综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨

马丹

【摘 要】 目的 探讨综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果。方法 选取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规护理，实验组患者给予综合护理干预，对两组ICU综合征发生率及护理满意度进行比较。结果 实验组ICU综合征发生率为16.13%，护理总满意率为93.55%；对照组ICU综合征发生率为35.48%，护理总满意率为80.65%，实验组ICU综合征发生率及护理总满意率明显优于对照组，P<0.05。结论 加强综合护理干预能有效降低ICU综合征发生率，患者满意度高，值得在ICU病房中进一步应用。

【关键词】 ICU综合征 综合护理干预 效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0175-01

ICU综合征即ICU精神病，受ICU治疗、疾病自身、特殊环境等影响，患者出现混乱、记忆力下降、知觉下降等精神症状，可造成患者病情加重，不利于治疗及预后[1]。为此采取综合干预措施预防ICU综合征逐渐成为当下ICU病房研究的重要课题。本研究对我院收治的ICU患者行综合护理干预，旨在预防或减少ICU综合征。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年1月至2013年6月收治的62例ICU患者为研究对象，男性46例，女性16例，年龄在17至75岁之间，平均（52.7±6.0）岁，其中呼吸衰竭11例，重症颅脑损伤4例，重症哮喘6例，胸腹部大手术20例，其他21例。随机将62例患者分为对照组和实验组，各31例，两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。

1.2 护理方法

对照组：该组患者采取常规护理，主要包括：（1）病情护理。对ICU患者呼吸、心率等生命体征严密观察，根据不同疾病采取对症护理。（2）基础护理。帮助患者选择舒适体位，限制病房探访人员，若患者存在严重疼痛、失眠等情况，按照医嘱适当的行镇静或镇痛剂治疗。（3）常规心理护理。简单的介绍ICU病房环境，告知患者疾病相关知识，让患者有一定的认识。同时鼓励患者，提高患者依从性。

实验组：该组患者行综合护理干预，除对照组干预措施外，还包括：（1）病房管理。保持ICU房内温度、光线合适，适当增添生活用品，让病房有生机。护理时动作轻柔，减少噪音，为患者创造安静、和谐的治疗环境。同时按照病情轻重，隔离安置患者，减少环境刺激干扰。（2）音乐疗法。每天定时播放轻音乐，让患者处于放松状态，积极询问患者喜好，播放患者喜爱的音乐[2]。（3）心理辅导。详细的介绍ICU病房中各仪器设备的使用方法、作用，并适当展示，不仅可以获取信任，而且可以缓解患者恐惧、害怕心理。若患者需抢救，必须专人陪护，用温柔的目光、握住患者手、鼓励的话语等让患者安心，避免患者出现惶恐、紧张等负性情绪。另外患者病情稳定后可增加家属探视机会，让家属多陪伴、鼓励患者。（4）角色定位。患者出现ICU综合征的主要原因之一是自我定位错误，认为自己没用，是累赘等。为此护理人员要先让患者认识到ICU治疗的必要性，提高其依从性，然后鼓励患者自行完成洗漱、吃饭、活动等生活自理项目，慢慢提高患者日常生活活动能力，让患者不再是ICU患者这一角色[3]。

1.3 观察指标及评定标准

对两组患者ICU综合征发生情况及护理满意度进行观察和分析。ICU综合征诊断标准：（1）意识状态反复波动或急性变化；（2）思维混乱；（3）注意缺损；（4）意识模糊。满足（1）（2）（3）、（1）（3）（4）或（1）（2）（3）（4）时确诊为ICU综合征。护理满意度通过自行设计的问卷满意度完成，包括心理辅导、ICU治疗时间、健康教育等内容，分为满意、基本满意及不满意三个等级。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

ICU综合征发生影响因素众多且复杂，如ICU病房环境因素（相关仪器设备众多、光线暗淡），疾病因素（病情严重、疗程长）、患者因素（日常生活活动能力基本丧失，对疾病及ICU治疗相关知识不了解，睡眠质量差），医源因素等等[4]。由于ICU综合征症状多为精神有关，为此采取有效措施改善患者心理状态，稳定患者情绪十分必要。本研究在病情观察、基础护理的基础上加强病房管理、音乐疗法、心理辅导、家属陪伴等综合护理措施，由表1可知，实验组患者ICU综合征发生率为16.13%，比对照组低19.35%；护理总满意率为93.55%，比对照组高12.9%。可见加强ICU患者综合护理干预，能有效预防或减少ICU综合征，有利于治疗及预后，促进患者早日回到普通病房，改善患者生活质量，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]盛孝敏，甘秀妮，张传来，等.护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用[J].激光杂志，2013（02）：112-113.

[2]楊巧玲，刘洁，王洋.ICU综合征原因及护理干预对策的研究现状[A].河南省护理学会.河南省外科创伤及灾难救治护理专科知识学术会议（外科护理学组）论文集[C].河南省护理学会：2011：6.

[3]刘丽，要瑞莉，刘彩艳.综合护理对ICU综合征的影响[J].唐山职业技术学院学报，2012（04）：46-48.

[4]崔轮盟，郭永波，张磊.对ICU综合征护理干预的探讨[J].中国药物经济学，2014（01）：331-332.