喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻的效果及安全性评价

刘清妹

小儿腹泻是一种临床上常见的多发于婴幼儿的流行病，多发生于秋冬季节，由于多种病毒感染进而发病，患儿主要表现为大便次数增多或（和）大便性状改变[1]。在我国，根据流行病学研究，其中40%的患儿为轮状病毒感染，多发于4 个月～3 岁婴幼儿，如果未得到及时的治疗或者治疗不当，则会严重威胁患儿的生命[2]。临床上常规采用抗生素治疗，疗效不佳，还会出现毒副作用，由此，必须要打破传统治疗方法，寻找一种疗效显著的治疗方法。本研究采用喜炎平注射液治疗株洲市茶陵县妇幼保健院2010 年1月-2013 年3 月收治的90 例秋冬季腹泻患儿，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择本院2010 年1 月-2013 年3月收治的秋冬季腹泻患儿180 例为研究对象，均符合临床秋冬腹泻的诊断标准[3]，患儿主要的临床症状表现为发热、呕吐、呼吸道感染、腹泻等，粪便均为水样或者蛋花样，粪便化验可见白细胞，未见红细胞，大便培养为阴性。其中男104 例，女76 例，＜6 个月36 例，6～12 个月78 例，12～24 个月66 例，病程1.3～4.2 d，平均病程（2.9±0.5）d，平均体温（38.05±2.03）℃，其中轻度脱水122 例，中重度脱水58 例，将其随机分为观察组和对照组，每组90 例，观察组中男53 例、女37 例、平均年龄(14.54±4.58)个月，平均病程(2.86±0.54)d，平均体温(38.02±2.06)℃，其中轻度脱水62 例、中重度脱水28 例；对照组男51 例、女39 例，平均年龄(14.86±4.62)个月，平均体温(38.12±2.05)℃，其中轻度脱水60 例、中重度脱水30 例，两组患儿在性别、年龄、病程、脱水严重程度等一般临床资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性，患儿父母均签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 治疗方法 对照组90 例患儿入院后进行补液、纠正水电解质以及酸碱紊乱，营养支持等综合治疗[4]，同时给予10～15 mg/kg利巴韦林（成都平原药业有限公司，国药准字H 20043330）和氯化钠注射液1～1 混合后静脉滴注，1 次/d；观察组90 例在此基础上加用5～10 mg/kg喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z 20026249），将其溶于50～100 ml氯化钠注射液静脉滴注，1 次/d。

1.3 疗效评定标准 观察患儿临床症状改善时间，显效：患儿在用药后1～2 d，腹泻次数减少至每天＜2 次，大便的性状基本恢复正常，临床症状消失；有效：用药后2～3 d，腹泻次数减少至每天＜4 次，大便的性状明显好转，临床症状基本消失；无效：患者治疗3 d后，腹泻没有明显改善或者加重，临床症状也无改善[5]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0 软件包对所得的数据进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况 观察组退热时间、止泻时间、纠正脱水时间以及止吐时间分别为(1.3±0.3)d、(3.2±0.5)d、(2.3±0.5)d、(1.2±0.3)d明显短于对照组的(2.1±0.5)d、(5.6±1.2)d、(3.2±0.4)d、(2.3±0.4)d，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组秋冬季腹泻患儿临床症状改善情况（d,±s）

表1 两组秋冬季腹泻患儿临床症状改善情况（d,±s）

组别 例数 止吐 退热 止泻 纠正脱水 观察组 90 1.2±0.3 1.3±0.3 3.2±0.5 2.3±0.5对照组 90 2.3±0.4 2.1±0.5 5.6±1.2 3.2±0.4

2.2 疗效比较 观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的66.67%（P＜0.05），未见不良反应。

表2 两组秋冬季腹泻患儿疗效比较[n（%）]

3 讨论

秋冬季腹泻是一种多发于小儿的常见疾病，该疾病主要由于轮状病毒感染。该病毒是幼儿急性胃肠炎极为常见的病原体。根据流行病学研究资料显示，全球每年有50 多万婴幼儿死于轮状病毒的感染。此病毒能侵入小肠上部的上皮细胞，损害细胞，病毒粘连在肠绒毛细胞，在其中进行复制，导致细胞的破坏，进而引起患儿腹泻[6]。

喜炎平注射液是临床一种新型的中药制剂，经过碘化在穿心莲中提取制成水溶液的穿心莲总内酯水溶液，该物质具有杀菌、消炎、解热以及抗病毒的功效，进而促进肾上腺的皮质功能，能有效促进中性粒细胞的吞噬作用，增加血清中的溶菌酶含量，有效灭活多种病毒[7]。这种药物对肠道内环境的影响甚微，由此，不会轻易导致肠道菌群紊乱[8]。本研究结果显示，喜炎平注射液对秋冬季腹泻患儿临床症状改善时间明显短于常规疗法，疗效显著，治疗总有效率为93.33%，明显优于常规疗法治疗的66.67%，疗效显著，未见不良反应，安全性高。

综上所述，临床上给予秋冬季腹泻患儿喜炎平注射液疗效确切，无并发症和不良反应发生。

[1]付新芳.喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(20):85-85.

[2]陈烨.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻64 例[J].中国药业,2011,20(24):83-83.

[3]杜向军,栗绪娥.喜炎平注射液联合微生态制剂治疗小儿迁延性慢性腹泻的临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(23):88-89.

[4]王妍琦.喜炎平注射液治疗56 例小儿秋冬季腹泻的临床效果评价[J].中国医药指南,2012(32):500-501.

[5]范有成.喜炎平注射液治疗34 例小儿秋冬季腹泻的效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):79-80.

[6]张琳.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻40 例疗效分析[J].工企医刊,2011,24(5):62-63.

[7]张萍,徐宏彬,李玲等.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻疗效的荟萃分析[J].药学服务与研究,2012,12(5):349-353.

[8]陈昌延,郭靖.喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻病92 例疗效观察[J].赣南医学院学报,2013,33(4):615.