肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性分析

【摘 要】 目的：探讨肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法：将60例糖尿病肾病患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，分别采用K/DOKI指南综合治疗及肾炎康复片进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血管内皮素水平（ET）、24h尿蛋白定量（Upro）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂水平及不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05），且两组治疗前后ET、Upro、HbAlc、TC及TG水平差异均具有统计学意义（P<0.05），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组安全性显著优于对照组。结论：与常规治疗相比，肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病疗效更为显著，安全性高，应加以推广及应用。

【关键词】 肾炎康复片 K/DOKI指南综合方案 糖尿病肾病 临床疗效 安全性

【中图分类号】 R 453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0238-01

糖尿病肾病是糖尿病的一种较为常见的并发症，同时它也是引起糖尿病患者死亡的一种非常重要的诱因。该病发生的重要原因是血糖水平持续升高，使得肾脏血管受损严重，特别是微血管受损，从而使得肾脏血流动力学异常改变，进而出现相应的结构以及功能变化[1]。该症的主要临床表现为肾小球滤过率降低以及大量蛋白尿与血肌酐水平的上升，肾炎康复片是近年来应用于临床较多的药物，经临床实践证实，该药物具有较为理想地利尿与降低蛋白尿等方面的功效。本研究在常规治疗的基础上加用肾炎康复片对糖尿病肾病患者进行治疗，取得了较为理想的临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组患者为2010年11月～2013年11月入住我院的60例糖尿病患者，按照奇偶数字方法，将其随机地均分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组：男18例，女12例；年龄56～75岁，平均（66.09±8.30）岁；病程5个月～9年，平均（5.02±0.17）年。观察组：男16例，女14例；年龄55～73岁，平均（54.12±5.41）岁；病程7个月～9年，平均（5.11±0.19）年。纳入条件：存在明确的糖尿病发病史；尿蛋白排泄率均在200μg/min以上；肾功能出现持续性下降的趋势；伴随视网膜病变或者水肿等症状；自愿签署知情同意书者。经分析，两组差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用K/DOKI指南综合治疗方案，将其血压控制在130/80mmHg以内，对其机体内血糖及血脂进行严格控制与调节，并注意进行适量地运动，形成良好的生活习惯。基于对照组的治疗方法，观察组加用肾炎康复片（天津同仁堂制药有限公司生产，国药准字Z10940034号）对患者进行治疗，给药剂量为8片/次，3次/d。两组均治疗4个月。

1.3 临床疗效评价标准

（1）痊愈：24h UAER水平及肾功能保持正常水平；（2）显效：24h UAER显著减少≥40%，且肾功能保持正常水平；（3）有效：24h UAER减少量<40%，且肾功能保持正常水平；（4）无效：患者各种临床症状未见显著好转，甚至病情有加剧的变化趋势。临床总有效率（%）=（痊愈+显效+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

运用SPSS16.0软件对数据进行统计、分析。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比分析

经治疗，对照组痊愈、显效、有效及无效例数分别为9例、8例、4例及9例，总有效率为70.00%（21/30）；观察组分别为14例、12例、3例及1例，总有效率为96.67%（29/30）。两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后相关指标变化对比分析见表1。

2.3 不良反应

对照组头晕、恶心及视力模糊例数分别为3例、2例及2例，发生率为23.33%（7/30）；观察组分别为1例、1例及0例，发生率为6.67%（2/30）。两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是导致肾衰的一种十分常见的因素，而糖尿病肾病也是糖尿病较为常见的一种并发症，它也是导致糖尿病患者出现死亡的一个重要原因。因此，应该注意加强对糖尿病肾病进行有效、合理地防治，以最大程度地缓解肾衰的症状以及缓解患者的病痛，减少国家财政支出。科学、合理的治疗方案可以有效改善糖尿病肾病患者的病情，使患者血压、血糖及血脂等均有较为明显地改善，且其生活方式得到有效调整，使患者受益。

祖国医学认为，糖尿病肾病属于“水肿”、“虚损”等范畴，治疗时应按照患者的实际病情给予宣肺利水、益气健脾利水及活血化瘀等治疗方式为宜[3]。肾炎康复片是经临床实践证实的一种有效治疗糖尿病肾病的药物，其可有效减少尿蛋白以及缓解水肿等方面的效果，其组方包括生地、白花蛇舌草、白茅根、杜仲、黑豆、人参、山药、西洋参及土茯苓等。动物实验表明：肾炎康复片具有降低毛细血管通透性、抗炎以及消肿利尿等方面的功效。本研究结果显示：在常规治疗的基础上加用胃炎康复片，其临床疗效更为显著，安全性更高。

综上所述，与常规治疗相比，肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病疗效更为显著，安全性高，应加以推广及应用。

参考文献

[1] 黄胜兴.尿微量白蛋白和B2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的应用价值[J].医学理论与实践，2010；18（9）：214-215.

[2] 韦振忠.中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察[J].中国误诊学杂志，2011；11（16）：3898-3899.

[3] 风云，吴芳.贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].医学综述，2011；17（8）：1249-1250.

作者簡介：杨海艳（1981-）女，河北省承德市人，主治医师，本科，主要从事慢性肾功能衰竭的诊断及其并发症的诊断及治疗工作。