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放射性131碘对68例甲亢性心脏病的临床治疗分析

2014-05-30张亚华等

中国保健营养·下旬刊 2014年6期
关键词:疗效分析

张亚华等

【摘要】 目的 探讨放射性131碘在治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法 以68例甲亢性心脏病患者为研究对象,对其进行放射性131碘治疗,并评价其治疗效果。结果 治疗12个月后,甲亢性心脏病治疗总有效率达85.29%,治疗前后患者血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗后3、6、12月血清各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射性131碘在治疗甲亢及甲亢性心脏病中具有疗效显著、操作方便等优点,是临床值得推广的治疗方法。

【关键词】 甲亢性心脏病;放射性131碘;疗效分析

文章编号:1004-7484(2014)-06-3092-02

甲亢性心脏病由甲状腺功能亢进引起的一系列心脏病症,包括心脏功能不全、心绞痛、心肌梗死或心脏扩大等心脏病,临床症状表现为高代谢、高动力循环状、心律失常等,中老年人是该疾病的高发人群,发病率约为5%-10%,具有病程长、病情重、危害大等特点[1]。目前临床治疗方法以控制甲亢进展治疗为主,以达到缓解心脏病症的发生。为了探讨放射性131碘治疗甲亢性心脏病的临床疗效,笔者以2012年1月至2013年12月在本院就诊治疗的甲亢性心脏病患者68例为研究对象,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年1月至2013年12月在本院就诊治疗的甲亢性心脏病患者68例为研究对象,男38例,女30例;年龄35-75岁,平均(58±2.6)岁;病程2-15年,平均病程(5.4±1.2)年;本组患者经临床诊断确诊为甲亢性心脏病患者,其中心脏扩大12例,心律失常23例,甲状腺弥漫性肿大18例,心房纤颤15例。

1.2 治疗方法 对本组患者均实施放射性131碘治疗,具体方法如下:①调节患者情绪,避免剧烈运动,保持患者舒适的心情;②根据相关计算公式确定碘使用剂量。碘剂量计算公式:计划量259-4.44MBq(70-120uci/g)×甲状腺重量+甲状腺最高吸碘率%(或24h吸碘率%)。③结合患者具体情况,给予患者一次性给药治疗,并在治疗后3、6、12月进行复诊,观察和记录患者各项观察指标变化情况[2]。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 甲亢症疗效评价标准 ①痊愈:血清FT3、FT4恢复正常,患者甲亢症状完全消失,且无复发现象;②好转:血清FT3,FT4水平明显改善,甲亢症状及体征部分消失;③无效:治疗后患者甲亢症状无明显改善或症状加重。

1.3.2 甲亢性心脏病的疗效评价标准 ①有效:患者心脏病症完全消失,心脏各项指标正常,心电图恢复正常;②患者临床症状得缓解,心电图表现正常;③无效:临床症状及体征并未缓解或加重。

1.4 统计学方法 本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,运用t检验,当P<0.05,表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲亢性心脏病疗效评价 本组患者68例经放131碘治疗12个月后,甲亢性心脏病痊愈50例(73.52%),好转8例(8.82%),无效12例(17.64%),总治愈率达85.29%。

2.2 治疗前后患者血清甲状腺激素水平对比 治疗前后患者血清甲状腺激素水平变化如表1所示,治疗后3、6、12个月,患者血清FT3、FT4、sTSH、TGA、TMA水平与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。而治疗后3、6、12月血清各项观察指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进患者常见的严重并发症,是受甲状腺素直接或间接作用引发的一系列心脏病症。甲状腺激素对心脏造成的影响通常包括:①甲状腺素作用导致心肌代谢加速,加大患者代谢耗氧,引起心肌纤维不应期缩短;②甲状腺激素作用改变患者心肌代谢过程;③患者代谢加快,促使心率加快,机体供氧不足,引发心肌衰竭;④甲状腺分泌过多,引发一系列并发症,比如局灶性缺血坏死、产热过多、血流动异常等[3]。目前临床主要是通过控制甲亢症状,缓解甲亢病症对心血管疾病造成的危害,是在使用小剂量抗甲亢药物治疗基础上实施合理的放射性碘治疗。本组研究结果表明,放射性131碘治疗甲亢性心臟病可以有效改善患者血清甲状腺素水平,缓解患者甲亢症状,提高临床治疗效果。本组研究结果表现,经放射性131碘治疗后患者血清各项指标明显改善,其甲亢性心脏病症状明显缓解,治疗总有效率为85.29%。

总之,放射性131碘在治疗甲亢性心脏病中具有疗效显著、操作方便等优点,是临床值得推广的治疗方法。虽然临床实践治疗中有无效病例,这可能与治疗方案、药剂用量、患者病情等因素有关,因此临床治疗中应当根据患者病情发展情况不断调整治疗方案,提高临床治疗有效率。

参考文献

[1] 曹晋峰,周建明.131I对Graves甲亢性心脏病疗效观察[J].西部医学,2012.02(09):45-46.

[2] 王城,斯琴.131I治疗甲亢性心脏病11例临床分析[J].疾病监测与控制,2011,11(02):12-13.

[3] 郑倩,周宁.131I治疗甲亢性心脏病96例疗效分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,05(10):102-103.

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