全程陪伴护理对产妇分娩的影响研究

董丽萍

摘要：目的：探讨全程陪伴护理对产妇分娩的影响。方法：选取正常足月初孕妇120例为研究对象，根据入院单双号分为观察组和对照组两组各60例，对照组实施常规产程护理，观察组实施全程陪伴护理。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组（86.67% VS 60%）；阴道分娩产妇产程时间及产后出血量明显低于对照组（120.2±10.1 VS 132.4±13.2）ml。结论：全程陪伴护理能有效降低剖宫产率，缩短阴道分娩产程时间，减少产后出血量。

关键词：全程陪伴；产妇分娩；自然分娩；产程；出血量

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0221-01

分娩是胎儿脱离母体的一个过程，是妇女自然生理过程。产妇分娩过程中随时可能出现异常情况，如何帮助产妇克服分娩紧张、恐慌等心理，避免和处理异常情况是护理人员的重要工作[1]。为了确保产妇顺利分娩，我院近年来实施全程陪伴护理模式取得了显著的效果。现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产妇科2013年1月至2014年6月期间正常足月初孕妇120例，年龄21～32岁，平均（24.8±0.4）岁，孕周37～41周，平均（39.1±1.1）周。所有产妇均无妊娠并发症，根据入院单双号将其分为观察组和对照组两组各60例，两组产妇年龄、孕周等资料比较差异无显著性（P<0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规产程护理。由轮班制助产士进行产时检测及处理，产妇宫口开大2cm时进入待产室，分娩后观察2h后送回病房。观察组实施全程陪伴护理。每个产妇配备一名专业助产士全程陪护，从规律宫缩、宫口开大2cm开始到分娩后2小时送回母婴病房。助产士负责提供分娩全程服务，包括进行一般情况的护理、产程观察、心理护理、精神安慰及接产、新生儿护理、帮助母乳喂养、健康宣教等工作，直至产后2小时把母婴平安送回产后休养室。向产妇示教分娩时必要的躯体放松及呼吸技巧，协助产妇擦汗、更衣、帮助按摩腰骶部。随时告之与分娩有关的动态信息。以增强她们的信心，取得她们的主动配合，把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中去，以最佳的心理状态迎接分娩。第二产程指导产妇根据宫缩正确屏气用力，助产士对产妇要给予及时的肯定和鼓励，随时满足产妇的生理需求，如饮水、擦汗等，直至胎儿娩出。分娩后帮助新生儿及时进行早接触、早吸吮，向产妇表示祝贺，共同分享她的喜悦，并对产妇给予肯定和赞扬，加强产妇的成就感和愉悦感。帮助产妇按摩子宫，观察出血量，用称重法和容积法测量产时和产后2h出血量[2]。

1.3 观察指标

观察、记录产妇分娩方式，产程时间及产后出血量，比较两组护理效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计软件包对观察指标进行统计分析，产程、产后出血量等计量资料用（）表示，分娩方式等计数资料采用[n（%）]表示，分别采用T检验和卡方检验，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式

观察组自然分娩52例（86.67%），阴道助产4例（6.67%），剖宫产4例（6.67%）；对照组自然分娩36例（60%），阴道助产7例（11.67%），剖宫产17例（28.33%）。两组比较差异有统计学意义（x?=11.775，P<0.01）。

2.2 产程时间及产后出血量

观察组阴道分娩产妇各产程所用时间、产后出血量均明显低于对照组（p<0.05），见表1。

3 讨论

常规产程护理大多时间置产妇与陌生、孤独环境中，原本紧张、恐惧、焦虑心理状态下，体内儿茶酚胺加速分泌，导致宫缩乏力、产程延长、产后出血量增大。全程陪伴护理是在产妇分娩全过程中，由专业助产士全程陪伴，根据产妇情况实施一对一、全程护理。陪护期间根据产妇情况给予心理、健康教育、按摩、人文关怀等护理。消除了产妇的孤独感，在助产士的帮助、鼓励下保持良好的精神状态，配合医务人员顺利分娩[3]。

全程陪伴护理选取的护理人员，均为接受专业培训的助产士，分娩期间助产士根据产妇情况，即使传导分娩相关知识，引导产妇选择阴道分娩。整个分娩期间助产士的全程陪护能让产程心理、生理得到支持和帮助，从而以最佳状态面对分娩[4]。从本文研究结果来看，观察组自然分娩率为86.67%，明显高于对照组，可见全程陪伴能有效提升自然分娩率。另外阴道分娩必经三个产程，每个产程对产妇而言都是一个难关，期间助产士全程照顾产妇并给予正确的指导，在心理、技术上支持产妇[5]。从两组各产程时间、产后出血量数据比较分析，观察组阴道分娩产妇均具有明显的比较优势，提示全程陪伴护理有助于缩短产程时间、降低产后出血量。

综上所述，产妇能否顺利分娩，除自身心理、产况、胎儿等因素外，与护理质量也密切相关。全程陪伴护理符合产妇心理、生理需求，能显著提升顺产率，降低产程时，减少术后出血量，值得推广应用。

參考文献：

[1] 房金良.全程陪伴分娩护理模式在产科护理中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2014（05）：1194-1195.

[2] 易翠兰. “一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母婴的影响[J].临床护理杂志，2013（05）：55-56.

[3] 耿润梅.陪伴分娩对初产妇分娩结局及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志，2014（05）：1109-1110.

[4] 赵淑梅.产程陪伴护理对妊娠结局的影响[J].中国临床护理，2013，5（02）：111-112.

[5] 梁路容，旷焱平，黄丽华，等.导乐陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及产程的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（08）：1243-1245.