儿科患者医院感染的临床特点与治疗分析

纪青

摘要：目的：探讨儿科患者医院感染的临床特点及对其治疗方法进行分析。方法：选取2013年1月至12月间我院收治的儿科患儿3100例，对这些患儿的治疗资料进行回顾性分析，并依次以患儿的性别、年龄、疾病类型、侵入性操作的有无、住院时间及感染月份作为临床观察指标，使用统计学软件进行统计学分析，并开展相应的治疗分析。结果 统计学分析结果显示，患儿的年龄、侵入性操作有无、住院时间为患儿发生院内感染的危险因素。P<0.05；性别、疾病类型及感染月份与患儿院内感染的发生无相关性，P>0.05。结论：儿科患者院内感染主要与患儿的年龄、侵入操作、住院时间等因素有关，因此患儿在接受治疗的过程中，应加强对患儿的临床监控。

关键词：儿科；医院感染；临场特点；防治

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0123-01

近些年来，国内外的院内感染的发病率呈现逐年递增的趋势[1]。住院患儿由于自身年龄较小，免疫功能尚补完备，因而是院内感染的高危人群[2]，如何有效的预防和控制患儿院内感染的发生，对于患儿的治疗具有着重要的意义。基于此，本人开展了儿科患者医院感染的临床特点及相关的防治分析，现将分析结果报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月至12月间我院收治的儿科患儿3100例，其中男性患儿1642例，女性患儿1458例，平均年龄5.2±4.9岁。

1.2 方法

1.2.1 临床分析方法 对3100名患儿的临床治疗资料进行回顾性分析，以患儿的性别、年龄、疾病类型、侵入性操作的有无、住院时间及感染月份作为临床观察指标，依次对每一位患儿的各项指标进行认真核对，并进行记录。

1.2.2 统计学方法 将每一位患儿的临床观察指标记录结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，其中计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，均以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。

2 结果

2.1 一般结果

所有患儿的的临床治疗资料进行回顾性分析发现，在3100例患儿中，277例患儿出现院内感染，发生率为8.9%。其中56例患儿为呼吸道感染，34例患儿为胃肠道感染，65例患儿为泌尿道感染，54例患儿为皮肤感染，45例患儿为口腔感染，23例患儿为其他部位感染。详细感染情况见表1

2.2 临床指标相关性分析

对每一位患儿的各项临床观察指标进行比较分析得出，患儿的年龄、侵入性操作有无、住院时间为患儿发生院内感染的危险因素。P<0.05或P<0.01；性别、疾病类型及感染月份与患儿院内感染的发生无相关性，P>0.05。详细结果见表2。

3 讨论

近些年来，随着医疗检测仪器的进步及广谱抗生素的滥用，各种耐药菌所导致的院内感染已引起国内外越来越多临床工作者的关注。儿科医院由于患儿的住院时间较短、出入院多、周转快且患儿免疫功能低下等原因，造成患儿易出现院内感染的情况。本人通过临床研究发现，患儿的年龄、侵入性操作有无、住院时间为患儿发生院内感染的危险因素。P<0.05或P<0.01，且患儿的住院时间与患儿出现院内感染的发生率呈正相关，即患儿住院时间越长，院内感染的发生率越高；同时研究还发现患儿的年龄与院内感染的发生率呈负相关，即患儿年龄越小，院内感染的发生率越高。

患兒出现院内感染，一方面会使患儿的住院时间延长，另一方面会极大的增加患儿的治疗费用，因而容易造成医院与患儿家属之间出现矛盾，引起医患纠纷，因此对于患儿的院内感染的治疗原则，目前还是以预防为主。本人根据患儿院内感染相关性危险因素分析结果制定防治对策如下：① 尽可能的缩短患儿的住院时间。对于病情较为严重的患儿应采用高级抗菌药物进行序贯治疗，以利于患儿病情的控制，减少住院治疗时间[3]；② 医生及护理工作人员在接触患儿前必须对手进行消毒，降低接触感染的发生率；③ 在疾病流行的季节里，对不同疾病的患儿，根据其疾病的特点，进行有针对性的针对治疗，避免不同疾病间的交叉感染；④ 对于婴幼儿病房，加强临床监控的力度，尽可能使用有效的治疗措施，缩短病程；⑤ 避免滥用抗生素，因根据患儿的细菌学检查结果及实际病情的发展，选择合适的抗生素进行治疗[4]；⑥ 加强医院院内感染的监管力度。定期开展院内感染防治的相关学习讲座，提高医疗工作人员对院内感染的重视程度；⑦ 定期对患儿的床单、被褥等床单元进行彻底的消毒。

总之，儿科患者院内感染主要与患儿的年龄、侵入操作、住院时间等因素有关，因此患儿在接受治疗的过程中，应加强对患儿的临床监控，尽可能的避免院内感染的发生。

参考文献：

[1] Lee SS， Kim HS， Kang HJ， et al.Rapid spread of methicillin-resistant Staphy lococcus aureus in a new hospital in thebroad-spectrum antibiotic era[J] . J In fect ， 2007， 55（4）：358-362.

[2] 谭永强.综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（1）：56-58.

[3] 陈彩娥.儿科住院患者医院感染临床特征分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20（24）：3897-3898.

[4] 马杏娟.儿科住院患儿合并医院感染的临床观察[J].中华医院感染学杂志，211，21（4）：663-667.