他汀类降血脂药物的应用及不良反应分析

黄启亮

摘要：目的 探讨他汀类降血脂药物的临床应用以及不良反应，为临床合理安全用药提供科学依据。方法 回顾2013年6月～2014年5月我院他汀类降血脂药物临床使用情况，随机抽取300例他汀类降血脂药物使用患者作为研究对象，对他汀类降血脂药物的应用和不良反应进行分析。结果 阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物；主要临床用药范围为动脉粥样硬化、冠心病合并混合型高脂血症、高血压、糖尿病等疾病；主要不良反应为炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等。结论 他汀类降血脂药物较多，疗效可靠，但有一定不良反应，需综合考虑、安全用药。

关键词：他汀类降血脂药物；临床应用；不良反应

【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0139-01

随着人们生活水平提高，生活方式的改变，血脂异常群体不当增多。他丁类降血脂药物是临床常见降血脂药物，其发展较快，疗效明显、应用广泛，同时该类药物又存在一定的副作用。本文随机抽取相关患者300例，对他汀类降脂药临床应用及不良反应情况进分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

①对象选取：选取2013年6月～2014年5月我院开具他汀类降血脂药物的患者300例作为本次研究对象，其中男性160例，女性140例。年龄分布：全300例患者中位年龄58岁；35岁及以下12例，36～45岁21例，46～55岁52例，56～65岁72例，66～75岁85例，75岁及以上58例。全300例患者的一般资料均经我院核实，具有研究价值。

1.2 方法

回顾性统计分析法，对抽取的300例患者的临床资料进行分析，包括以下3各方面：患者疾病类型分布；常用他汀类降血脂药物的使用频率；常见他汀类降血脂药物的不良反应。其中，、以分析他汀类降血脂药物的临床应用为主要目的。

1.3 统计学分析

研究中涉及的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，对对象临床资料、药物使用、不良反应进行统计分析。

2 结果

2.1 他汀类降血脂药物的主要适用疾病类型

随机抽取的300例服用他汀类降血脂药物的对象中，主要治疗疾病有4大种类，分别为：动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病合并混合型高脂血症。具体情况见表1。

2.2常见他汀类降血脂药品使用频率

在本次随机抽样分析中，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物。具体统计见表2。

2.3常见他汀类降血脂药物的不良反应

在本次随机抽样分析中，全300例患者使用他汀类降血脂药物后，部分患者出现炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等不良反应，具体不良反应统计结果见表3。

3 讨论

3.1 他汀类降血脂药物的临床应用

他汀类降血脂药物临床应用范围较广：动脉粥样硬化。该病患者的动脉管壁较正常情况变厚变硬，动脉管腔缩减造成患者动脉内脂质异常。他汀类药物具有降脂、抗炎之功效，可抑制血管壁细胞增殖，稳定硬化斑块。冠心病合并混合型高脂血症。血脂异常特别是LDL-C升高是冠心病的一大诱因，该病早期使用他汀类药物，可抑制血管内皮的炎症反应，起到抗炎、抗血栓效果。高血压。高血压是常见临床慢性疾病，能增加患者充血性心衰、肾功能衰竭、脑卒中、心肌梗死的发病风险，降压药+他汀类药物，可改善高血压患者病情。糖尿病。糖尿病是一种慢性、全身性的内分泌代谢疾病，常伴有眼、肾、神经病变、反复感染等并发症，主要危险因素为血糖、血压升高和血脂异常，他丁类药物可有效降低胆固醇，限制甘油三酯升高。

3.2 他汀类降血脂药物的不良反应

他汀类降血脂药物临床药效比较明显，但也存在一定的不良反应。有引发用药患者肌肉组织疼痛、肌无力等炎性肌病的概率，甚至会产生横纹肌溶解情况。一方面，他汀类药物可通过细胞色素P450同工酶的代谢，增加肌毒性。另一方面，他汀类药物抑制甲羟戊酸和法尼醇等合成，机体内辅酶Q10合成出现障碍。他汀类降血脂药物可能会引起机体转氨酶升高，对患者的肝脏产生一定的负面影响，主要表现为患者巩膜、皮肤出现黄染，以及体虚力乏等症状。部分中老年患者服用普伐他汀3个月后，会出现精神抑郁症，停药调整饮食后症状消失。感觉异常和脱发。部分患者进行辛伐他汀治疗后，会出现面部、头皮和舌头的不适感，主要表现为麻木、灼烧、过敏或疼痛。

综上所述，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀是临床常用他汀类降血脂药物；主要临床用药范圍为动脉粥样硬化、冠心病合并混合型高脂血症、高血压、糖尿病等疾病；主要不良反应为引发炎性肌病、横纹肌溶解、转氨酶升高、精神抑郁症、感觉异常和脱发等，用药时需综合考虑、尽量提前预防并及时处理不良反应。