瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP－9、TNF－α的影响

龙 艳

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP－9、TNF－α的影响

龙 艳

（湖北省新华医院药学部，湖北武汉430015）

急性冠脉综合征不只是因为冠脉血管发生了机械性阻塞狭窄，还有可能是冠脉粥样硬化斑块破裂、血管内血栓形成或者冠脉发生痉挛而引起的心肌缺血性损伤。研究认为，炎性反应在急性冠脉综合征的发生和发展过程中起着重要作用。瑞舒伐他汀是他汀类调脂药物。本文选择我院急性冠脉综合征患者，观察瑞舒伐他汀对此类患者的相关炎性因子水平的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院急性冠脉综合征患者共60例，上述患者符合急性冠脉综合征中的诊断标准，同时排除合并有急性感染或慢性感染性疾病患者、内分泌疾病患者、严重肝肾功能障碍患者、恶性肿瘤患者、近期应用糖皮质激素类药物或影响免疫系统的药物患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例，男性患者共22例，女性患者共18例，年龄最小为45岁，最大年龄为73岁，平均年龄为56.9岁；对照组患者40例，男性患者共23例，女性患者共17例，年龄最小为46岁，最大年龄为74岁，平均年龄为57.4岁；两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规用药（根据患者具体情况溶栓、给予阿司匹林及氯吡格雷、给予β2受体阻滞剂、ACEI类药物等）。观察组在上述常规用药基础上给予瑞舒伐他汀，每次服用10mg，每天1次，每天晚上睡前服用，连续应用4周。两组患者在用药期间不服用其他对血脂有影响的药物、不服用抗炎药物、不服用抗氧化剂类药物。

1.3观察指标

观察组和对照组患者均在入院第二天（用药前）和诊疗结束后（用药后）空腹抽取静脉血约4ml，在每分钟3 000转下离心10min，而后分离出血清在低温下保存，应用酶联免疫吸附方法测定MMP－9和TNF－α水平改变情况。具体测定步骤根据试剂盒提供的步骤严格进行。

1.4统计学处理

两组患者所得的MMP－9、TNF－α水平测定结果在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组用药前的MMP－9、TNF－α水平测定结果分别与对照组用药前的MMP－9、TNF－α水平测定结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组用药后和对照组用药后的MMP－9、TNF－α水平测定结果分别与本组用药前的水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用药后的MMP－9、TNF－α水平测定结果分别与对照组用药后的MMP－9、TNF－α水平测定结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者测定的MMP－9、TNF－α水平结果比较

3 讨论

在急性冠脉综合征的病理生理基础中，冠脉粥样硬化斑块不稳定性是其重要的病理基础。对冠脉内粥样硬化斑块的稳定性进行干预，有助于预防急性冠脉综合征。在动脉粥样硬化斑块破裂因素中，炎症反应与其相关，而炎症反应还有血管内皮损伤有关，上述因素都与急性冠脉综合征的预后有关［13］。MMP－9可作用于血管外基膜（层粘连蛋白和纤粘蛋白），在动脉粥样硬化形成过程中起着重要作用，能够对粥样硬化斑块纤维膜基质进行降解，从而导致斑块容易破裂，而MMP－9活性增高可导致斑块不稳定性增加［4，5］。TNF－α是具有多种生物活性的炎性细胞因子之一，在炎症反应介质中起着重要作用，可参与多种疾病的病理发展过程，能够对血管内皮产生直接损伤作用，再者，TNF－α能够促进血小板发生粘附聚集，从而导致血栓形成，能够使机体处于高凝状态，从而使机体处于高凝状态，引发急性冠脉综合征发生［6］。本文结果显示，观察组给予瑞舒伐他汀后，观察组的MMP－9、TNF－α水平改善情况优于对照组，说明瑞舒伐他汀能够改变急性冠脉综合征患者血清MMP－9、TNF－α水平，减轻炎症反应引起的损伤，值得借鉴。

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2014－03－17）

1007－4287（2014）12－2032－02

文章编号：1007－4287（2014）12－2033－02