40例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治分析

廖世东

【摘 要】 目的 分析并研究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊治效果。方法 将我院在2012年11月到2013年11月收治的40例腹部手术后早期延性肠梗阻的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组20例。对照组患者采用保守的治疗方式予以治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用复方大承气汤配合治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 观察组患者的治疗效果更为显著，治疗有效率为90.00%，对照组治疗有效率为55.00%，且观察组患者的治疗并发症发生率更少，患者的住院时间明显减少，满意率更高，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。结论 在对普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者进行诊治的时候采用复方大承气汤能够取得更为满意的效果，可以提高患者的治疗有效率，减少治疗过程中的不良反应，降低患者并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床推广使用。。

【关键词】 普外科 腹部手术 早期炎性肠梗阻

【中图分类号】 R 61 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0081-01

普外科的腹部手术最为常见的并发症之一就是腹部手术后的早期炎性肠梗阻，这种病症一般都会发病于腹部手术后的早期，因为腹部手术造成了患者的场馆损伤[1]，导致患者的腹腔内出现无菌炎症。患者也可能会出现长壁水肿或者渗出，形成粘连性的肠梗阻。在本研究中，我院为了研究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的有效诊治方法，也为了更好地服务患者，特将我院在2012年到2013年收治的40例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者进行分组，并对其分别进行诊治，对诊治过程作出观察和分析，结果取得了较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院在2012年11月到2013年11月收治的这40例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者当中有男性患者17例，女性患者23例，患者的最高年龄为65岁，最低年龄为19岁，平均年龄（37.8±4.6）岁。所有患者当中进行胃十二指肠穿孔修补术的患者3例，阑尾切除术的患者5例，胆道手术的患者8例，外伤性小肠破裂修补术患者11例，外伤性脾破裂修补术患者7例，胃癌根治术患者6例。分组以后，两组患者在性别、年龄和病情等方面没有显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者单纯地采用保守治疗的方法进行治疗，患者在手术过后的六个小时内禁止进食，为患者进行持续性的胃肠减压，并为患者提供必要的胃肠外支持，适当地为患者补充电解质、维生素和水，保持电解质、水以及酸碱平衡。采用H2受体拮抗剂和生长抑素对患者的消化液分泌进行抑制，尽早采用肾上腺皮质激素对患者肠道内的渗出进行作用，促进其水肿的消退，可以根据患者的实际情况和实际病情适当选择对抗生素的使用，严格防止术后感染的发生。

对观察组患者才对照组的基础上配合复方大承气汤予以治疗，该药配方为：20g菜菔子，川朴、大黃和枳实各15g，赤芍、桃仁12g，芒硝9g。如果患者存在痰湿內结的症状，可以再加6g的半夏和12g的茯苓，如果患者存在湿热壅滞等症状，可以再加10g苍术和12g黄柏，药物用水煎30min，通过患者的胃管注入，注入以后将患者胃管夹闭，两个小时以后再行放开，待患者肠梗阻的症状缓解以后便可以停止用药。

1.3 统计学分析

本研究当中所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学处理，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（ ）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果更为显著，治疗有效率为90.00%，对照组治疗有效率为55.00%，且观察组患者的治疗并发症发生率更少，患者的住院时间明显减少，满意率更高，综合比较两组，P<0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表所示。

3 讨论

因为各种原因所导致的肠内容物不能正常运行就是我们所讲的肠梗阻， 在普外科因为腹部手术的原因所产生的早期炎性肠梗阻是普外科十分常见的一种肌肤症[2]。在本研究当中，我院为了分析应对这种疾病的有效方法，特对我院在2012年到2013年收治的40例患者进行分组研究。从本研究的结果当中可以看出，观察组患者采用常规基础治疗配合复方大承气汤进行治疗能够收获更为显著的治疗效果，患者的治疗有效率高达90.00%，而对照组单纯地采用常规的治疗方法治疗，治疗有效率仅仅只有55.00%，说明复方大承气汤对于腹部手术后早期延性肠梗阻具有优秀的药理作用。从表1当中可以看出，观察组患者的肿胀消除时间、肛门排气时间以及肠鸣音的恢复时间都明显少于对照组，且观察组患者的满意率更高，说明在对普外科手术后早期延性肠梗阻进行治疗的时候需要本着中西医治疗的原则进行，通过中药与西药的配合治疗能够显著加快患者肠道运动功能的恢复，促进患者症状的好转。本研究当中所应用到的复发大承气汤具有泄热通便、通里攻下、活血化瘀等效果[3]，在具体治疗过程中还能够起到清热解毒的功效，在临床上来说，是一种比较常用的重要方剂。综上，通过本研究可以得出，在对普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者进行诊治的时候采用复方大承气汤能够取得更为满意的效果，可以提高患者的治疗有效率，减少治疗过程中的不良反应，降低患者并发症的发生率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]刘勇.肠外营养结合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效分析[J].检验医学与临床，2012，05（18）：187.

[2]朱建秋，徐霞.中西医结合治疗早期炎症性肠梗阻的疗效观察[J].海峡药学，2012，11（07）：137-138.

[3]刘亚.术后早期炎症性肠梗阻112例治疗选择及预后分析[J].中国误诊学杂志，2011，04（34）：182-183.