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老年病人SCT增强扫描的护理体会

2014-05-30罗志锋

中国保健营养·下旬刊 2014年6期
关键词:护理体会

罗志锋

【摘要】 目的 探究对老年病人进行SCT增强扫描的护理体会和意义。方法 选取2012至2013年来我院进行SCT增强扫描的636例老年病人,观察其临床资料,统計年龄构成比并进行相应的合理的护理措施。结果 不同年龄段的病人给予不同的注射速率,部分病人心慌、气促、呼吸减慢等不良表现,给予对症治疗后有所缓解。结论 老年SCT增强扫描可能产生多种不良反应,给予科学高效的护理措施能够有效的改善症状。

【关键词】 老年病人;SCT;增强扫描;护理体会

文章编号:1004-7484(2014)-06-3405-01

CT增强扫描是指运用对比剂的方式进行扫描的方法,伴随着医疗技术的飞速发展,运用CT增强扫描可以提高病变区和非病变区的密度差,增加检测疾病的准确率,明确病变的性质、范围以及血供情况,是CT检查的不可或缺的部分[1]。但由于老年病人体质薄弱,各内脏功能降低,各种基础病如反应迟钝、视力听力下降等变多,使得病人在增强扫描过程中产生的不良表现增多,严重者出现休克(过敏性),所以在检查中给予合理高效的护理措施至关重要[2]。本文结合对医院收治的SCT增强扫描的老年病人的临床分析,总结护理体会,归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012至2013年来我院进行SCT增强扫描的636老年病人,其中有男性348人和女性288人;所有病人年龄超过70岁。其中头部检查的有18人,胸、腹、盆腔检查579人,头颈及下肢CTA共有39人;CT扫描的速度在2.5-4.5mL/s,其各年龄构比和注射速率,见表1。

1.2 扫描前准备 使用机器型号SOMATOM Definition Flash和Nemoto推注系统,药物使用碘海醇,在扫描前要详细询问病史并做碘过敏试验。一般腹部检查不用特殊准备,若要观察胃壁则要先喝水使胃内充盈,注意不能在钡餐见擦后立即CT检查,胸腹部检查时要锻炼病人屏气。

1.3 注射方法 采用双筒先后推注,一个是对比剂,一个是生理盐水。不同部位扫描的药量和速度也不一样,头面部是60mL、2.5-3.0mL/s,头颈部是60-80mL、4.0-4.5mL/s,胸部是60-70mL、3-4mL/s,腹部盆腔是80-100mL、3.5mL/s,在药物推完后继续推注20-30mL的生理盐水。

2 结 果

不同年龄段的病人给予不同的注射速率,详见表1。部分病人心慌、气促、呼吸减慢等不良表现,给予对症治疗后有所缓解。有1人出现注药后过敏现象,给予喝热水、保暖措施后恢复平常。

3 讨 论

3.1 扫描前护理 严格筛选病人,明确病人过敏史,是否患有高血压、肾病、肝病等的服药史及甲亢病史,年龄大的优先检查,给予有效的心理护理,否则可能导致加重不良反应[3]。使病人明确检查方法、目的、意义,消除其顾虑,获取病人的信任和配合。另外要与家属签知情书,要求护士具有强烈的责任心,为病人考虑,与病人建立友好关系[4]。

3.2 扫描中护理 要去除检查部位的金属类物质,使病人处于舒适的体位,尤其是在双手抱头时,要用软枕垫在手下,避免手臂抽筋、僵直。选取肘正中静脉输注时一定要保持手臂的伸直,可有家属协助,避免因手臂弯曲而影响检查结果。告诉病人全身发热属正常,不必紧张。注射管道内要排净气体,防治空气栓塞;扫描前现注射生理盐水以确保没有肿胀,根据病人体质制定扫描参数,扫描中时刻观察病人情况。

3.3 扫描后护理 在扫描完成后的半小时内要严格监测病人情况,观察有无不良反应产生,先不拔出留置针管,留着处理突发情况。在没有不良表现而拔除针头后,按压针孔部位要时间长一些,以免出现针头部渗血和肿胀的情况。最后嘱咐病人多喝水,但不宜超过100mL/h,防止肾病的发生。如果出现危重情况,咨询相关医生并及时处理。

细致、耐心的护理措施能够促进CT检查的顺利进行,要求护士医德崇高,服务热情,技术熟练,能够和病人间建立友好关系,使病人心情愉悦,充分获取病人的信任和配合。总之,老年SCT增强扫描可能产生多种不良反应,给予科学高效的护理措施能够有效的改善症状。

参考文献

[1] 刘德素,高龄患者CT增强扫描的护理体会[J].检验医学与临床,2013,10(7):906-907.

[2] 李萍珍.CT增强扫描的护理体会[J].临床医学与护理研究,2010,01:68.

[3] 郭友霞,CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理[J].吉林医学,2009,30(2):108-109.

[4] 赵玉芹,王巧兵,谭玉芹.高压注射器应用于16层螺旋CT增强扫描的护理体会[J].中国医药导报,2010,7(27):84.

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