中西医结合治疗周围性面瘫

张子学

中西医结合治疗周围性面瘫

张子学

目的 观察中西药结合治疗周围性面瘫临床疗效。方法 对1992~2013年收治的42例周围性面瘫病人分析总结。结果 42例中治愈32例(占76.2%), 显效6例(14.2%), 有效2例(4.8%), 无效2例(占4.8%)。总有效率95.2%。结论 中西药治疗周围性面瘫疗效显著。值得临床推广应用的。

周围性面瘫；中西医结合

周围性面瘫是临床常见病, 如果治疗不及时往往迁延难愈且易反复。贵州省岑巩县人民医院自1992年8月~2007年8月间采用中西医结合的方法治疗周围性面瘫42例, 取得较好的疗效。现总结如下。

1 临床资料

周围性面瘫患者42例中, 男17例, 女25例。最大50岁,最小18岁, 平均年龄32.5岁。病程最短者1 d, 最长2月。

2 治疗方法

2.1 西医治疗 ①维生素B12500 μg , 肌内注射, 2次/d： ②维生素B1100 μg , 肌注, 1次/d；③地塞米松 5 mg静脉滴注, 1次/d；④丹参10 mg静脉滴注, 1次/d。

2.2 中医治疗 ①每晚用黄鳝血或麻子外敷患侧面部, 次晨取下；②针灸：取合谷、颊车、太冲、阳白等穴, 平补平泻的手法进针, 每次留针20~30 min, 左右交替。病程达到一周以上者加用电针, 以慢频率, 疏密波治疗20~30 min电流强度以患者感到面部舒适为度, 最好能出现患侧面肌节律性收缩；③中药：本人自拟中药方：连翘、泽兰、郁金、甘草、白附子、防风、羌活、干葛、钩藤、蜈蚣等随症加减。

治疗期间患者每日用热毛巾敷面部2~3次, 每次5~10 min, 多做闭眼、鼓腮、吹哨等面部动作。针灸7次为一个疗程, 间隔一天行下一疗程, 最多4个疗程。

3 疗效标准

痊愈：症状和体征消失, 面部表情肌的运动恢复功能。显效：症状和体征基本消失, 说话或谈笑时微有歪斜。有效：症状及面部外观均有改善, 表情肌运动有进步, 额纹和鼻唇沟尚浅, 眼睛尚不能完全闭合。无效：症状及面部外观与治疗前相比较基本无改善。

4 结果

42例患者中, 痊愈32例, 占76.2%；显效6例；占14.2%；有效2例, 占4.8%；无效2例；占4.8%；总有效率为95.2%；

5 典型病例

吴某, 47岁, 2006年10月因受风寒突发左侧口眼歪斜,自感面部不适, 饮水漏水, 吃饭漏饭, 不能皱眉闭目。发病后2 d来诊, 当即予维生素B1、维生素B12, 静脉丹参、地塞米松、针刺合谷、颊车、太冲、阳白穴, 内服中药连翘、泽兰、牦蛎等, 治疗一周内即见明显好转, 10 d后痊愈。

6 体会

周围性面瘫即面神经管内段的面神经非化脓性炎症, 多因感受风寒使局部神经血管痉挛, 以致神经缺血、水肿引起面神经麻痹。其基本治疗原则为扩张血管、营养神经、行气活血、宣散风寒或风热邪, 使局部气血循环畅通, 减轻炎症和水肿。调节面部左右经络气血的平衡。年龄越小, 病程越短, 疗效越好；年龄越大, 病程越长, 疗效越差。本法以中西药合用, 疗效佳。为避免复发应其加强体育锻炼、增强体质、慎调养, 以防复发。

［1］ 郑麟藩,张宸康,俞光岩.面神经炎诊断与治疗.实用口腔科学, 1999(7):578-579.

［2］ 陈贵廷,杨思彭.面神经炎诊断、治疗和预防.实用中西医结合诊断治疗学, 1999(7):578-579.

Combined chinese and western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis

ZHANG Zi-xue.
Cengong People's Hospital, Cengong 557801, China

Objective To study clinical effect traditional Chinese medicine and western medicine in treating peripheral facial paralysis .Methods 42 cases of peripheral facial paralysis patients were analyzed for 1992~2013.Results 32 cases were cured in 42 cases (76.2%), 6 cases (14.2%), effective in 2 cases (4.8%), invalid 2 cases (4.8%).The total efficiency of 95.2%.Conclusion The therapeutic effect of Western medicine in the treatment of peripheral facial paralysis were.It is worthy of clinical application.

Peripheral facial paralysis; Combined traditional Chinese and western medicine

557801 贵州省岑巩县人民医院