完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用观察

郑波

【摘要】 目的 研究完整结肠系膜切除应用于结肠癌手术治疗的临床疗效。方法 随机抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例结肠癌患者， 将其分为治疗组与参照组。治疗组给予完整结肠系膜切除术治疗， 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 随访1～3年， 对比两组的治疗效果。结果 治疗组的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率、局部复发率及3年存活率均明显优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 完整结肠系膜切除治疗结肠癌， 能够提高短期存活率， 值得推广。

【关键词】 完整结肠系膜切除；结肠癌；应用；效果

结肠癌是临床中常见的一种肠道肿瘤， 发病率与致死率均较高， 对患者的生活质量造成了严重影响[1]。一旦确诊， 必须及时采取措施进行治疗， 为患者争取更多的存活时间。在过去的治疗中， 由于未能保持结肠系膜的完整性， 故复发率较高， 效果不甚令人满意。近年来， 医学科技发展迅速， 完整结肠系膜切除逐渐应用于结肠癌治疗中， 且取得了较满意的效果。河南省新野县人民医院对部分结肠癌患者给予了完整结肠系膜切除治疗， 效果显著， 现作如下具体报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年9月～2012年9月入住本院进行治疗的80例结肠癌患者作为研究对象， 将其分为治疗组与参照组， 每组各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年龄范围50～82岁， 平均年龄（58.3±2.4）岁；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未见病灶转移现象。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 治疗组给予完整结肠系膜切除治疗， 具体操作如下：取患者卧位， 先对患者是否存在肿瘤腹腔内转移或明显淋巴结转移的情况， 对于可疑的转移组织进行冰冻病理检查， 然后分离两侧结肠系膜及肠系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴结与周围脂肪组织， 将肠系膜下的血管夹闭并切断， 最后结合患者实际实施结肠切除与断端吻合手术。

1. 3 观察指标 对全部患者随访1～3年， 观察并记录两组患者的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率及3年存活率， 对比两组的疗效[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理， P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

经过一段时间的治疗， 两组患者的病情均有了不同程度的改善。治疗组的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发及3年存活率均显著优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 具体见表1。

3 讨论

结肠癌是常见的肠道肿瘤之一， 尤以老年人为高发人群， 发病率与死亡率均较高， 且近年来呈现出不断上升的趋势， 容易并发肠梗阻等疾病。由于老年患者的各项身体机能逐渐下降， 对疾病的抵抗力较弱， 若得不到及时处理则会危及生命， 故必须在确诊后及时采取措施治疗。

结肠癌完整肠系膜切除术是一种新型手术， 它以人类胚胎发育过程为解剖基础， 手术循着先天胚胎发育层面实施锐性分离， 使结肠系膜保留了完整性， 从而有效避免了结肠系膜破裂而导致癌细胞播散的情况， 整个手术过程符合无瘤操作的要求， 故能达到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴结[4]。

在以往的结肠癌治疗中， 将结肠系膜进行钝性游离及切除， 容易复发且极易并发吻合口漏等并发症， 故传统的结肠癌手术普遍存在着局部肿瘤复发率高、并发症多、存活率低等不足， 效果并不显著。完整结肠系膜切除术在手术中将结肠系膜完整切除， 使盆腔脏层筋膜不受侵害， 有效保护了直肠系膜， 大大降低了复发率。

有文献报道[5]， 完整结肠系膜切除治疗直肠癌， 能够有效降低吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性较高。在本次研究中， 本院对治疗组的40例直肠癌患者给予了完整结肠系膜切除术治疗， 仅1例出现吻合口漏、1例出现残端肿瘤残余、3例出现局部复发， 3年存活率高达72.5%， 效果显著， 这点与文献观点基本一致。由此可见， 完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 不仅有效避免了传统手术出现的复发率高、并发症多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 为患者带来了新的希望， 不失为一种好方法。

综上所述， 直肠癌的危害性较大， 致死率较高， 严重威胁到了患者生命安全， 故一旦确诊必须及时予以有效治疗。完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 将结肠系膜完整切除， 使复发率大大降低， 术后吻合口漏及残端肿瘤率也比传统手术低， 重要的是延长了患者的存活时间， 安全性高、疗效显著， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 叶颖江，高志冬，王杉，等.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国实用外科杂志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孙鹏.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.社区医学杂志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，张英利.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国医药导刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有义.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国药物经济学， 2013（07）：328-329.

[5] 单龙成，杨煜.结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效分析.吉林医学， 2013，34（31）：6520.endprint

【摘要】 目的 研究完整结肠系膜切除应用于结肠癌手术治疗的临床疗效。方法 随机抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例结肠癌患者， 将其分为治疗组与参照组。治疗组给予完整结肠系膜切除术治疗， 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 随访1～3年， 对比两组的治疗效果。结果 治疗组的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率、局部复发率及3年存活率均明显优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 完整结肠系膜切除治疗结肠癌， 能够提高短期存活率， 值得推广。

【关键词】 完整结肠系膜切除；结肠癌；应用；效果

结肠癌是临床中常见的一种肠道肿瘤， 发病率与致死率均较高， 对患者的生活质量造成了严重影响[1]。一旦确诊， 必须及时采取措施进行治疗， 为患者争取更多的存活时间。在过去的治疗中， 由于未能保持结肠系膜的完整性， 故复发率较高， 效果不甚令人满意。近年来， 医学科技发展迅速， 完整结肠系膜切除逐渐应用于结肠癌治疗中， 且取得了较满意的效果。河南省新野县人民医院对部分结肠癌患者给予了完整结肠系膜切除治疗， 效果显著， 现作如下具体报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年9月～2012年9月入住本院进行治疗的80例结肠癌患者作为研究对象， 将其分为治疗组与参照组， 每组各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年龄范围50～82岁， 平均年龄（58.3±2.4）岁；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未见病灶转移现象。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 治疗组给予完整结肠系膜切除治疗， 具体操作如下：取患者卧位， 先对患者是否存在肿瘤腹腔内转移或明显淋巴结转移的情况， 对于可疑的转移组织进行冰冻病理检查， 然后分离两侧结肠系膜及肠系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴结与周围脂肪组织， 将肠系膜下的血管夹闭并切断， 最后结合患者实际实施结肠切除与断端吻合手术。

1. 3 观察指标 对全部患者随访1～3年， 观察并记录两组患者的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率及3年存活率， 对比两组的疗效[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理， P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

经过一段时间的治疗， 两组患者的病情均有了不同程度的改善。治疗组的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发及3年存活率均显著优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 具体见表1。

3 讨论

结肠癌是常见的肠道肿瘤之一， 尤以老年人为高发人群， 发病率与死亡率均较高， 且近年来呈现出不断上升的趋势， 容易并发肠梗阻等疾病。由于老年患者的各项身体机能逐渐下降， 对疾病的抵抗力较弱， 若得不到及时处理则会危及生命， 故必须在确诊后及时采取措施治疗。

结肠癌完整肠系膜切除术是一种新型手术， 它以人类胚胎发育过程为解剖基础， 手术循着先天胚胎发育层面实施锐性分离， 使结肠系膜保留了完整性， 从而有效避免了结肠系膜破裂而导致癌细胞播散的情况， 整个手术过程符合无瘤操作的要求， 故能达到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴结[4]。

在以往的结肠癌治疗中， 将结肠系膜进行钝性游离及切除， 容易复发且极易并发吻合口漏等并发症， 故传统的结肠癌手术普遍存在着局部肿瘤复发率高、并发症多、存活率低等不足， 效果并不显著。完整结肠系膜切除术在手术中将结肠系膜完整切除， 使盆腔脏层筋膜不受侵害， 有效保护了直肠系膜， 大大降低了复发率。

有文献报道[5]， 完整结肠系膜切除治疗直肠癌， 能够有效降低吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性较高。在本次研究中， 本院对治疗组的40例直肠癌患者给予了完整结肠系膜切除术治疗， 仅1例出现吻合口漏、1例出现残端肿瘤残余、3例出现局部复发， 3年存活率高达72.5%， 效果显著， 这点与文献观点基本一致。由此可见， 完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 不仅有效避免了传统手术出现的复发率高、并发症多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 为患者带来了新的希望， 不失为一种好方法。

综上所述， 直肠癌的危害性较大， 致死率较高， 严重威胁到了患者生命安全， 故一旦确诊必须及时予以有效治疗。完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 将结肠系膜完整切除， 使复发率大大降低， 术后吻合口漏及残端肿瘤率也比传统手术低， 重要的是延长了患者的存活时间， 安全性高、疗效显著， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 叶颖江，高志冬，王杉，等.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国实用外科杂志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孙鹏.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.社区医学杂志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，张英利.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国医药导刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有义.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国药物经济学， 2013（07）：328-329.

[5] 单龙成，杨煜.结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效分析.吉林医学， 2013，34（31）：6520.endprint

【摘要】 目的 研究完整结肠系膜切除应用于结肠癌手术治疗的临床疗效。方法 随机抽取本院2010年9月～2012年9月共收治的80例结肠癌患者， 将其分为治疗组与参照组。治疗组给予完整结肠系膜切除术治疗， 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 随访1～3年， 对比两组的治疗效果。结果 治疗组的术后吻合口漏率、残端肿瘤残余率、局部复发率及3年存活率均明显优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 完整结肠系膜切除治疗结肠癌， 能够提高短期存活率， 值得推广。

【关键词】 完整结肠系膜切除；结肠癌；应用；效果

结肠癌是临床中常见的一种肠道肿瘤， 发病率与致死率均较高， 对患者的生活质量造成了严重影响[1]。一旦确诊， 必须及时采取措施进行治疗， 为患者争取更多的存活时间。在过去的治疗中， 由于未能保持结肠系膜的完整性， 故复发率较高， 效果不甚令人满意。近年来， 医学科技发展迅速， 完整结肠系膜切除逐渐应用于结肠癌治疗中， 且取得了较满意的效果。河南省新野县人民医院对部分结肠癌患者给予了完整结肠系膜切除治疗， 效果显著， 现作如下具体报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年9月～2012年9月入住本院进行治疗的80例结肠癌患者作为研究对象， 将其分为治疗组与参照组， 每组各40例。80例患者中， 男性患者47例， 女性患者33例；年龄范围50～82岁， 平均年龄（58.3±2.4）岁；病程15 d～5年， 平均病程（2.1±0.3）年。全部患者均未见病灶转移现象。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组给予传统结肠癌手术治疗， 治疗组给予完整结肠系膜切除治疗， 具体操作如下：取患者卧位， 先对患者是否存在肿瘤腹腔内转移或明显淋巴结转移的情况， 对于可疑的转移组织进行冰冻病理检查， 然后分离两侧结肠系膜及肠系膜下部的血管， 再清除血管根部的淋巴结与周围脂肪组织， 将肠系膜下的血管夹闭并切断， 最后结合患者实际实施结肠切除与断端吻合手术。

1. 3 观察指标 对全部患者随访1～3年， 观察并记录两组患者的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率及3年存活率， 对比两组的疗效[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理， P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

经过一段时间的治疗， 两组患者的病情均有了不同程度的改善。治疗组的吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发及3年存活率均显著优于参照组， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 具体见表1。

3 讨论

结肠癌是常见的肠道肿瘤之一， 尤以老年人为高发人群， 发病率与死亡率均较高， 且近年来呈现出不断上升的趋势， 容易并发肠梗阻等疾病。由于老年患者的各项身体机能逐渐下降， 对疾病的抵抗力较弱， 若得不到及时处理则会危及生命， 故必须在确诊后及时采取措施治疗。

结肠癌完整肠系膜切除术是一种新型手术， 它以人类胚胎发育过程为解剖基础， 手术循着先天胚胎发育层面实施锐性分离， 使结肠系膜保留了完整性， 从而有效避免了结肠系膜破裂而导致癌细胞播散的情况， 整个手术过程符合无瘤操作的要求， 故能达到根治的目的， 并能有效清除更多淋巴结[4]。

在以往的结肠癌治疗中， 将结肠系膜进行钝性游离及切除， 容易复发且极易并发吻合口漏等并发症， 故传统的结肠癌手术普遍存在着局部肿瘤复发率高、并发症多、存活率低等不足， 效果并不显著。完整结肠系膜切除术在手术中将结肠系膜完整切除， 使盆腔脏层筋膜不受侵害， 有效保护了直肠系膜， 大大降低了复发率。

有文献报道[5]， 完整结肠系膜切除治疗直肠癌， 能够有效降低吻合口漏、残端肿瘤残余、局部复发率， 并大大提高了患者的短期存活率， 安全性较高。在本次研究中， 本院对治疗组的40例直肠癌患者给予了完整结肠系膜切除术治疗， 仅1例出现吻合口漏、1例出现残端肿瘤残余、3例出现局部复发， 3年存活率高达72.5%， 效果显著， 这点与文献观点基本一致。由此可见， 完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 不仅有效避免了传统手术出现的复发率高、并发症多等不足， 且大大提高了患者的存活率， 为患者带来了新的希望， 不失为一种好方法。

综上所述， 直肠癌的危害性较大， 致死率较高， 严重威胁到了患者生命安全， 故一旦确诊必须及时予以有效治疗。完整结肠系膜切除术治疗直肠癌， 将结肠系膜完整切除， 使复发率大大降低， 术后吻合口漏及残端肿瘤率也比传统手术低， 重要的是延长了患者的存活时间， 安全性高、疗效显著， 值得在临床推广。

参考文献

[1] 叶颖江，高志冬，王杉，等.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国实用外科杂志， 2011，31（06）：494-496.

[2] 孙鹏.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.社区医学杂志， 2012，10（13）：9-10.

[3] 康亭，张英利.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国医药导刊， 2013，15（07）：1194-1195.

[4] 高有义.完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用.中国药物经济学， 2013（07）：328-329.

[5] 单龙成，杨煜.结肠癌手术治疗中应用完整结肠系膜切除的临床疗效分析.吉林医学， 2013，34（31）：6520.endprint