婴幼儿手足口病护理分析

张曼华

摘要 ：目的：对婴幼儿手足口病护理效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例婴幼儿手足口病患儿，患儿住院接受抗感染、抗病毒治疗，并与精心护理相配合，对患儿的护理效果进行分析。结果：59例患儿痊愈出院，1例患儿在治疗过程中，患儿家属选择转院。60例患儿在我院住院接受治疗期间，无脑水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症的出现，60例患儿均得到有效治疗与精心护理，无患儿死亡。结论：手足口病的发病率越来越高，而家长对此病的认识不足，因此要做好手足口病防治知识的宣传，以减少患儿的发病率。

关键词：婴幼儿；手足口病；护理

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0208-01

婴幼儿手足口病[1]是由多种肠道病毒造成的传染性疾病，传播介质是空气、粪便、唾液等，在夏秋两季较为多见。婴幼儿手足口病患者中大部分患者的症状较轻，发热、手足口腔等位置的溃疡、皮疹为主要临床症状，小部分患者合并脑炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、心肌炎等，病情严重可造成患儿死亡。笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例婴幼儿手足口病患儿，患儿住院接受抗感染、抗病毒治疗，并与精心护理相配合，对患儿的护理效果进行分析，以对婴幼儿手足口病护理效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例婴幼儿手足口病患儿，其中38例男性，22例女性，患者年龄段是6个月—5岁，平均年龄是（2.2±0.5）岁，均符合我国手足口病预防控制指南中的诊断标准。患儿以手足口腔肛周疱疹为主要临床表现。60例患儿中包括33例低热患儿，15例中度发热患儿，12例高热患儿。重症诊断标准：①年龄<3岁，体温>39℃，发热天数>3d；②患儿呼吸困难或者是呼吸急促，出现吐血性泡沫痰；③患儿心率减慢或者是增快，面色苍白、高血压、低血压以及末梢循环不良；④患儿出现神经系统临床症状，例如：呕吐频繁、抽搐、肢体抖动或者是无力、嗜睡等[2]。

1.2 方法 患儿在入院后， 需要进行抗感染、抗病毒的治疗，并隔离患儿与精心护理。

2 结果

对我院治疗的60例婴幼儿手足口病患儿的相关资料进行分析，59例患儿痊愈出院，1例患儿在治疗过程中，患儿家属选择转院。60例患儿在我院住院接受治疗期间，无脑水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症的出现，60例患儿均得到有效治疗与精心护理，无患儿死亡。

3 讨论

3.1 消毒隔离护理 由于手足口病具有很高的传染性，且传播速度较快，因此，护理人员要对患儿的肠道病毒进行消除，以有效控制患儿的病情，使用紫外线、氯化剂、碘酒等，且肠道病毒处在50℃的环境中，活性剂容易消灭。患儿确诊手足口病后，需要迅速被隔离，且做好患儿病房的通风换气，次数不低于2次/d，通风时间控制在30min/次[3]。如果病房中没人的话，护理人员可使用紫外线对病房进行消毒处理，一般为1—2h/d。由于手足口病可通过粪便进行传播，因而患儿的大小便需要使用便器，并在使用2000mg/L的有效氯浸泡半小时后，才能够导入厕所。患儿在隔离的状态下，不得互换玩具，且患儿的生活用品与餐具等都需要进行煮沸消毒或者阳光曝晒，以实现消毒的目的。患儿的生活垃圾与医用垃圾都需要单独处理，并用兩层黄色医用塑料袋进行包裹，标识清楚，需天天清理。等患儿体温降至正常范围，且皮疹、水疱等消退、脱落口，隔离才能够解除[4]。

3.2 皮肤护理 患儿的皮肤会出现疱疹、炎症以及丘疹等，患儿抓挠后会引发感染，从而造成手足口病病毒的传播。因而护理人员要指导患儿尽量穿宽大、柔软的衣物，并保持被褥的清洁干燥平整性，以降低皮肤受到的各种刺激并保持全身皮肤清洁干燥。护理人员要注意对患儿指甲的修剪，如果皮疹位于患者臀部时要加强局部皮肤护理保持清洁干燥，对发烧患儿进行物理降温操作的过程中，保证动作的轻柔性，以避免造成患儿皮疹的破裂[5]。对于已经出现破裂的患儿，护理人员需要使用炉甘石洗剂或者是抗生素等来对患儿的皮肤进行清洁消毒。

3.3 口腔护理与饮食调整 由于口腔粘膜溃疡与疱疹的影响，患儿的食欲与营养物质摄取会受到严重影响，护理人员建议患儿食用流质或半流质的食物，以保证患儿的营养，且食物多以凉、清淡为主，以防刺激患儿的口腔溃疡。若患儿由于口腔疼痛而出现拒食、拒水情况的话，为了预防患儿脱水，护理人员要及时安排进行补液，以保证患儿水电解质的平衡。护理人员可使用0.02%的洗必泰溶液或者是3%的碳酸氢钠溶液[6]对患儿的口腔进行擦洗，并在患儿口腔溃疡部位涂抹蒙脱石散或者是锡类散等。患儿使用的奶嘴、餐具以及奶瓶等都需要进行煮沸消毒，以降低患儿继发感染的发生率。

3.4 观察病情 在手足口病患儿的护理过程中，护理人员要对患儿的精神、呕吐、生态以及头痛等进行严密的观察，并定时监测患儿的呼吸、脉搏、心率以及体温等。发热患儿需要及时处理，例如温水擦浴、冰敷等。而如果患儿的肌酸激酶同工酶增加，那么医护人员需要密切监测患儿的心率状况，看患儿是否存在悸现象。

3.5 心理护理 护理人员在对手足口病患儿进行护理的过程中，需要注意态度，由于患儿年龄较小，因此护理人员通过和蔼的态度、亲切的语言等与患儿交流、接触，以与患儿之间建立良好的关系。利用鼓励表扬法，提高患儿情绪的稳定性，对于年龄稍大的患儿，护理人员详细的向患儿解释，以寻求患儿的配合度。护理人员详细的传递给患儿家属有关手足口病的专业知识，以降低患儿的感染机会，从而降低患儿的死亡率。

本研究中，随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的60例婴幼儿手足口病患儿，患儿住院接受抗感染、抗病毒治疗，并与精心护理相配合，对患儿的护理效果进行分析。59例患儿痊愈出院，1例患儿在治疗过程中，患儿家属选择转院。60例患儿在我院住院接受治疗期间，无脑水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症的出现，60例患儿均得到有效治疗与精心护理，无患儿死亡。

综上所述，手足口病的发病率越来越高，而家长对此病的认识不足，因此要做好手足口病防治知识的宣传，以减少患儿的发病率。手足口病与感冒的临床症状存在很大相似之处，因而家长要详细的掌握手足口病的相关知识，以做出准确的判断，得到及时有效的治疗。

参考文献：

[1] 张言国.2009—2012年泗洪县峰山乡婴幼儿手足口病流行情况调查[J].社区医学杂志，2013，42（21）：71-72.

[2] 许素玲.山腊梅叶佐治婴幼儿手足口病48例疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，06（03）：421-422.

[3] 刘强.蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效观察[J].中国当代医药，2013，30（15）：101-102，106.

[4] 乔芳琳.更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗分析[J].国外医药（抗生素分册），2013，10（05）：233-234.

[5] 章险峰.婴幼儿重症手足口病的综合治疗措施分析[J].中国保健营养，2012，16（08）：827-828.

[6] 张春香.喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床研究[J].徐州医学院学报，2010，04（02）：116-117.