高频超声诊断阑尾炎的价值分析

郑舟慧

【摘 要】 目的 探讨高频超声在诊断阑尾炎方面的应用价值。方法 对我院2012年8月至2013年11月收治的阑尾炎患者临床治疗病例进行抽样，将40例阑尾炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组采用低频超声诊断，观察组在此基础上，联合高频超声诊断。观察两组患者诊出率。结果 两组阑尾炎患者经过超声诊断之后，对照组诊出率为55.00%；观察组诊出率为95.00%。两组阑尾炎患者临床超声诊断效果具有显著差异性，具备统计学意义（P<0.05）。结论 在低频超声诊断的基础上应用高频超声诊断能够明显提高诊出率，对临床治疗的开展奠定了坚实的基础，值得进行临床推广应用。

【关键词】 低频超声 高频超声 阑尾炎 临床诊断 应用价值

【中图分类号】 R656.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0042-01

阑尾是人体的淋巴器官之一，能够促进人体B淋巴細胞的生长与成熟[1]。急性阑尾炎是临床治疗中常见的急腹症之一，早期确诊并采取相应的治疗措施进行干预后，能够有效促进患者康复，但是如果出现误诊或者漏诊的情况，将会影响治疗工作的及时开展，容易引起各类严重的并发症，甚至会导致患者死亡。针对这一现状，我院在低频超声诊断的基础上应用高频超声诊断，获得了令人满意的诊断结果。现根据我院阑尾炎患者临床超声诊断的诊断结果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机平行对照方法，研究对象选取我院2012年8月至2013年11月收治的阑尾炎患者临床治疗病例，将40例阑尾炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20例。方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪，患者及其家属知情同意并签署知情同意书后进行临床诊断研究。对照组男性患者13例，女性患者7例，患者年龄在21-36岁之间，平均年龄为29.52±4.10岁；观察组男性患者11例，女性患者9例，患者年龄在18-41岁之间，平均年龄30.36±4.98岁。两组患者一般资料对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 仪器与设备

本次研究使用彩色多普勒超声诊断仪为PHilips一Envisor一C一HD，该仪器探头分凸阵和线阵，频率分别为：3.5MHz和8.0MHz。

1.3 诊断方法

将患者置于仰卧位，然后利用彩色多普勒彩超诊断仪，以患者脐上与髂前上棘连线外三分之一左右的区域为重点扫描点，从结肠延伸扫描至盲肠区域，然后在盲肠处转动探头，观察阑尾是否存在管状回声肿瘤，如果存在肿瘤，观察肿瘤的大小、形态，并观察肿瘤周边是否存在积液情况。

1.3.1 对照组

采用低频超声扫描。

1.3.2 观察组

在对照组的基础上应用高频超声诊断。

1.4 统计分析

采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（ ）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

经低频超声诊断后，对照组20例阑尾炎患者诊出11例，其中急性阑尾炎7例，慢性阑尾炎4例，右下腹出现淋巴结异常增大的2例，腹部局部存在少量积液的患者3例，盆腔存在少量积液的患者2例，诊出率为55.00%，观察组20例阑尾炎患者在低频超声诊断的基础上进行高频超声复诊，诊出19例，其中急性阑尾炎14例，慢性阑尾炎5例，右下腹出现淋巴结异常增大6例，腹部局部存在少量积液的患者4例，盆腔存在少量积液的患者3例，诊出率为95.00%。两组阑尾炎患者超声诊断诊出率具有明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎治疗的关键在于早期的确诊，但是笔者通过查阅相关资料发现，在术前未能得到确诊的阑尾炎病例占总病例的20%-30%，以致这部分患者未能在最佳的时间接受手术治疗，影响了患者的身心健康，而且其中约0.1%-0.5%的患者死于治疗不及时。因此，提高临床诊出率对于阑尾炎的治疗有着重要的意义。

目前，应用于阑尾诊断的方法较多，例如CT、彩色多普勒超声诊断等[2]，诊出率均较高。但是彩色多普勒超声诊断性价比较高，操作便捷安全，可以直观地显示患者病变组织血流灌注情况。但是低频超声在阑尾炎诊断方面存在一定的局限性，由于频率较低，无法发现长度小于3cm，外径大于0.7cm的阑尾，而且对于部分增厚不甚明显的阑尾组织也缺乏特异性[3]，无法清晰地分辨部分出现异常增粗的阑尾以及周围肠管组织。

高频超声诊断在阑尾炎诊断中，能够得到清晰的影像学资料，而且对于长度小于3cm，外径大于0.7cm的阑尾具有极强的特异性，对于部分增厚不甚明显的阑尾组织也能够准确的诊出，另外，出现异常增粗的阑尾以及周围肠管组织也能清晰地显示在影像学资料中，便于医疗工作者发现患者病变组织，确定患者阑尾炎类型，及时地开展阑尾炎手术治疗。

对于部分不典型阑尾炎或者部分高频超声探测不到的阑尾，可以结合低频超声影像学资料以及一些间接征象进行确诊。间接征象[4]包括阑尾根部与盲肠交汇处呈明显的喇叭状；盲肠壁与阑尾根部异常增厚并呈现低回声区域；肠管内出现液性暗区以及不规则强回声点；腹腔内存在游离积液，影像学中无法清晰地显示阑尾组织结构；肠管淋巴结出现异常肿大情况。

综上所述，在低频超声诊断的基础上应用高频超声诊断能够明显提高诊出率，对临床治疗的开展奠定了坚实的基础，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1]周洪哲，张爱兵，张海丰，等.低频联合高频超声诊断阑尾炎140例分析[J]. 中国误诊学杂志，2010，19：4685-4685.

[2]陈英辉.急性阑尾炎的高频超声诊断价值研究[J].亚太传统医药，2011，03：131-132.

[3]张水兵，张耀华.联合应用低频与高频超声诊断急性阑尾炎的价值[J].山西医药杂志（下半月刊），2012，05：460-461.

[4]石景芳，陆敏，徐荣，等.腹部条件下高频超声探头诊断阑尾炎的价值探讨[J]. 新疆医学，2012，07：83-84.