心理护理在临床中的应用刍议

2014-05-30李玲

健康之路（医药研究） 2014年9期

李玲

【摘要】本文就心理护理管理在临床的应用问题。阐明了心理护理内涵及心理护理的前提；说明了心理护理的特点及实施心理护理范畴；论述了心理护理具体要求。

【关键词】心理护理护理管理应用

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0145-01

随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以病人为中心“整体护理的理想观念，强调了人的”生理—心理—社会”的整体性，注重患者适应环境的能力。应用心理学知识与患者沟通交流，建立良好的护患关系，主动满足患者的心理需求，帮助适应和建立对疾病的正常反应性，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。心理护理是一个新型的护理模式，不仅为患者提供最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。

1 心理护理内涵

心理护理是在护理服务全程中以人为本，为服务对象提供精神的、心理的和情感的服务，最大限度的满足其要求。以人为本就是指人文精神，本质上就是以人为中心。在临床实践中，主要体现在对患者的生命价值，即对病人生命与健康，权力与要求，人格和尊严的关心和关注。

2 心理护理的前提

要有爱心、耐心、尊重病人的利益和人格。态度要和善，语言要和缓，语气温柔，让病人有如沐春风之感，这就是成功的心理护理，切忌简单、粗暴地处理问题。尽量满足病人的需求，因条件所限不能做到，也应表示一下歉意。工作中还要学会洞察病人的心理，才能更有针对性的进行沟通和实施心理护理。

3 心理护理的特点

3.1 广泛性心理护理的范围很广，医护人员与患者接触的每个阶段，每样事物和任何护理操作，都包含着心理护理的内容，它随时都会在患者心理上产生影响。患者从人院到出院，其心理活动无时不在护士的影响下产生作用。

3.2 个体性与深刻性心理护理的个体性即根据患者的特点，掌握每例患者的需要（物质的和精神的），并给予恰当的帮助。躯体疾病过程中患者不可避免会出现情绪反应，而情绪变化又由于每例患者对同类事物的认识不同而表现各异，心理护理是在观察疾病发展特点的基础上，了解在疾病发展中所表现的认知、情绪、行为反应的个体特征，以便有针对性地制定护理措施。心理护理的深刻性在于患者的心理活动常令人难以理解，必须通过外显的行为予以判断，而人们有时会有意识地控制自己的行为，这样从外显的行为来探究心理活动比较困难，因为由表及里是一个复杂的过程，需要通过观察、分析、综合推理、判断等思维过程，其难度较之躯体护理大得多，因此心理护理具有深刻的意义。

3.3 复杂性心理护理是复杂的影响过程，它的目标是让患者在认知、情感、行为上发生变化，因此患者的主观因素起决定性作用。护士的责任是调动患者的积极性，心理护理是协调和促进的过程。

3.4 心身统一性与心理能动性人是心理和躯体的复合体，从疾病的因果关系讲，心理因素可引起躯体 rf 疾病（心身疾病、心理生理疾病），反过来躯体疾病可促其产生不同的心理现象，二者相互循环影响。同时，人对客观事物的反应是一个主观能动的过程，做好心理护理可使患者得到安抚和激励，在情绪上由焦虑、不安变为安定，在意志上由懦弱变得坚强，在治疗态度上由被动变为主动，其结果使患者更好地配合治疗。

4 实施心理护理范畴

4.1 提供心理服务环境

随着现代化医院的发展，为病人创建舒适、优美的医院环境，病房家庭化，关注病人的安全，病室设有卫生间，走廊两侧设有扶手，病室设有床头灯，呼叫系统，各种标牌显示清晰，指向明确，环境安静整洁、绿化，给患者一个安心休养的环境[1]。

4.2 提供心理护理服务

4.2.1 增加护患沟通

了解病人的各种信息，是选择最佳的护理方案，护患之间真诚的沟通是护理活动心理的体现，它直接影响到患者的满意度。

4.2.2 改善服务态度

护士的行为会直接影响病人对护士的感知。合体的装束、优雅的举止、和蔼的态度、亲切的语言、规范的操作，时刻体现出护士的素质和修养，时刻向患者表达着关心，体贴、理解、安慰和支持。爱心是建立在人与人之间相互理解和相互信任的基础上、一种微触到内心的一种艺术。护理人员对病人的爱不同于亲情之爱和世俗之爱，是一种职业之爱。以病人为中心就是要通过不断的教育和实验体验，树立和培养护理人员拥有正确的人生观及良好的人文素质和高尚的情怀。用充满亲情的话语和丰富的人文知识与沟通，把掌握的理论和实践经验化做一份关爱、一份理解、一种智慧融入病人的生命情感里，把护士职业的品质、性格、思想、情感、理智、智慧用自己的言语、行动体现在护理过程中[2]。

4.2.3 尊重和理解病人

病人出现健康问题后，心理负担加重，会出现敏感、焦虑、烦燥等不良情绪，护士应以宽厚的胸怀理解病人，换位思考，耐心的安慰、引导病人，消除不良情绪，愉快接受治疗。

5 心理护理具体要求

5.1 言语方面

言语不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈，可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病，減轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给与劝导、慰抚，使病人心情愉快，对疑虑的病人给与解释，解除其顾虑，对消极悲观的病人给与鼓励，使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。

5.2 行动方面

一个人的行动可以反映一个人的情绪，而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶；轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真，从举止上可给病人以心理上的安慰。

5.3 神情方面

在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪，时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人，而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来，特别应该注意[3]。

5.4 运用沟通与交流技巧，及时排解心理压力

护患沟通是心理护理中的具体应用，我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”，病人是特殊的群体，情感脆弱，需要更多的关怀，因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。

进行心理护理可让病人树立起战胜疾病的信心，但要克服实施过程中的一些困难，需要合理利用护理人力资源，提高护士的整体素质。护理人员只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的心理护理服务。