有反思精神的人

编读往来

封面反馈

@笔架延长线：社会初级保健制度缺位，是导致国内体检业“兴盛”的一个重要原因。

@典典伟：身体这种事情，定期的体检还是要做的。花钱买放心吧，也许只是心理上的放心，健康的生活方式更重要。

@土豆午后：不知道国外人如何看待体检，他们的体检频率和方式是怎样的，体检的花费占的比重有多大？

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读者来信

高二时，被老师翻到我的笔记本，上面写满了游戏攻略秘籍。老师很生气地指着本子说：“你将来能靠这吃饭吗？”我无言以对。马雪们赶上了好时代，电竞成为一项运动，一门可以用心钻研的技艺。“老师，我可以靠打游戏养活自己。”也许马雪们可以这样说了。 （玮昌）

记者手记

有反思精神的人

本刊记者/钱炜

“健康管理”这一概念，最早由从美国归来的北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始引进。此次采访中我的一位主要受访人，301医院心血管科主任医师吴海云，就是黄建始的好朋友。当年，吴海云曾随他一起在国内推广这一学术理念。黄建始于2011年不幸病逝。随着对国内体检行业的了解愈加深入，吴海云开始觉得不对劲。他发现，健康管理，原本意味着“干预危险因素，防止疾病的发生和发展”，但在中国却走了样，体检成了它的唯一具体化实践。

2013年年底，吴海云在其担任主编的《健康管理》杂志力主刊登了一组反对体检的封面文章。这本杂志有60%的发行量都来自体检机构的订阅。在这组文章出版后，很多体检中心都从他们大堂的宣传栏里悄悄撤下了杂志，订阅量也受到一定影响。不久，他又做了一期反对虫草保健品的封面，令杂志主办方更加不悦。“所以，我知趣地主动辞职了。”吴海云对我淡淡地笑着说。

这不是吴海云第一次辞职。他曾是沈阳一家三甲医院心内科主任。1990年代末，心脏支架刚刚兴起。当全国绝大部分心脏科医生都忙着给病人装支架捞钱的时候，吴海云就看到了支架滥用的趋势，便主动辞去主任一职，想办法调入不那么迫切追求经济效益的301医院。

然而，并不是所有的医生都对“健康管理”理念的商业化、庸俗化具有反思精神。就在此组稿件大体完成之后，我在京郊参加了一个由官方组织的健康管理学论坛。会上，不仅再次见识了无创血糖仪、中医体质辨识健康管理系统、超宽频3D综合肺功能检测系统等在正规医院里很少见到的体检“神器”，而且见到了来自全国各地、各种机构里“健康管理”方面的医护人员，实际上，他们主要就是各地医院体检科和民营体检中心的医生。

另外一位医生受访人，曾将体检从业人员称之为“医疗界的边角废料”，这话虽然过火，但当我参加了这个论坛后，也确实觉得，像吴海云这样对过度医疗、过度体检有反思精神的人确实很少。不过，两次自断财路的吴海云过得也还不错。这也是我的希望，希望每次采访遇到的那些正直、善良的人们，都能过得好。如果这些“不合时宜”的人们仍能过上体面的生活，那么这个国家才能更有希望。

详见本刊2014年12月1日出版总第686期