非语言性沟通对构建和谐护患关系的作用探讨

张瑞香

护患关系一直是近年来较敏感的话题，临床上也采取了各种各样的方式，如规范护理行为，提高操作技术等，目的在于构建护患之间的和谐关系。沟通是人和人之间的重要交流方式之一，其带来的效应也是决定人与人之间心灵距离的基础[1-3]。护理人员和患者之间的沟通也被临床越来越重视，而沟通方式多注重语言性沟通。笔者在320 例患者的护理中重视非语言沟通，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011 年1 月-2013 年3 月惠州市惠阳区人民医院收治的629 例患者分成两组。研究组320 例（男172 例，女148 例），年龄18～73 岁，平均（41.56±7.33）岁；文化程度：大专及以上85 例，高中143 例，初中66 例，小学26 例。对照组309 例（男165 例，女144 例），年龄19～72 岁，平均（41.31±7.59）岁；文化程度：大专及以上82 例，高中140 例，初中63 例，小学24 例。所有患者为住院患者，排除意识障碍和文盲病例。

1.2 方法 所有患者给予常规护理方式：除做好与患者的基础护理外，还定时与患者及家属进行交谈，了解其在治疗过程中遇到的难题，并及时进行解决等，沟通的主要方式为语言。研究组除使用语言与患者进行沟通外，还注重非语言，内容主要有：（1）表情：对待患者保持时刻微笑，以消除其的陌生感，使其感受到被尊重、被关心，在保护良好心情的同时增加对护理人员的信任感；（2）眼睛：在和患者沟通时，给予同情、肯定及鼓励的眼神，使患者获得更多的满足和安全感；（3）倾听：在患者诉说病情时，专心的倾听；遇到其感到疑惑的问题时，专心的进行解答，在获取与疾病有关的信息的同时，使患者感受到尊重和关爱；（4）抚摸： 对新入院的患者，在第一次进行交谈时，可握住其双手，减轻其紧张、疼痛等不良感觉；对老年患者尤应重视，可经常到其床边查看，为其盖被子、按摩肢体等，使其感受到关心、关爱；（5）其他：对沉默寡言的患者，了解原因，并给予指导、鼓励、安慰；当患者出现发脾气、谩骂等不良行为时，不立即阻止，待其不良情绪发泄后，再进行疏导。对比两组护理投诉事件、护理纠纷事件的发生率及患者对护理工作的满意度。

1.3 满意度的判定 采用自制的问卷在患者出院的前1 d进行调查，问卷内容包括护理态度、技术、对相关问题的解释等，满分100 分。满意：90～100 分；一般：60～89 分；差：60 分以下。本次主要记入指标为满意者。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0 统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组护理纠纷及护理投诉事件较对照组少，满意度则较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组有关情况比较[n(%)]

3 讨论

沟通是信息传递的重要过程，在现代的社会交际及生活中无不存在[4]。而在医患关系紧张的情况下，护患间的沟通有显得尤为必要。患者受文化程度、年龄等的不一样，对各种信息的接受程度也不一样。当其步入医院的第一步开始，其对治疗效果的疑问、对环境的陌生、对治疗的盲目等感觉便接踵而至。护理人员由于工作强度及任务的影响，在对患者的基础信息了解方面，获得的信息量往往偏小，全面信息掌握也不够，缺乏主动与患者共同的意识，更不知道患者的需求及心理状况。语言性沟通是护患之间最常用是一种，在注意语言、语速、语调的情况下较好应用。而非语言沟通则是通过表情、眼神、态度等传递信息的方式，其既能跨越语言障碍，还能真实的反应人类的思想情况[5]。故将用于到临床的护理工作中，并选择与以语言沟通为主的一组患者进行比较。表1 中显示，非语言沟通的一组护理纠纷事件的发生率为0.31%，护理投诉事件的发生率为0.63%，明显低于着重语言沟通的一组的2.27%和3.24%；同时非语言沟通的一组患者对护理工作的满意度为92.81%，明显高于语言沟通的一组的87.7%。

综上所述，非语言性沟通是构建和谐护患关系发有效途径，临床在此方面应进行加强。

[1]宋文亚.感悟护患沟通技巧构筑和谐护患关系[J].内蒙古中医药，2012，31(16)：157-158.

[2]熊冬梅，杨翔.浅谈护患沟通技巧[J].当代医学，2010，16(15)：110-111.

[3]徐春燕.现代医学护理中沟通技巧的重要性[J].当代医学，2009，15(15)：131-132.

[4]初丛利.浅析有效的护患沟通对促进和谐护患关系的重要性[J].中国伤残医学，2011，19(3)：146.

[5]褚海娟.非语言性沟通对机械通气患者成功撤机的影响叨[J].现代实用医学，2010，22(1)：97-98.