给予小儿腹泻的患者中医推拿治疗及相应的护理，不仅有利于促进患儿早日康复，防止病情的反复和发展，还减少或消除了患儿对药物治疗的排除心理，让患儿积极的配合治疗，减轻了患儿家属的心理负担及生理负担，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1] 王艳红.推拿治疗小儿腹泻及护理体会[J].云南中医中药杂志，2013，34（9）：80-81.

[2] 肖月梅.中药穴位贴敷合推拿治疗小儿腹泻的护理体会[J].湖南中医杂志，2013，9（21）：94-97.