“秋后算账”的糖尿病

反正现在没有明显的自觉症状，治不治无所谓。

解析：

糖尿病早期没有明显的自觉症状，但是糖尿病的特点是“秋后算账”。

糖尿病引起的慢性并发症除了引起心脑血管疾病以外，糖尿病视网膜病变可引起失明，糖尿病肾病可以导致尿毒症，糖尿病足可以导致截肢。正是由于糖尿病发展到一定程度可以发生这些可能致死、致残的并发症，所以，得了糖尿病必须积极治疗。

饮食控制过分严格，甚至一天只吃1两粮食，饿得头晕眼花。

解析：

糖尿病饮食必须满足患者的日常需要，不能因此造成营养不良。

得了糖尿病过分紧张，血糖稍微一高就焦虑。

解析：

以目前的治疗手段，虽然不能治愈糖尿病，却可以通过有效的血糖控制减少并发症、延长寿命。

很多1型糖尿病患者在儿童时期得了糖尿病，仍然可以健康地活到七八十岁，可见血糖并没有那么可怕，关键是能否长期良好地控制血糖。

塞翁失马，焉知非福。糖尿病一旦确诊，等于给患者敲了警钟。患者大多会改变原来的不良生活方式，通过饮食控制、运动锻炼来控制血糖，从而有利于糖尿病患者远离心脑血管疾病。

担心药物副作用而迟迟不肯用药。

解析：

绝大多数糖尿病患者需要药物治疗，因为有效的血糖控制可以减少糖尿病相关并发症。

目前临床常用的降糖药物都经过长期而严格的药物观察，肝肾副作用不大，还是安全的，相比于葡糖糖的毒性和危害，药物的副作用危害就小的多了。

光吃药，不复查。

解析：

不进行血糖监测，就不能根据血糖情况调整用药，也不能取得好的血糖控制，

不进行肝肾功能监测，就不能根据肝肾功能的情况及时调整药物。

在血糖降至正常后擅自减药或停药。

解析：

糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。

经药物控制后症状消失、血糖降至正常，并不意味着糖尿病已痊愈。

擅自停药会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

害怕使用胰岛素会形成依赖。

解析：

任何人都离不开胰岛素，它是我们体内新陈代谢（尤其是糖代谢）所必需的一种生理激素。

是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；如果胰岛细胞尚有功能，就算是用了胰岛素，等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。

担心二甲双胍伤肾。

解析：

二甲双胍并没有伤肾的副作用，而且价格便宜疗效肯定，是目前糖尿病临床指南推荐的一线用药和首选用药。

二甲双胍对于改善胰岛素抵抗、控制体重都有很好的疗效。

保健品也能控制血糖，只吃保健品。

解析：

任何吹嘘能够不服用降糖药就能很好地控制血糖的广告都不必信。

某些广告虚假宣传，盲目轻信会延误病情，给患者带来严重后果。

徐剑，医学博士，北京天坛医院内分泌科副主任医师，从事内分泌临床工作16年，擅长糖尿病及其慢性并发症，垂体瘤的诊断及治疗。endprint