心电图工作站在我院的应用

于洋，李爱芹，徐子森，黄海涛

青岛大学附属医院 心电图室，山东 青岛 266003

0 前言

心电图检查是临床上非常重要的一项检查, 心电图机在临床的应用已有近百年历史，但传统的心电图检查不能实现全院范围的信息共享。心电工作站是帮助医生对病人的心电图检查及图谱报告进行数字化管理的计算机网络系统[1]。其借助计算机网络技术完成心电图的采集、存储、诊断、管理，实现心电信息传输的自动化，心电图检查的规范化、网络化[2]。心电工作站与医院信息系统（HIS）无缝连接，能够随时从HIS数据库提取心电图图谱和报告[3]。

1 心电图工作站工作流程简介

（1）进入心电采集系统。医生凭本人工号和密码进入操作系统。检查前所有患者均需提供院内医卡通，读卡器读卡后连接医院的HIS，自动获取患者的姓名、性别、年龄、科室等基本信息。信息确认无误后，点击“Enter”即可以开始进行信息的采集。

（2）进入心电采集界面。在“新增检查”界面可以实现心电信息的同步采集及储存。可以根据患者的具体病情和实际诊断需要而调整采集，最终将满意的心电图发送到后台储存，“后台”即该患者名下专属的图像空间。

（3）进入心电图阅图界面。在“心电图阅图”界面中有专用的心电诊断模板（此模板可以根据临床实际需要和学科发展不断完善），根据患者心电图的具体情况编辑诊断，最后“审核”确认无误后，再“打印”。 点击“审核”后，本次检查结果自动保存上传至HIS后结束。临床医生即可以通过HIS实时看到该患者的心电图及诊断结果。打印时可根据患者的心电图特点选择个性化报告图谱样式，格式可以多样化，分为1×12导打印格式，2×6导打印格式，3×4导打印格式。

2 心电图工作站在我院的应用

（1）病房或门诊医生通过医生工作站向患者下达12导心电检查的医嘱，通过HIS发送至心电服务器。

（2）患者到心电图室进行检查，检查前用读卡器读卡获取患者信息。

（3）连接好导联线，待波形稳定，开始采集数据，一般设置为10 s（也可根据患者病情需要变更）。

（4）采集的心电数据发送到心电工作站，心电图医生对心电图谱分析并编辑报告确认；心电图图谱及报告审核后发送至申请医生的医生工作站中。

3 心电图工作站的优点

心电工作站与传统心电图检查对比，见表1。

表1 心电工作站与传统心电图检查对比

（1）简化就诊流程，患者的就诊时间由平均10 min缩短至2 min。传统的心电图检查时，就诊患者需要经过开申请单-划价-缴费-登记-检查-取报告6个步骤， 方能完成。使用心电工作站后，医生只需要读卡器读卡就能从HIS获取患者的基本信息，大大缩短了候诊时间和就诊流程，提高了医院的运转效率[4]。

（2）显著提高医生的工作效率。传统心电图检查是单机检查、单机打印、手写报告的模式，平均1位医师1天最多可完成60人次的心电图检查。使用心电工作站后，医生采集的心电图同步发送到心电工作站，通过专用的诊断模板编辑诊断，报告完成的时间明显缩短。并且1位阅图医生可以进行多个采集的阅图，平均1位医师1天可完成120人次的心电图检查。心电图室的月工作量由使用前的约5000人次/月，上升至约8000人次/月。工作效率大大提高。另一方面，临床科室医生能够实时在HIS上查看报告,及时得到患者的检查报告，节省了诊疗时间，可快速高效地服务于患者。

（3）有利于诊断标准化和科室质量控制。传统心电图检查手写报告，患者时常反映医生的字迹难以辨认。心电工作站配置了专用心电诊断模板，而且模板还可以根据临床工作的需要不断更新完善，也可以自定义，应用起来非常人性化。而且打印出来的心电图报告文字规范、标准。如此，既保证了科室模板大风格的统一，又满足了每位医生的要求：根据自己的风格进行微调整。并且使科室的质量控制、诊断报告的符合率有据可依。

（4）有利于心电图的存储和传输。传统心电图检查由于心电图机内存小，且热敏纸容易褪色,质量好的热敏纸心电图最长可以保存5年，质量差的只能保存几个月，一旦丢失或损坏则无法弥补，导致大量有意义的心电图不能保存下来，且复查患者的心电图无法前后对照，心电图报告的质量很难把握。而心电工作站有足够的硬盘容量,储存空间强大又可保证图像质量。患者信息可导出到光盘上长期保存，以备随时查阅。同一患者历次心电图均可调出作前后对照，保证了病人治疗的连续性，有助于临床治疗。

（5）有利于医院的持续、快速、健康发展。心电图的永久保存，保证了随时调取查阅报告，可以对患者多次心电图检查进行对照；对于有教学意义或者具有学术研究的患者资料，能够永久保存，大大提高了心电图室医生的医疗、教学、科研的积极性。

4 我院心电工作站应用中存在的不足

（1）我院在没有实现网络化前各病区已配有心电图机，这些心电图机品牌不同，因此各个厂家心电图机的传输端口、数据存储模式也不相同，所以将所有的心电图机连接起来就比较困难[5]。目前我院住院病人只能集中到心电图室做检查，对于行动不便的病人来说，非常不方便。随着我院无线覆盖方案的提出和逐步落实， 使得在全院实现心电管理信息化成为可能[6]。

（2）心电工作站从HIS 得到申请后，门诊患者读卡登记确认检查，如果HIS的检查费用心电工作站能自动作计费确认，就可以省去患者缴费的时间[7]。目前，我院的心电工作站对于门诊患者还无法实现这一功能，必须先在HIS人工计费确认，才能进入心电工作站。

5 小结

心电工作站实现了在HIS中共享病人信息,既保证了信息的准确性、一致性，也避免了信息的重复录入，节约了时间成本和人力资源。临床科室可以实时从网上查阅报告, 提高了信息传阅的速度。病人信息的长期保存看，使病人有时需要补打报告的问题得到解决。病人的检查信息能够根据不同目的进行检索,满足了医疗、教学、科研的需要。心电工作站功能实用、使用方便[8]。

[1]朱秀丽,朱昱思,黄德美,等.心电工作站在我院的应用[J].医学信息,2011,(6):2821-2822.

[2]陈蜀虎,李桂祥,王放,等.心电信息管理系统的设计与应用[J].医疗设备信息,2007,22(7):27-29.

[3]吴晶晶,泮金鸽,张彬彬.心电信息系统在数字化医院建设中的应用[J].中医药管理杂志,2012,20(12):1227-1228.

[4]郭志佳,李伯祥,唐建伟,等.简述心电信息管理系统的意义[J].中国疗养医学,2011,20(2):129.

[5]范晨皓,何萍,姚华彦,等.心电信息系统现状分析与研究[J].中国卫生信息管理杂志,2011,8(2):20-22.

[6]陈广花,居益君.心电信息管理系统的实施与展望[J].现代医院,2011,11(11):142-143.

[7]王忠庆,何苗,孙亚男,等.数字化医院心电信息系统的设计与实现[J].医疗卫生装备,2013,34(3):55-57.

[8]刘晋兰,丁子承,德宫和之,等.心电信息管理系统的设计与应用[J].中国医学装备,2012,(4):15-17.