艾滋病高效抗病毒药物治疗心理护理基础

马云丽

【摘要】目的 探讨艾滋病患者抗病毒药物治疗过程中实行心理护理的可行性及重要性，同时对具体护理方式进行探究。方法 通过回顾性观察法了解艾滋病高效抗病毒药物治疗心理护理的要点及特征。结果 艾滋病患者的心理护理工作值得肯定。结论 目前艾滋病高效抗病毒药物治疗心理护理工作基本达标。

【关键词】艾滋病；高效抗病毒药物；心理护理；

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0223-02

艾滋病（AIDS）又称为获得性免疫缺陷综合征，主要是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种乙类传染病；其主要危害人体免疫系统，使免疫系统功能降低甚至丧失。全球自1981年发现首例艾滋病以来，一方面是随着传染病的自然演变规律，一致病毒的扩散及变异与增多；另一方面是艾滋病防治工作的广泛开展与不断深入，使艾滋病毒感染者及病人的不断发现；同时物质与精神生活的改善，使人们行为能力增强而致艾滋病感染机会增加；再加上目前不可避免的社会歧视问题，谈艾滋色变的现象存在，人们对艾滋病病人也“敬而远之”。一旦患了艾滋病，病人多会承受着巨大的心理压力，所以对心理护理在艾滋病患者诊疗过程中意义重大，本文拟了解艾滋病高效抗病毒药物治疗心理护理的相关情况，综述如下。

一、临床资料

选择2007年11月至2013年12间我处高效抗病毒药物治疗的245例艾滋病感染者及艾滋病病人中，年龄在19-83岁之间，平均年龄为（48±2.1）岁，其中男性197例，女性48 例。所有患者均患病3个月以上。

二、护理基础

2.1.护理前的沟通

艾滋病患者人群是一个特殊人群，由于艾滋病至今为止还不能治愈，所以该人群容易被周围的朋友、同事歧视，甚至被孤立，久而久之，该艾滋病患者就会产生自卑心理，心理素质脆弱且敏感[2]；当今医疗界对艾滋病公认的治疗方法为鸡尾酒疗法，即多种化疗药物联合治疗，现阶段，护理人员对艾滋病患者实行人性化护理，即以患者为中心，“尊重病人，理解病人，关心病人”；因为在其诊疗过程中，护理人员是除了医生意外接触艾滋病病人最多的人群，护理人员作为艾滋病治疗的一线工作人员，其护理质量的好坏与患者的身心健康密切相关。

护理人员在护理过程中，护理人员要注重仪表，统一着装，穿戴整齐，要面带微笑，整个医疗过程中都要秉着“积极主动，热情负责”的态度，在患者刚入院初，以热情积极的态度接待病人，拉近病人与护理工作者之间的距离，同时向患者介绍医院的一般情况，并耐心的告诉患者治疗及检查的方式，使患者更多的了解自身病情，尽量消除其自卑心理，对于语言障碍和理解困难的患者，要耐心向其解释，减少病人的抵触心理，树立良好的医护关系，以便更配合护理人员开展工作。

2.2 诊疗过程中的护理

高效抗病毒药物治疗是一种当今被确定为控制艾滋病恶化的唯一有效手段，治疗的抗病毒方案主要以核苷类、非核苷类及蛋白酶抑制剂，能有效的抑制艾滋病病毒复制、提高免疫力、延长病人的生命。然而目前因药物的近远期副反应、HIV病毒的便于及个体差異，在进行高效抗病毒药物治疗过程中，患者不仅要承受沉重的心理压力，还要承受药物服用药物带来的种种痛苦，需要经历心理和身体上的双重折磨；所以在对患者进行药物治疗的同时要加强患者的心理护理。

在患者服药过程中，要对患者服药情况进行监督，治疗前护理人员要熟悉药物的药理反应，掌握药物的适应症、不良反应、药理作用、药物间的相互作用；患者服药过程中，密切关注患者服药以后出现的各种症状，同时护理人员要定期的对患者各项生理生化指标进行监测。观察生化、免疫指标的变化情况，同时还要观察患者的心理行为变化情况，认真观察患者的情绪、认知等方面的调节情况，一旦发现异常立即汇报上级医生，严重者给予相应的抢救措施。

2.3 服药以后的护理

患者服药一段时间后，常会出现一定的副反应，常见的副反应有毒副反应较大，常见的副反应有：消化系统反应、皮疹、肝毒性、骨髓抑制、周围神经损害、胰腺炎、乳酸酸中毒、脂肪代谢异常、免疫重建综合征( IRS) 等症状。上述症状如果不能有效的控制，不仅不能减轻艾滋病患者的病情，还会因为并发症加重患者的病情，所以服药以后护理人员要加强对艾滋病患者的护理工作；护理人员除了每天按时督促患者服药外，还要细心的观察患者基本生命指征的变化情况，按照医生的医嘱细心的为患者做各项检查；同时护理人员在患者服药后一旦发现患者出现烦躁、情绪激动等心理变化时，要对其进行耐心的心理疏导，注意运用合适的语言安抚其情绪，尽最大能力保证其情绪平稳；护理人员除了要认真安抚患者的情绪外，还要注意安抚患者家属情绪，耐心倾听患者家属的各种不惑并给与积极的指导措施，尽量消除患者家属的恐惧、紧张心理，使患者及家属都能够最大程度的配合医生治疗；如果上级医生要求病人进行随访，护理人员要遵从医嘱，定期打电话通知患者按时进行随访，对于有特殊情况的患者要及时告知上级医生以便及时的采取应急措施，随访过程中，要耐心、细致、认真、负责，认真的调查病人的各种变化、。

三、讨论

近年来，中国艾滋病的患病率逐年增加，高效抗病毒药物治疗是控制其恶化及艾滋病疫情的有效途径，但是在抗病毒治疗过程中，难免会出现一系列的副作用、不良反应，所以治疗期间应该进行合理的心理护理，以此来减少病人的恐惧及自悲心理。

通过本次调查研究结果发现，在对艾滋病高效抗病毒药物治疗过程中实施了心理护理干预后，患者的生命体征保持平稳，副反应的发生率较低；随着新医改政策的逐渐实施，人们的就医模式也在发生着改变，人们对护理的要求更高，尤其对于像艾滋病这种特殊人群，对护理人员提出了更高的要求，我们在为患者提供护理服务的时候，除了精通专业知识外，还必须注意和患者沟通，使艾滋病患者的身心处于最佳状态。

参考文献：

[1]李太生, 王爱霞, 邱志峰.艾滋病的免疫发病机制和免疫重建IJ]. 中华医学杂志, 20 01 ,8 1 (5 ): 3 10一3 13.

[2]Il if f P J, Piw oz E G, Tavengw a N V, et al. E arly exclu siveb reastfeed ing reduces the risk o f postn atal H IV transm ission andin creasesH IV-f ree survival[ J] . A IDS, 2005, 19( 7) : 699-708.