人性化护理对胃癌术后伴抑郁状态患者生活质量的影响

高汉景

【摘要】 目的 探讨人性化护理对胃癌术后患者抑郁状态生活质量的影响。方法 采用随机分组的方法，将30例胃癌术后患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予全程人性化护理，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）和欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量测评问卷中文版进行评分及调查分析。结果 护理6周后，观察组患者HAMD和ADL评分低于对照组（P﹤0.05）；抑郁情绪与人格特征及生活质量存在不同程度的相关性（P﹤0.05）。结论 对胃癌术后患者实施人性化护理能有效改善患者的抑郁状态，针对患者不同的性格特点制定有针对性的、个性化的护理措施，从而协助患者改善抑郁情绪，最终提高患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】 人性化护理；胃癌；抑郁；生活质量

文章编号：1004-7484（2014）-06-3346-02

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。我院自2010年2月——2013年2月对15例胃癌手术患者成功运用人性化护理策略，减轻了患者的抑郁状态，提高了生活质量，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取胃癌患者30例，男18例，女12例。医保8例，城镇居民3例，新农合19例。入选条件：临床病理学检查确诊为胃癌；在住院病房内接受手术治疗；年龄25-75岁，平均46岁；文化程度小学以上；了解自身病情。随机分为观察组和对照组。

1.2 方法 观察组患者在住院期间采用一对一护理的方法全程给予人性化护理。护士通过耐心细致的观察，一切从患者的利益出发，提高护理质量，加强与患者的沟通，及时解决患者的心理问题，从而达到患者精神上的愉悦，收到最佳护理效果。

1.3 评价指标 如下。①汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。采用0-4分的5级计分法，得分越高抑郁程度越重，总分45分。在评分时需要两个测试者同时与患者谈话，同时计分。②日常生活能力量表（ADL）。该表由躯体生活自理量表（PSMS）和工具性日常生活活动量表（IADL）组成，主要评定患者的自主生活能力。③生活質量测评问卷。其测量方法和记分标准共15项领域30个条目，包括5个功能量表：躯体功能量表含5个条目，角色功能量表含2个条目，认知功能量表含2个条目，情绪功能量表含4个条目，社会功能量表含2个条目；3个症状量表：疲乏量表含3个条目，疼痛量表含2个条目，恶心呕吐量表含2个条目；6个单项测量项目和一个整体生活质量量表。以标准分计，功能性评分和总体健康状况分值高，表示功能和健康水平好；症状量表得分高，表示存在严重的症状和问题，生活质量差。

1.4 数据处理 应用Epidata3.1软件输入数据，所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理。主要方法为X2检验、t检验及相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 在实施不同的护理方式前后，两组患者HAMD和ALD测评结果比较，有明显差异 见表1。

3 讨 论

本研究显示，通过对胃癌术后伴抑郁患者实施全面的人性化护理，及时发现患者因术后化疗而导致认知功能偏低，给患者造成的心理压力；因躯体功能受限使患者行动不便，致使患者生活信心和自我效能感大大降低；化疗引起的恶心、呕吐、食欲减退不仅造成患者生理方面的不适，同时给患者带来恐惧和不安；长期失眠使患者身心疲惫，使其产生大量的消极思维，进而产生抑郁情绪。针对以上多种因素引起的不适，患者会产生复杂而严重的抑郁情绪，护理人员因势利导，用心沟通，详细讲解不适症状产生的原因。告知随着治疗的进展，各种症状会逐渐消失，帮助患者树立治疗的信心。多关心体贴患者，多问候、多安慰，让患者感受到医护人员的温暖，缓解紧张不适的情绪。

综上所述，在对胃癌术后患者进行护理干预时，护理人员要通过人性化护理，多角度、多层面对患者实施综合性护理干预，关注患者的生活质量，针对患者不同的性格特点制定有针对性的、个性化的护理措施，从而协助患者改善抑郁情绪，最终提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1] Roponen M，Seuri M，Nevalainen A，et al.Nasal lavage method in the monitoring of upper airway inflammation：seasonal and individual variation[J].Inhal Toxicol，2003，15（7）：649-661.

[2] 李遵清，李传平，岳淑英，等.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].护理学杂志，2006，21（1）：11-13.

[3] 匡桂英，李勇，付利，等.人性化护理在神经外科病房的应用[J].重庆医学，2009，38（3）：257-258.