断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

韩为华

（西安市交通大学附属红会医院，陕西 西安 710054）

断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

韩为华

（西安市交通大学附属红会医院，陕西 西安 710054）

目的观察断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例。对照组患者给予常规针灸治疗，治疗组给予断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗，比较两组临床效果。结果经过3个月的治疗，治疗组总有效率为90.00％，高于对照组之82.00％（P＜0.05）。结论断面九针穴配合平衡针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床效果显著，改善了患者的预后。

腰椎间盘突出 断面九针穴 平衡针灸疗法

腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变后，由于某种原因引起纤维环部分或完全破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫神经，引起的一系列神经症状。该病在临床极为常见，而且治疗方法多样，疗效不一。近年来，笔者采用针刺断面九针穴配合平衡针灸疗法和普通针刺治疗腰椎问盘突出症，将其疗效对比。现总结报告如下。

l 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2012年2月至12月腰椎间盘突出症患者100例，均符合《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准［1］。其中男性58例，女性42例；年龄20～68岁；病程2周至10年。采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组各50例。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均治疗3个月。对照组给予常规针灸治疗。主穴为患侧取环跳、委中两穴；配穴为悬钟、丘墟、昆仑、阳陵泉、秩边、阿是穴等。给予中等刺激，行插、捏、转、捻针法4～6次，得气之后，连接华佗牌sDz-Ⅱ型电子针灸仪，连续波，频率90～100 Hz，留针30 min后出针。每日1次，15 d为1个疗程。治疗组采用断面九针穴配合平衡针灸疗法。（1）断面九针。针刺治疗取断面九针穴（断面九针穴位置：上穴为病变节段上一椎体棘突间隙，下穴为病变节段下一椎体棘突间隙，中穴为病变节段相应椎体棘突间隙，加上、中、下3穴两旁的夹脊穴，共9穴［2］）。寒湿腰痛者加腰阳关；肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室；瘀血腰痛者加膈俞。患者取坐位或俯卧位，针刺部位严格消毒，腰穴进针时沿45°进针，体针垂直进针，用捻转针刺法缓慢刺入，进行轻度提插捻转操作，平补平泻，以患者得气为度。然后连接电子针灸仪，连续波，治疗强度、频率和治疗时间同对照组。每日治疗1次，共治疗14次。（2）平衡针灸法治疗。断面九针治疗同时选取平衡腰痛穴。取患者前额的中央点，首先将前额的中央点做一个“十”字形标记，标记的中间即为针刺的穴位。进行常规穴位消毒之后，使用75 mm的无菌一次性毫针，采取平刺法向下针刺1.5寸，快速针刺而不留针。伴有膝部、臀部等下肢放射性疼痛者加刺臀痛穴以及膝痛穴；伴有脚踝部疼痛者加刺踝痛穴；均采取快速针刺法而不留针［3］。

1.3 疗效标准 基本治愈：腰腿痛等临床症状全部消失，可以进行正常的工作，脊柱的活动功能也恢复正常，患者直腿抬高试验抬高70°以上。有效：腰腿痛等临床症状得到缓解，基本恢复正常的工作，患者直腿抬高试验抬高接近70°。无效：腰腿痛等临床症状没有改善或者加重，无法进行正常的工作。（总有效率=基本治愈率+有效率）。

1.4 统计学处理 应用SPSS15.0统计软件。计数资料用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。结果示治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗情况比较（n）

3 讨论

腰椎间盘突出症属中医学“腰痹”范畴，由于外感风寒、跌仆损伤或者肝肾亏虚、精血不足、筋骨失养，所导致气血瘀阻、脉络闭塞不通而出现腰腿疼痛、麻木无力的症状，以疏通腰背部经脉为主要治疗原则。断面九穴法属于病变局部调节模式，此9个穴位位置上处于督脉和膀胱经之间，针刺此9穴可使针感直达病所，疏通督脉、膀胱经之气；调和督脉、膀胱经之血，使气血运行通畅，促进了局部血液循环，有利于消除局部炎症，解除肌肉血管痉挛［4］，使腰背部肌肉、筋膜得以濡养，从而改善了腰部不适、局部疼痛、活动受限等症状，起到消肿、通经止痛的效果［5］。平衡针法则属于一种整体医学的调节治疗模式。它是机体在针灸刺激的作用下，通过神经系统、经络系统以及体液系统将信息反馈于大脑中枢，从而进一步激发调动患者的自身防御系统，产生人体的自身调节、完善和修复来达到治疗疾病的目的。平衡针灸法的治疗原则是通过针灸刺激产生信息反馈、传递以及反馈自控的机制，通过刺激腰痛穴、臀痛穴、踝痛穴以及膝痛穴，将周围神经信息传递至大脑中枢的调节系统，以促进内源性阿片肽以及5-羟色胺等化学物质的释放，快速产生镇痛的效用，促进背部软组织炎症以及水肿的吸收，从而达到治疗的目的［6］。因此，针刺断面9穴属于直达病所的局部治疗方法，平衡针灸乃整体调节模式，笔者将二者结合用于临床，整体、局部兼治，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：201-202.

［2］张倩，卢智，沈润斌.针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症160例［J］.中医正骨，2012，24（6）：52-53.

［3］孔亚明.平衡针灸治疗腰椎间盘突出症50例［J］.湖南中医杂志，2010，26（6）：49-50.

［4］何玲娜，彭力群.断面九针配合电针治疗腰椎间盘突出症60例随机对照研究［J］.四川中医，2010，28（5）：121-122.

［5］侯树兵，封丽华，王立民.温针灸联合西药治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察［J］.河北中医，2009，31（4）：588-589.

［6］李洁霞，米建平，赵树秋，等.平衡针灸治疗腰椎间盘突出腰腿痛160例［J］.中国当代医药，2010，3（6）：45-46.

R681.5+3

B

1004-745X（2014）04-0749-02

10.3969/j.issn.1004-745X.2014.04.093