血透室医务人员手卫生干预效果分析

滕雯怡　周怡

【摘 要】 目的：探讨和分析对血液透析室中医务人员的手卫生进行管理干预的临床效果。方法：对我院血透室的21名医务人员实施手卫生管理干预，并通过问卷调查的方法对干预前后的手卫生情况进行对比、分析和统计。结果：经过临床对比分析显示，血透室医务人员干预后的手细菌合格率（90.48%）、洗手率（60.32%）以及医院感染率（4.76%）均明显优于干预前（52.38%，31.75%，14.29%），前后比较存在明显的差异性，具体统计学意义（P<0.05）。结论：对血液透析室实施手卫生干预管理，能够有效的提高医务人员的手卫生情况，避免和减少院内感染情况的出现，从而更好的为患者提供高质量的医疗服务。

【关键词】 血透室 手卫生 管理干预 临床效果

【中图分类号】 R 331.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0321-01

血液透析，是一种将患者体内血液利用相应透析器引导到体外，经过清除、过滤、净化等处理，将血液再次引回到患者体内的一种临床替代治疗方法[1]。由于这一方法对环境卫生情况的要求性较高，因此，必须要保障血液透析室内的环境消毒和医护人员手卫生清洁，从而有效保障患者血透治疗的安全性和有效性，避免出现交叉感染、院内感染等问题[2]。本文对我院血液透析室中的21例医务人员实施手卫生干预管理措施，并对他们进行干预前后的问卷调查。统计、分析和比较血透室医务人员实施干预前后的手卫生情况，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院血液透析室的21例医务人员。其人员年龄基本在21岁～43岁之间，平均年龄为29.4±3.5岁；男性医务人员6名，女性医务人员15名；工作时间基本为1年～11年之間，平均工作时间为5.9±1.4年；文化程度中，10例为大专学历，7例为本科学历，4例为硕士学历；人员职称中，8例为护士，6例为护师，7例为主管护师。经过临床对比，21例医务人员基本资料（年龄、性别、工作年限、学历、职称等）的情况比较均不存在明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手卫生干预管理

①结合我院血透室的实际情况，制定全面、严格、规范、细致的手卫生管理制度，并加强执行管理的力度和监督效率。②定期组织医务人员进行教育培训，加强他们对手卫生相关知识的了解、认识和掌握，提高手卫生清洁的自觉性。③加大血透室在手卫生设备上的支持和投入，完善卫生清洁的配套设施[3]。

1.2.2 问卷调查

对血透室的21例医务人员进行手卫生相关情况的问卷调查。具体内容包括：①干预前手细菌检测是否合格？干预后手细菌检测是否合格？②干预前在血液透析操作前、操作过程中、操作后是否洗手？干预后在血液透析操作前、操作过程中、操作后是否洗手？③干预前是否存在医院感染？干预后是否存在医院感染？[4]。

1.3 统计学分析

利用SPSS16.0软件对21例血透室医务人员手卫生在干预前后的情况进行对比、分析和统计，并进行X2检验。当差异值P<0.05时，比较结果具有统计学意义。

2 结果

临床统计对比显示，经过手卫生干预管理后，血透室医务人员的手细菌合格率（90.48%）和洗手率（60.32%）同干预前（52.38%，31.75%）相比明显升高，医院感染率（4.76%）同干预前（14.29%）相比明显降低，前后比较的差异性明显，均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在血液透析治疗过程中，血透室的消毒以及医务人员的手卫生清洁是患者血透治疗安全性和有效率的重要防范和保障措施。由于医务人员在工作过程中，会直接或间接的同血透患者及其污染物进行接触，导致病原菌侵入诱发院内感染和交叉感染[5]。所以，加强和提高血透室医务人员的手卫生水平是尤为重要的。本次临床研究表明，血透室的21例医务人员在经过手卫生干预管理后，其手细菌检测的合格率为90.48%，洗手率为60.32%（血透前57.14%，血透中47.62%，血透后76.19%）明显高于干预前（52.38%，31.75%），且干预后的医院感染率（4.76%）较之干预前（14.29%）有显著的下降，前后比较均存统计学意义（P<0.05）。由此可见，对血透室医务人员实施手卫生干预管理，能够极大的提高医务人员的手卫生合格率，帮助和促进医务人员养成随时洗手的良好工作习惯，从而有效降低医院感染率，确保血透患者临床治疗的效果和可靠安全。

参考文献

[1] 贾会学，李玲，任军红，贾建侠，赵艳春，赵秀莉，姚希，李六亿.提高医务人员手卫生正确率的干预效果分析[J].中华医院感染学杂志，2013，11（07）：1648-1650.

[2] 武向兰，檀敏，赵慧萍，雷娟，王颖，杨洪杰.血液透析室护理人员手卫生现状调查[J].中国血液净化，2011，08（04）：216-218.

[3] 程莉莉，张秀月，臧彬，李国福，于晓江，赵鹤，张丹晔.加强医务人员手卫生干预对医院感染发生率的影响[J].中华医院感染学杂志，2012，10（15）：3300-3302.

[4] 许红梅，黄莉莉，朱晓星，褚小玲，熊德华.应用持续质量改进的方法提高血液透析室医务人员手卫生依从性[J].中国血液净化，2011，04（11）：636-638.

[5] 孙善华，倪国珍.血液透析室医务人员手卫生依从性的影响因素与对策[J].中华医院感染学杂志，2010，10（22）：3637-3638.